梅雪

【摘要】目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法 从我院收治的原发性高血压患者中抽选80例作为研究对象。随机分组：对照组40例，采用卡托普利进行治疗；观察组40例，采用硝苯地平联合卡托普利进行治疗。将两组患者进行比对，从总有效率来看，发现接受苯地平联合卡托普利治疗的患者的治疗效果要好于对照组的患者，从不良反应发生概率这个角度来分析，也优于对照组，结果 效果差别十分明显（P<0.05）。结论 使用苯地平联合卡托普利来治疗原发性的临床疗效良好，值得推广.

【关键词】硝苯地平；卡托普利；原发性高血压；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

作为临床常见病和多发病，原发性高血压具有病情进展缓慢、危害性大、并发症多的特点[1]。目前，临床中治疗原发性高血压的方法主要为药物治疗。虽然降压药物种类较多，但是疗效个体差异性较大，若要提高治疗效果，则需改进治疗方案。联合用药是治疗原发性高血压的重要方式，本次研究对硝苯地平联合卡托普利应用于原发性高血压治疗后的效果进行了分析，以下为研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例原发性高血压患者作为研究对象，入选年限2015年5月～2016年5月。纳入标准：符合原发性高血压诊断标准。排除标准：严重肝肾功能障碍病人或处理哺乳期及孕期的妇女。将这些患者无规律地分为观察组和对照组，每组40名患者。观察组：男22例，女18例；年龄44～73岁，平均年龄（56.94±4.81）岁；病程7个月～12年，平均（6.28±2.16）年。对照组：男27例，女13例；年龄42～74岁，平均年龄（57.22±4.67）岁；病程6个月至13年，平均（6.31±2.24）年。两组患者在一般资料方面没有突出的差别（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者应用硝苯地平联合卡托普利进行治疗：①给予患者硝苯地平片（上海世康特制药有限公司，国药准字H20068147）口服，起始剂量每次10 mg，每天3次；常用维持剂量为每次10～20 mg，每天3次。②给予患者卡托普利片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986）口服，每次12.5 mg，每天2～3次。对照组采用卡托普利进行治疗，方法与观察组一致。两组患者均以4周为一个疗程，一个疗程结束后测量血压，计算不良反应发生率。

1.3 疗效判定标准

显效：舒张压出现明显下幅，至少20 mmHg，或者舒張压下降处于合理的状态。有效：舒张压降低10～19 mmHg；或者舒张压降低10 mmHg以下，收缩压降低至少30 mmHg。无效：血压没有出现较大波动。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

总有效率，观察组患者：97.5%，对照组：77.5%，效果突出。结果对照效果突出（P<0.05）。

2.2 不良反应

观察组患者的不良反应发生率（7.5%）明显低于对照组（27.5%），结果对比差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

原发性高血压是临床常见的慢性病变，可引发心、脑、肾并发症，威胁患者的生命健康。近年来，有关原发性高血压的治疗的研究逐渐增多，多数学者认为，对原发性高血压患者实施联合用药治疗方案可显著提高疗效并降低长期使用降压药物所引起的不良反应[2]。本次研究对原发性高血压的治疗做了探讨，分析了硝苯地平联合卡托普利的治疗效果。结果表明，与单纯使用卡托普利的患者相比，联合使用硝苯地平、卡托普利的患者其治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，它能有效抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，增加冠脉血流量，降低小动脉外周血管阻力，降低血压。卡托普利是血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，它能作用于RAAS系统，抑制ACEI，阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，舒张血管；减少醛固酮的分泌，减少水钠潴留[3]。本次研究中，将硝苯地平和卡托普利联合使用之后产生了更为理想的治疗效果，可能是因为两种降压药物联用之后产生了协同作用，降压效果增强；同时，两种药物联用的情况下，药物剂量减少，避免了耐药事件以及各种不良反应的发生。

综上所述，硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效良好，不良反应少，值得推广使用。

参考文献

[1] 何志奇.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016（4）：462-463.

[2] 杨露芳.卡托普利.硝苯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2016，37（8）：1987-1988.

[3] 王洪海.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015（18）：183-184.