闵祥兰 赵瑞欣

[摘要] 目的 探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果和价值。方法 抽取该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例眼科患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组采用护理安全管理，对比两种护理方法的实施效果。结果 观察组的护理技能操作水平、护理文书书写水平、护理差错、应急预判能力评分均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理不良事件发生率为5.00%，明显低于对照组的28.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的75.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对眼科患者实施护理安全管理，可有效提高护理工作质量和患者的护理满意度，效果显著，值得推广和应用。

[关键词] 护理安全；眼科；护理管理；应用研究

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（b）-0129-02

护理安全指的是在临床护理过程中，未发生法律及法规允许范围之外的意外、障碍、损伤、死亡等心理及功能性事故。对于眼科患者来说，由于患病位置特殊，且危险因素多，一旦出现护理失误情况，就会产生严重的后果，引发各类安全为题，危害极大[1]。为此，应该在眼科护理中应用护理安全管理，以顺利完成治疗计划，帮助患者达到理想的治疗效果。该文以该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例眼科患者为研究对象，分组对比了常规护理和护理安全管理的实施效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例眼科患者为研究对象，随机分为2组。观察组患者60例，男性35例，女性25例，年龄44～78岁，平均年龄（60.2±3.1）岁，其中白内障22例，青光眼18例，角膜溃疡10例，视网膜动静脉阻塞6例，翼状胬肉4例。对照组患者60例，男性38例，女性22例，年龄43～84岁，平均年龄（62.5±3.3）岁，其中白内障20例，青光眼17例，角膜溃疡13例，视网膜动静脉阻塞7例，翼状胬肉3例。经检查，所有患者均符合眼科疾病的相关诊断标准[2]，均签署了知情同意书，排除严重肝肾脑功能障碍、神经系统功能障碍、免疫系统疾病、心脑血管疾病及合并其他治疗禁忌证的患者。护理人员共20名，年龄21～42岁，平均年龄（30.5±2.7）岁，文化程度：本科5例，大专12名，中专3名。两组患者在年龄、性别、病情类型等资料上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用护理安全管理，具体内容如下。

1.2.1 优化病区环境 眼科患者通常视力不便，行动障碍较多，为此，护理人员应为患者创造一个更加安全的病区环境，保持楼梯扶手、卫生间扶手及公共区域的卫生，及时清理垃圾，避免引发跌倒事故。对于一些病情状况较为严重的患者，应由专门的护理人员搀扶其如厕或进行其他活动，避免跌倒。患者入院后，护理人员应及时向患者明确医院科室的分布情况，讲明卫生间的具体位置，增加患者对医院的熟悉感，同时，护理人员应向患者进行一定的安全教育，嘱咐患者注意安全，避免发生意外事故。

1.2.2 用药安全管理 ①在用药前，护理人員应认真核对患者的姓名、用药名称等，保证用药准确，同时，严格遵循相关的规章制度，加强对患者的用药指导。②合理摆放药瓶，定期清除已经失效的药物，加强对药品储藏室的消毒和清洁。在药瓶外侧写清楚药物的名称和使用剂量[3]，将眼药水、扩瞳药物和缩瞳药物分开摆放，避免用药失误。最后，护理人员应根据自己的经验，合理搭配药物，一旦发现配伍禁忌，应及时通知医生，避免影响药物使用效果。另外，护理人员还应该作好记录工作，及时进行小组内的总结和讨论，以此来保证工作的效率。

1.2.3 心理护理 眼科患者通常是老年人，他们行动不便，视力水平较差，很容易产生一些不良情绪，难以适应自己的病情变化。为此，护理人员应及时与患者进行沟通和交流，鼓励和支持患者，倾听患者存在的心理问题，针对性的对其进行心理辅导，帮助患者缓解不良情绪，提高治疗积极性。同时，护理人员还应该加强对患者的健康教育，明确常见眼科疾病的发病机制、病情表现、治疗方法、预后效果、注意事项等，提高患者的疾病知曉率，进而消除其心理上的障碍。护理人员可以通过QQ、微信等聊天软件，与患者家属进行实时的沟通，对患者进行家庭支持。

