刘言

【摘要】目的 研究自血疗法与卡介菌多糖核酸联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法 本次研究选取的研究对象为2015年8月1日～2016年7月31日期间在我院进行治疗的面部激素依赖性皮炎患者，将72例患者计算机随机分为2组，36例/组。其中，一组患者实施自血疗法治疗（对照组），另一组加用卡介菌多糖核酸治疗（观察组）。对比两组面部激素依赖性皮炎患者的临床效果。结果 观察组面部激素依赖性皮炎患者的临床总有效率（94.44%）明显较对照组更高（P<0.05）。结论 面部激素依赖性皮炎患者联合应用自血疗法和卡介菌多糖核酸的效果较单一使用自血疗法更优越。

【關键词】面部激素依赖性皮炎；卡介菌多糖核酸；自血疗法

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.02..02

长期外用糖皮质类激素是导致面部激素依赖性皮炎发生的主要原因[1]，是常见的皮肤科疾病，对人们的生活质量造成严重的影响，需采取积极有效的方法为患者进行治疗。从我院收治的面部激素依赖性皮炎患者中抽取72例作为对象展开研究，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院收治的面部激素依赖性皮炎患者72例（属于2015年8月1日～2016年7月31日期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者36例。观察组：男16例，女20例，年龄14～58岁，平均年龄（35.86±7.41）岁，病程1～6年，平均病程（3.18±0.99）年。对照组：男14例，女22例，年龄15～59岁，平均年龄（35.92±7.38）岁，病程1～5，平均病程（3.15±1.02）年。两组面部激素依赖性皮炎患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。

1.2 方法

予以本组患者自血疗法治疗（对照组），取患者双侧的足三里穴、血海穴以及曲池穴，替换使用。指导患者取仰卧位或坐位，常规消毒穿刺区域（肘正中静脉），静脉血使用一次性注射器抽取3～4 mL，按照无菌原则严格消毒穴位，针刺，在患者存在有针感后，回抽无血时向穴位快速注入，自血注入时间为患者存在胀、麻、酸等针感后，每个穴位的静脉血注入量为1～2 mL，在拔除针后对针孔使用消毒棉签进行按压，间隔三天治疗1次，共治疗6次（一个疗程），连续治疗12周。

在上述治疗措施的基础上对本组患者实施卡介菌多糖核酸治疗（观察组），肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液

0.7 mg/次，每隔一天治疗一次，共计治疗12周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组面部激素依赖性皮炎患者的皮损和瘙痒情况，以此来判断治疗效果[2]。

皮损和瘙痒症状消失且未出现复发--痊愈；皮损症状消失在70～90%之间，瘙痒症状消失--显效；30～69%的皮损症状消失，瘙痒等自觉症状改善明显--有效；皮损症状消失在30%以下，且自觉症状未得到改善--无效。以（36例-无效例数）/36例×100%为面部激素依赖性皮炎患者的临床总有效率。

1.4 统计学处理

将本文数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料--临床总有效率用%表示（卡方检验）。以P值小于0.05为标准表示两组面部激素依赖性皮炎患者的各项资料数据进行比较差别较大。

2 结 果

在经过治疗后，观察组面部激素依赖性皮炎患者中痊愈例数为21例，显效9例，有效4例，无效2例，临床总有效率为94.44%。对照组面部激素依赖性皮炎患者的临床总有效率为75%，包括痊愈13例，显效8例，有效6例，无效9例。面部激素依赖性皮炎患者组间对比临床总有效率存在较大的差别（P<0.05）。

3 讨 论

面部激素依赖性皮炎主要以面部皮肤出现红斑、丘疹、水肿、脱屑、瘙痒、紧绷等症状为临床表现，影响患者的面部美观。临床认为面部激素依赖性皮炎的主要发病机制为变应性改变和非变应性改变[3]，激素使用时间长会导致真皮小血管功能出现失调症状，扩张毛细血管，抑制细胞分化增殖，使表皮屏障功能受到损害，降低中性粒细胞的趋化作用。临床上一般使用抗组胺药、湿敷、润肤剂等药物进行治疗，效果并未达到预期。

在本次研究中使用自血疗法能够使面部激素依赖性皮炎患者机体自身免疫应答受到刺激，产生抗体和提高细胞吞噬作用，对外来过敏原的干扰起到抵御作用，脱敏效果好。

卡介菌多糖核酸是一种免疫调节剂，其中含有的多种免疫活性物质能够使机体TH1细胞免疫应答增加，对细胞免疫反应进行抑制，进而使面部激素依赖性皮炎患者的机体抗过敏能力增强。联合使用自血疗法和卡介菌多糖核酸，能够刺激网状内皮系统，改善面部激素依赖性皮炎患者体内细胞免疫调节功能和体液免疫调节功能，平衡患者的免疫系统，进而改善患者的临床症状，逐渐使患者的面容恢复美观。

本文研究数据显示，观察组面部激素依赖性皮炎患者的临床总有效率高出对照组19.44%，对比存在明显差别（P<0.05）。

总而言之，自血疗法和卡介菌多糖核酸联合治疗面部激素依赖性皮炎的效果较为优越，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 马海丽，肖传顺，蔡香艳.卡介菌多糖核酸联合物理疗法治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2014，

30（10）：637-638.

[2] 孟祖东，吴方毅，王亚红，等.自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗面部激素依赖性皮炎临床研究[J].中国医师进修杂志，2013，

10（30）：7-8.

[3] 徐贤挺，林小敏.他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].中华皮肤科杂志，2013，46（2）：

138-139.

本文编辑：王 琦endprint