王雨

【摘要】档案管理是医院经营发展中的基础工作，管理难度大，专业性强。该项工作中涉及的相关内容比较多。档案管理人员要依据医院实际情况，对档案管理现状具备清晰的认识，认识到该过程中存在的不足，对其进行合理开发和利用，为医院各项工作的开展奠定良好的基础。

【关键词】医院；档案管理；现状；开发利用

医院档案即日常各项工作或医疗服务中形成的文件、图表和音像资料等。医院档案是各类文献资料的汇编，反映了医院各项工作开展情况。在医院工作中，档案管理属重点内容，是科学决策和医院现代管理的基础性保障。档案管理部门要认识到该工作的重要性，对各类档案进行充分开发和利用，确保医院各项工作有序进行。

一、 医院档案管理现状

（一）标准不够统一，信息缺乏共享。我国医院档案管理工作因起步较晚，仍存在诸多问题。医院档案管理工作性质决定了其所需资料多由人事科、护理部和医务科收集，各自保管，无论是标准，还是编码，都不统一。档案管理和利用往往依科室具体情况而定，各类档案资料相互独立，缺乏统一性和联系性，使材料收集难度增加，而信息也不够完整。

（二）制度不完善，考核未落实。医院管理工作以管理制度和内部人员具体工作职责为依托。因尚未认识到档案管理工作的重要性，该方面管理制度相对较少，职责不明确，缺乏有效的管理制度和考核措施。同时，并未将档案管理工作纳入医院目标管理考核方案中，导致医院档案管理工作效果不佳。

（三）缺乏认识，领导重视不足。不同于临床工作，医院档案管理无显著社会、经济效益，无论是领导层，还是各职能部门均未认识到档案管理工作的重要性。将临床和业务作为日常工作重点，忽视了医院档案管理工作，没有认识到档案管理与医院建设及各项工作执行间的联系，忽略了医院档案价值，使医院档案尚未充分发挥作用。

二、医院档案开发利用思考

（一）强化档案基础和管理。医院档案工作，无论是思想性、专业性，还是科学性都很强。内部档案种类及数量的增多，使其管理工作要求也很高。因而，要及时落实档案基础管理工作。具体管理工作实施中，确保档案齐全，且内容完整，严格按照具体要求，收集档案资料，并对其进行归纳、整理、分类、鉴定等，使其具备较高的保存价值。医院档案管理工作极为严谨，根据档案类别及内容，进行主次划分，有计划地开展档案管理工作，以免实施过程中过于随意，对医院档案管理工作及其与医院建设事业间的关系具备清晰的认识和理解。合理开发利用档案资源，使其切实服务于医院工作。通过该种方式，使医院档案具备较高的使用价值，为医院各项工作开展提供便利。严格执行档案管理工作，提升医院档案建设及管理水平。

（二）保证档案的完整性。完整性是归档文件材料能够对各项活动的发展、经过、结果等进行全面反映。该过程中，任何文件类型都很重要，注重日常积累和归档，使其更加完整、齐全。兼职档案人员对日常档案资料的收集、整理的时候，部门科室要对兼职档案管理人员进行督促，使档案能够顺利归档。无论是医院档案的收集、立卷，还是归档和开发利用，都需要医院领导及职工参与。因而，要注重网络建设。行政、基建、设备仪器、财务等综合档案和门诊、病房、临床科室等业务档案兼备。实施医院档案管理工作网络构建，用以对各部门管辖范围内的各类档案资料进行管理，以免出现遗漏或丢失。加强医务人员思想教育，使其能够对病案进行规范书写，具备严谨的工作作风，将病案书写规章制度落实到位，增强其规范性，并由专人负责。重视影像和数字资料管理。计算机网络背景下，医院档案管理工作要求提高，无论是档案种类，還是管理过程更加复杂。以计算机网络为载体，对各类档案资料进行线上存储，减少不必要的空间占用，使档案管理工作更加便利，载体也更加多样化。

（三）合理开发利用档案资源。医院档案管理主要为医院日常各项工作服务。依据医院运营发展背景及具体工作要求，对档案资源进行开发利用，充分发挥档案价值及管理工作效用，对医院当前发展状况及职工先进事迹进行宣传，为医院各项工作决策提供依据。开发利用是档案管理工作中的重点，加大档案编纂力度，对原始档案和文件进行直接利用，对档案资料进行合理汇编和研究，满足工作人员日常查询要求，实现医院档案优质管理和高效利用。

三、结语

综上所述，档案管理是医院各项工作开展的前提和基础。医院领导、医护人员及档案管理人员都要认识到医院档案管理工作的重要性，并参与到该项工作中，使管理制度更加完善，实现信息化应用，对档案信息资源进行合理开发和利用，满足日常医疗、科研要求，实现信息资源共享，确保医院各项工作顺利进行，推进其快速发展，为人们提供优质的医疗服务。

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