1.2.4 加强培训和教育 ①医院应该为眼科护理人员提供更多的培训机会，及时将先进的理念和技术传授给他们，并根据患者的基本需求，调整护理工作的重点。护士长应该定期查访，合理评价护理工作的效率和质量。②护理人员应该与主治医生进行交流和沟通，根据医生的意见和建议，制定针对性的护理计划，为患者消除危险因素，保证治疗的科学性。③还应该加强对护理人员的思想教育，坚持以人为本的理念，将其贯穿到护理工作的各个环节中，提高护理人员的责任意识，使其能够真正做到以患者为核心，优化护患沟通效果，减少护理不良事件的发生几率。

1.2.5 健全护理安全管理流程 为了保证护理安全管理的实施效果，应该在该理念的基础上，完善护理工作的相关制度，将安全管理的理念渗透到各项管理制度中，优化护理安全的操作流程。同时，建立适当的考核体系，评价护理人员的日常表现，并根据结果进行总结，将考核内容与绩效挂钩。护理人员也应该积极的学习，主动接受新鲜事物，跟上时代发展的步伐，真正为患者着想。

1.3 观察指标

①护理工作质量：以护理技能操作、护理文书书写、护理差错、护理预判能力等内容为评价标准[4]，每项总分100分，分数越高表明护理质量越高。②护理不良事件发生率：统计护理期间两组患者的护理不良事件发生情况。③护理满意度：向患者发放护理满意度调查表，共包括护理效果、护理态度、操作水平、问题处理、护患沟通等内容，总分100分，85分以上为十分满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[5]。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用[n（%）]表示，计量资料用t进行检验，使用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作质量

观察组的护理技能操作水平、护理文书书写水平、护理差错、应急预判能力评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 护理不良事件发生率

观察组中共发生3例护理不良事件，分别为护患沟通不畅1例，基础资料填写错误1例，患者跌倒1例，不良事件发生率为5%（3/60）；对照组中共发生17例护理不良事件，分别为护患沟通不畅6例，基础资料填写错误3例，用药错误3例，患者跌倒4例，坠床1例，不良事件发生率为28.33%（17/60）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 护理满意度

观察组中对护理过程和结果十分满意的患者有35例，基本满意24例，不满意1例，护理满意度为98.33%（59/60）；对照组中十分满意的患者有21例，基本满意24例，不滿意15例，护理满意度为75%（45/60）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

时间表明，护理安全管理能够减少操作失误、护患纠纷等，营造成更加协调、安全的环境，降低护理不良事件的发生几率，保证护理计划的顺利实施。同时，护理安全管理还能稳定患者的情绪，提高其治疗信心，消除各类安全隐患，提高护理质量，保证用药安全。眼科患者本身病情就比较特殊，危险因素较多，常规护理已经无法满足患者及其家属的需求，为此，应该以医院发展要求为出发点，制定更加完善的护理策略，以此来提高工作效率，发挥护理安全管理的真正价值，促进医院護理工作的可持续发展。

该次研究中，对观察组患者采用了护理安全管理，结果显示，观察组的护理技能操作水平、护理文书书写水平、护理差错、应急预判能力评分均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理不良事件发生率为5%，明显低于对照组的28.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对眼科患者实施护理安全管理，可有效提高护理工作质量和患者的护理满意度，降低护理不良事件的发生几率，效果显著，值得推广和应用。

[参考文献]

[1] 余长青.护理安全在眼科护理管理中的应用探讨[J].吉林医学，2013，3（7）：539-540.

[2] 罗丹.护理安全在眼科护理管理中的应用探讨[J].中外医疗，2013，25（31）：155-157.

[3] 杨丽芳.护理安全在眼科护理管理中的应用体会[J].大家健康：学术版，2014，1（22）：315-316.

[4] 张婷婷，刘素平，白昊.护理安全在眼科护理管理中的应用探讨[J].大家健康：学术版，2014，20（5）：227-228.

[5] 王丽颖.护理安全在眼科护理管理中的应用分析[J].数理医药学杂志，2016，2（3）：261-262.

（收稿日期：2017-03-14）