韩晓巍

【摘要】目的 分析凉血通瘀方治疗急性期脑出血的临床效果。方法 选取66例脑出血急性期患者，按入院登记表分为实验组和对照组，对照组实施西医基础治疗，实验组在西医基础治疗基础上加之凉血通瘀方进行治疗，比较两组患者治疗效果及复发情况。结果 实验组总有效31例，总有效率为93.93%，对照组总有效25例，總有效率为75.76%，实验组总有效率显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组复发2例，复发率为6.07%，对照组复发9例，复发率为27.27%，实验组病情再次发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 过对急性期脑出血患者给予西医基础治疗联合凉血通瘀方进行治疗，安全高效，降低复发率，值得临床上广泛应用。

【关键词】凉血通瘀方；脑出血急性期；瘀热阻窍证

【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

近年来，随着我国老龄化进程不断深入，患有急性脑血管疾病的患者也不断增加，其发病率及死亡率均较高，严重危害着人们的身体健康。因此，本研究对急性期脑出血患者给予不同的治疗方案，比较两组患者治疗效果及复发情况，并进行以下研究和来探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年1月～2016年10月收治的急性期脑出血患者66例，男38例，女28例，年龄30～80岁，平均（61.5±10.6）岁。所有患者均被诊断为脑出血。同时排除：①外部损伤或肿瘤等造成颅内出血；②出现蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及脑梗死的患者；③患者发生严重昏迷或脑疝；④患者伴有严重的心、肝、肺、肾症状。按随机数据表分为对照组和实验组，每组各33例。两组患者的性别、年龄、出血部位、发病诱因以及出血量等差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予西医基础治疗，根据患者的病情给予患者适量的维持水电解质平衡、抗感染、降血压及预防应激性溃疡等药物进行治疗，病情严重的患者可根据患者出血情况采用手术方式治疗。实验组应用西医基础治疗联合凉血通瘀方进行治疗，该方是由石菖蒲各10 g，赤芍15 g，生地黄20 g，水牛角30 g、牡丹皮、熟大黄组成，用水煎煮服用。伴有便秘的患者可将方中的熟大黄换成生大黄6～10 g入药，用水煎煮服用，每天1剂，每天服用两次，对于严重的患者可每天服用3次。所有患者均治疗3周。

1.3 评价标准

根据《中风病诊断与疗效标准》的评定标准，将临床治疗效果分为四级，内容包括：治愈、显效、有效以及无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者治疗效果及病情再次发生情况，见表1。

3 讨 论

中医认为，脑出血是由于肝阴不足、肝肾亏损、精血不足、经脉不通、血液淤积所导致颅内出血及损伤神经功能，造成血管破裂、血液溢出；血分是主要的病因，瘀热阻窍证是导致脑出血疾病发生的主要因素[2]。本研究采用西医基础治疗加之具有活血化瘀、凉血及泻热通肠功效的凉血通瘀口服液联合治疗，临床治疗效果显著。凉血通瘀法是结合了犀角地黄汤和桃核承气汤两味汤药的功效[3]，根据患者自身情况在此基础上进行加减，以大黄、水牛角为主，大黄具有泻热通肠、逐瘀通经、凉血解毒、止血等功效，是治疗中风症状的首选药物之一，大黄可以活血破瘀、痛经止血、清除肠胃湿热及浊气之功效，水牛角的功效与犀角相似，均具有清热解毒、凉血之功效，水牛角和犀角具有相互补充作用，两药并用可以增强清热解毒、活血化瘀、调经补血的功效；生地黄为该药方的辅药，生地黄具有滋阴补阳，清热解毒，逐瘀通经，活血散瘀之功效，是治疗营血热盛的代表药物，生地黄可以清热、调经补血、止痛、滋阴补肾等功效；桃仁为佐，具有活血化瘀，抗炎之功效，助大黄泻热通肠、逐瘀通经，是治疗蓄血证的代表药物，桃仁具有润燥滑肠、破血行瘀之功效。冰片是调和其它药物，使之药效达到最佳效果，同时具有清气凝神、开窍醒神的作用，冰片具有开窍醒神、清热止痛之功效；诸药配合，具有凉血化瘀、通腑泄热之功。本研究结果显示，应用了凉血通瘀方的实验组总有效率为93.93%，对照组总有效率为75.76%，实验组总有效率显著高于对照组；实验组复发率为6.07%，对照组复发率为27.27%，实验组病情再次发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，究通过对急性期脑出血患者给予西医基础治疗联合凉血通瘀方进行治疗后，治疗效果明显提高，复发率显著降低，且未出现不良反应，值得临床上广泛应用。

参考文献

[1] 盖成安.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价[J].山西医药杂志，2014，12（17

[2] 赵宝生.凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察[J].吉林医学，2017，24（30）：106-107.

[3] 张兰坤.凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察[J].中医杂志，2016，21（01）：23endprint