张瑞红

（承德县医院，河北 承德 067400）

头孢哌酮与舒巴坦联用治疗肾盂肾炎的疗效剖析

张瑞红

（承德县医院，河北 承德 067400）

目的剖析头孢哌酮与舒巴坦联用治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取我院2015年1月～2016年8月收治的肾盂肾炎患者100例分为研究组与对照组。研究组给予头孢哌酮+舒巴坦治疗；对照组给予左氧氟沙星治疗，肾功能正常者与肾功能不全者用药剂量不同。结果与左氧氟沙星常规治疗肾盂肾炎相比，头孢哌酮联合舒巴坦治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组出现皮疹2例，对照组发生腹泻1例，两组肾盂肾炎患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均在停药后自行缓解。结论与左氧氟沙星比较，头孢哌酮+舒巴坦联用治疗肾盂肾炎对细菌的抑制作用强且稳定，疗效确切，安全性高，值得临床推广使用。

肾盂肾炎；头孢哌酮；舒巴坦；治疗

肾盂肾炎是一种泌尿科常见的感染性疾病，主要有尿路刺激症状如尿痛、尿急、尿频等[1]，患者常伴有膀胱炎，对日常生活功能有严重影响。临床治疗肾盂肾炎的药物种类多样，头孢哌酮属于第三代头孢类抗生素，舒巴坦是一种内酰胺酶抑制剂[2]，本次研究旨在探讨两种药物联用治疗肾盂肾炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年8月收治的肾盂肾炎患者100例纳入此次研究。所有患者均符合肾盂肾炎相关诊断标准，排除对喹诺酮类抗生素、氧氟沙星、左氧氟沙星、舒巴坦、头孢哌酮过敏患者。其中男43例，女57例；年龄17～48岁，平均（36.4±1.7）岁；慢性肾盂肾炎42例、急性肾盂肾炎58例；合并肾功能不全20例，合并肾盂积水、肾结石14例。按照随机抽取的方式将所有肾盂肾炎患者分为研究组与对照组，各50例。两组患者性别、年龄、肾盂肾炎类型、合并症等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组肾功能正常者，给予头孢哌酮2.0 g+舒巴坦1.0 g+无菌生理盐水150 mL静脉滴注，2次/d；对照组肾功能正常者给予左氧氟沙星0.2 g+无菌生理盐水150 mL静脉滴注，2次/d。研究组肾功能不全者给予头孢哌酮1.0 g+舒巴坦0.5 g+无菌生理盐水150 mL静脉滴注，2次/d；对照组肾功能不全者给予左氧氟沙星0.1 g+无菌生理盐水150 mL静脉滴注，2次/d。所有患者连续治疗14天。如治疗无效，应及时调整治疗方案，以控制病情。比较两组肾盂肾炎治疗的总有效率、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定

疗效结束后患者连续两次尿常规检查均未见异常，临床症状体征消失记为显效；疗程结束后尿常规检查尿白细胞减少，临床症状体征缓解记为有效；疗效结束后中段尿细菌技术持续异常，临床症状体征无改善记为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

与左氧氟沙星常规治疗肾盂肾炎相比，头孢哌酮联合舒巴坦治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

研究组出现皮疹2例，对照组发生腹泻1例，两组肾盂肾炎患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均在停药后自行缓解。

3 讨 论

肾盂肾炎是一种上尿路感染疾病，革兰阴性菌为主要致病菌，主要有体温上升、肾区叩击痛、腰痛等临床症状[3]。急性肾盂肾炎治疗不当可发展为慢性肾盂肾炎，甚至出现肾功能严重不全。随着抗生素药物的应用，患者耐药性出现[4]，临床治疗效果减弱，为改善患者临床症状，控制细菌繁殖，选择针对性更强的抗生素十分必要。头孢哌酮能够抑制细菌的合成和增生[5]，浓度高、作用强，属于高效、广谱抗生素。但单用头孢哌酮对革兰阴性菌的抑制作用不够稳定[6]。在此基础上联用舒巴坦，可弥补头孢哌酮对细菌抑制的不稳定性，减少耐药菌株的出现，治疗肾盂肾炎患者的总有效率明显提高，且无严重不良反应发生。虽偶有病例发生皮疹、腹泻等不良反应，不影响临床治疗，且停药后症状自行缓解。

本次研究结果证实，与左氧氟沙星比较，头孢哌酮+舒巴坦联用治疗肾盂肾炎对细菌的抑制作用强且稳定，疗效确切，安全性高，值得临床推广使用。

[1] 于春杰.头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(24):21-22.

[2] 钱 进.左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观察[J].中医医药指南,2012,10(13):191-192.

[3] 宋红雨.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析[J].临床医学,2012,32(7):57-58.

[4] 李君科.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效观察[J].临床合理用药,2016,9(1):56-57.

[5] 刘利平.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,26:363-364.

[6] 李文跃.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(15):242-243.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.026.5115.01