文/肖存利

消沉的背后

文/肖存利

青春期的孩子大都会过度焦虑，大多数孩子都会有一些对未来的担心和不安，也会对周围的评价比较敏感，但像张晓月这样的孩子是比较少的一部分，需要引起高度重视。

【编者按】为了更好地宣传青春期健康知识，让青少年朋友们更好地了解自己、认识自己、调节自己、完善自我，解决成长中的各种问题，我们与青春期健康教育专家合作开办了“青春良方”栏目，旨在为广大医务工作者、学生、家长和教师提供一个专业的青春期健康交流平台，更好地服务于青少年健康事业。同时，我们也欢迎社会各界关心青少年健康成长的人士来稿。

本期主持人： 王介明

王介明，是我国著名的神经内科专家、主任医师，享受国务院特殊津贴，现任北京脑血管病医院、保定市脑血管病医院院长。

张晓月（化名），今年15岁，重点高中一年级就读的女孩子，学习成绩优秀，自我要求很高，活泼开朗，班里人际关系好，是父母眼中的乖乖女，也是父母的骄傲，父亲是某国企总经理，工作比较忙，但只要有机会也很关心孩子学习成绩，出差回来必定会给孩子买个小礼物，回来再晚也要看一下孩子。母亲在某政府部门工作，工作也比较忙，但母亲非常关心孩子，也付出非常多。在孩子小时候，母亲周末和晚上经常带着孩子在钢琴、美术、舞蹈、英语等各种补习班和兴趣班间穿梭，孩子也比较喜欢这样的学习，因为在学校中能显示自己的优秀。

但是，张晓月近一个月感到学习很困难，老师讲课自己好像也听不懂，也觉得学习没有意思；同时还感到同学间的交往很傻很假，有什么好说的，有什么好笑的，自己不能理解，感到自己之前的很多行为很傻，也不愿意和同学交往，觉得同学们都不理解她，父母也不理解她；学习成绩出现下降，近一周时不时冒出不想活的想法，回忆自己先前的好多行为如对同学恶作剧，觉得对不住同学，觉得父母为自己付出这么多，自己没有办法回报，对不住父母，老师对自己期望那么高，自己不能达到，觉得对不住老师。

青少年患有抑郁，同时伴有一些青春期的特点

一是与前期行为比较出现明显的变化。由原来的开朗合群变得孤独寡言，不愿与大家来往，有些还会出现食欲下降，体重降低，睡眠差等，交流时能发现自卑增加，严重者能出现语速变慢，动作变慢，学习成绩会出现下降。

二是思考动力不足。自己感觉脑子像生锈了一样转不动，满脑子回忆起来的全是负性的不好的事件，愉快的体验全部忘记，别人劝说也没用。

家长和学校需要关注以下几点：

一是抑郁是一种疾病。它和感冒一样是有一定的生理基础，它是脑内的化学物质（五羟色胺和儿茶酚胺）减少时才出现的特征，人的大脑中有一个区域叫杏仁核，重点任务就是管人的情绪，这个区域出现异常，脑内的化学物质就会发生变化，不管是谁，缺少了表现都一样，都会有这样的行为和想法出现，青春期是人大脑发育成熟的一个特殊时期，在成长过程中易出现这些问题。

二是需要关注是否有自杀念头。自杀是一个沉重的话题，在孩子出现自杀念头时多数家长不愿意承认这是真的，孩子在出现重度抑郁时可能真的会出现想自杀的念头，甚至是自杀行为的。但是不能回避这个问题，因为这个问题会真实存在，所以当孩子有这个想法时，可以和孩子聊这些想法，同时积极想办法给予积极帮助，唤醒孩子求生的欲望，必要时寻求专业的帮助。

三是对于孩子的生命教育很重要。现在的生命教育相对比较滞后，忌讳和孩子谈论死亡问题，但当孩子出现迷茫时，她们甚至都没有告诉家长，一个鲜活的生命就消失了，这是我们在关注孩子成长时需要进行教育的一个沉重话题。生命的意义，生命的内涵，生命的系统，这些都需要孩子了解和理解。

青少年要多关注自身及周围同学

一是发现周围同学出现一些早期信号时及时沟通并上报。平常少男少女们有他们的小空间小秘密，很多事情家长老师不知道，所以在这里谁出现了异常是能最快发现的地方。对青春期孩子进行教育识别异常很重要，从而让他们成为心理健康的践行者，甚至成为保护者。

二是自己出现心理障碍勇敢面对。一旦自己发现自己出现张晓月那样的表现，可以积极找家长、同学、老师来帮助，让自己快速在帮助下度过人生的艰难地带。

（编辑 王娜）