林斌

【摘要】目的 对士兵好发精索静脉曲张的原因进行分析。方法 采用回顾性分析法对167例精索静脉曲张者的一般资料、治疗方法和治疗效果进行分析和总结。结果 经治疗，痊愈者164例，3例术后2～6个月复发。结论 在多种因素的影响下，士兵好发精索静脉曲张。发病基础是解剖因素，而士兵的职业、生理年龄等因素也是导致该病发生的重要原因。今后要科学施训，强化生殖健康宣教力度，对已患上精索静脉曲张的士兵，要采取积极有效的治疗措施。

【关键词】精索静脉曲张；病因分析；士兵

【中图分类号】R697+.24 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

精索静脉曲张是男性生殖系统的常见病，其发生率为10%～15%；临床表现为阴囊坠胀、疼痛，阴囊内条索状包块；若持续存在则易使患者疲劳、耐力减弱、体能下降，使其极容易出现焦虑、抑郁甚至心理障碍；还有可能使其精液质量呈下降趋势，是导致男性不育常见原因之一。在一些因素的影响下，士兵发生精索静脉曲张的几率比较大。本组研究中选取患有精索静脉曲张的士兵共计167例，对治疗方法、效果以及病因进行如下的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的研究对象均为现役士兵，均被确诊为精索静脉曲张，均于2004年1月～2009年5月在本院接受治疗，共计167例，年龄16岁～26岁。军龄>1年者共计104例，所占比例62.3%，军龄<1年者共计63例，所占比例37.7%。患病部位：左侧者共计151例，右侧者共计7例，双侧者共计9例。分级：21例属于精索静脉曲张Ⅰ级者，89例属于精索静脉曲张Ⅱ级者，57例属于精索静脉曲张Ⅲ级者。

1.2 方法及效果

对所有研究对象均施以硬膜外麻醉，选择髂窝切口，采用经腹膜后行精索内静脉高位结扎术。经治疗，164例得到的效果为痊愈。其他患者于治疗后2～6个月复发。

2 讨 论

精索静脉曲张在临床上十分常见，处于性活跃期的青壮年属于该病的高发人群。该病的发生，不仅会对患者的身体健康造成严重的影响，还会有导致男性发生不育情况的可能性，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。查阅相关资料，结合临床经验，可以对该病的发病原因有一定的认识：（1）左侧精索静脉比右侧长，大约长8厘米至10厘米，以直角状态注入左肾静脉，静脉压相对于右侧更大一些，这样导致瓣膜功能不全发生的可能性会更大一些，进而有可能会造成回流障碍[2]。（2）左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这样其受到压力影响的可能性会更大一些，且使血液回流阻力得以增加。（3）青春期睾丸动脉灌注超过了静脉血管容积，导致青春期精索静脉曲张的发生[3]。

由于多种因素的影响，士兵容易发生精索静脉曲张。主要原因有：（1）士兵经常需要进行军事训练，且训练的强度高、运动量大，尤其是他们经常需要处于站立状态，需要长时间负重行军，且距离长，再加上左精索静脉解剖的特点，使得静脉回流压力极容易处于过大状态。（2）因为长时间进行军事训练活动，一些士兵时常处于精神紧张的状态，饮食、如厕等时常处于不规律状态，这样容易增加左精索内静脉受压的风险性，增加静脉血液回流阻力[4]。（3）处于性活跃期的士兵容易频发性冲动，动脉灌注容易超过静脉容积，高压力的阴茎静脉回流，容易导致阴茎背静脉与精索静脉之间的交通支处于开放状态或导致侧支循环的形成，这样就会大大增加精索静脉迂曲扩张的风险性[5]。

可以说在多种因素的共同作用下，精索靜脉曲张时有发生，该病的发病基础为解剖因素，而特殊职业、生理年龄等因素也是导致该病发生的重要原因。在多种因素的影响下，士兵发生精索静脉曲张的可能性比较大，一旦发生，不仅影响士兵的身体健康，也会增加他们的心理压力，会对其军事训练和战斗力的提升造成影响。故对士兵展开的军事训练要科学，要注重对士兵进行生殖健康教育，指导其对精索静脉曲张相关知识加以正确的认识，指导其养成良好的生活习惯，并使他们认识到一旦患上精索静脉曲张，就要及时到院救治，以免延误病情。

当前，对于精索静脉曲张主要采用手术方式进行治疗。其中备受认可和推广的术式为精索静脉高位结扎术，这种手术治疗方式的优势是操作方便，取得的治疗效果佳。如果士兵患上了精索静脉曲张，采用这种术式进行治疗，将可以得到良好的治疗效果。

综上所述，导致士兵好发精索静脉曲张的病因主要为高强度大运动量的训练，长时间的站立，军事活动诱发的精神紧张、生活紊乱，性活跃期、性冲动频发等。为了最大限度地减少精索静脉曲张对士兵造成的生理和心理上的影响，应当科学施训，强化生殖健康宣教力度，增加士兵对精索静脉曲张相关知识的正确认识，使士兵的心理负担减轻。对于已患上精索静脉曲张的士兵，要采取积极有效的治疗措施。由于具有术式简单、效果良好的优势，精索静脉高位结扎术适宜广泛应用在士兵精索静脉曲张的治疗中。

参考文献

[1] 王兴红.精索静脉曲张与不育关系的探讨[J].浙江创伤外科，2016，21（6）：1040-1041.

[2] 杨营利，王 雷.精索静脉曲张不育症患者精索静脉血气分析[J].国际泌尿系统杂志，2013，33（6）：751-754.

[3] 程香玲，许保健，许承斌，等.战士精索静脉曲张相关因素调查分析[J].临床军医杂志，2013，41（12）：1286-1287.

[4] 武 斌，李建华.西安周边部队年轻官兵精索静脉曲张发病情况调查[J].现代预防医学，2014，41（13）：2330-2331.

[5] 张伟国.精索静脉曲张不育症的研究进展[J].中国临床新医学，2013，6（2）：182-186.endprint