郑艳，李秀荣

(1、济源市人民医院妇科，河南济源459000；2、河南省肿瘤医院妇瘤科，河南郑州450000)

外周血及组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值研究

郑艳1，李秀荣2

(1、济源市人民医院妇科，河南济源459000；2、河南省肿瘤医院妇瘤科，河南郑州450000)

目的研究与观察外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值。方法将2015年7月～2016年8月期间的110例宫颈癌患者设为观察组，并将同时间的110名健康同龄妇女设为对照组，检测及比较两组的外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标，同时比较不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血及组织相关指标检测结果。结果观察组的外周血及肿瘤组织Th17相关指标（IL-6、IL-17及IL-23）及Th22相关指标（IL-13、IL-22及IL-26）检测结果均高于对照组，且不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血及组织相关指标检测结果也存在显著性差异，表现为分期较高者的上述指标检测结果高于分期较低者，腺癌患者则高于鳞癌患者，P均＜0.05。结论宫颈癌患者的外周血及肿瘤组织Th17及Th22相关指标均处于高表达状态，且其对于疾病分期与病理分类的检测具有一定的指导意义，因此认为上述外周血及组织相关指标在宫颈癌患者中具有较高的检测价值。

外周血；组织；Th17相关指标；Th22相关指标；宫颈癌

宫颈癌的临床发病率较高，较多的宫颈癌研究显示，早期的诊断是预后改善的必要基础，因此对宫颈癌患者进行疾病相关变化指标的研究价值较高。临床中可见的与宫颈癌状态相关的指标较多[1，2]，其中免疫状态方面的指标研究即不少见，但是关于Th17及Th22相关指标等免疫相关指标在宫颈癌患者中的变化研究却十分不足，因此，本文中我们就外周血及组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值进行研究与观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2015年7月至2016年8月期间的110例宫颈癌患者设为观察组，并将同时间的110例健康同龄妇女设为对照组。对照组中，年龄为35～57岁，平均年龄为（44.1±6.0）岁，其中有生育史者84例，无生育史者26例。观察组中，年龄为34～56岁，平均年龄为（44.0±5.8）岁，其中有生育史者86例，无生育史者24例；宫颈癌分期：Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者28例，Ⅲ期患者30例，Ⅳ期患者28例；病理分类：鳞癌患者82例，腺癌患者28例。两组妇女的年龄及生育史等方面的统计数据均无显著性差异，P均＞0.05，且两组均对本研究知情及同意。

1.2 方法采集对照组和观察组的空腹静脉血及宫颈病灶组织标本送检，两类标本均进行Th17及Th22相关指标的检测，Th17相关指标包括IL-6、IL-17及IL-23，Th22相关指标包括IL-13、IL-22及IL-26，其中血标本检测方式为酶联免疫法，组织标本检测方法为免疫组化法。然后分别统计及比较两组的外周血及组织Th17及Th22相关指标，同时比较不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血及组织相关指标检测结果。

1.3 统计学检验数据检验方面选用软件SPSS 16.0，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验处理，计数资料以率表示，以χ2检验处理，P＜0.05为比较结果间存在显著性差异。

2 结果

2.1 对照组和观察组的外周血Th17相关指标比较观察组的外周血Th17相关指标检测结果均高于对照组，且不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血相关指标检测结果也存在显著性差异，P均＜0.05，见表1。

2.2 对照组和观察组的肿瘤组织Th17相关指标比较观察组的组织Th17相关指标检测结果均高于对照组，且不同分期及病理分类宫颈癌患者的组织相关指标检测结果也存在显著性差异，P均＜0.05，见表2。

2.3 对照组和观察组的外周血Th22相关指标比较观察组的外周血Th22相关指标检测结果均高于对照组，且不同分期及病理分类宫颈癌患者的外周血相关指标检测结果也存在显著性差异，P均＜0.05，见表3。

2.4 对照组和观察组的肿瘤组织Th22相关指标比较观察组的组织Th22相关指标检测结果均高于对照组，且不同分期及病理分类宫颈癌患者的组织相关指标检测结果也存在显著性差异，P均＜0.05，见表4。

表1 对照组和观察组的外周血Th17相关指标比较

表2 对照组和观察组的组织Th17相关指标比较[n(%)]

3 讨论

宫颈癌的临床发生率较高，关于宫颈癌的各方面研究均十分多见，其中关于疾病诊断指标在本病患者中的变化及应用价值研究也并不少见[3，4]，其中不乏机体免疫调节相关指标在宫颈癌患者中的应用研究，但是细致的免疫指标变化研究却十分不足，因此此方面的研究仍十分必要。临床中的机体免疫指标较多[5，6]，其中Th17及Th22相关指标作为免疫相关的重要指标，其在多类疾病包括肿瘤患者中的变化研究均不少见，但是对其本类指标在宫颈癌患者中的研究差异仍较大[7，8]，而肿瘤患者作为免疫状态处于明显异常的一类人群，对其进行进一步细致的研究极为必要，以为宫颈癌的诊治尤其是免疫调节提供参考依据。Th17相关指标中的IL-6、IL-17及IL-23对于机体的自我免疫调节具有积极的反应价值[9]，同时对于局部的病灶反应也有较高的检测意义，因此其在此类患者血液及组织中的检测研究均十分必要。再者，Th22相关指标中的IL-13、IL-22及IL-26对于机体的炎性应激状态具有极高的反应价值，同时其对于肿瘤细胞的增殖及凋亡也有较大的调控作用[10]，因此进一步提升了其在宫颈癌患者中的研究意义。

表3 对照组和观察组的外周血Th22相关指标比较

表4 对照组和观察组的组织Th22相关指标比较[n(%)]

本文中我们就外周血及组织Th17及Th22相关指标在宫颈癌患者中的检测价值进行探究，结果显示，宫颈癌患者的上述外周血及组织Th17及Th22相关指标均呈现高表达状态，其明显高于健康同龄妇女的同时，疾病分期越高的宫颈癌患者其表达水平也越高，同时腺癌患者明显高于鳞癌患者，且其比较结果间均有显著性差异，从而肯定了上述免疫指标在宫颈癌患者中的检测意义及变化情况。分析原因，Th相关指标中的Th17及Th22状态对于机体的免疫调节应答作用[11，12]，对于机体处于恶性肿瘤状态时的免疫调节有直观的反应价值，而随着疾病分期的提升，肿瘤细胞导致的机体免疫失调进一步加重，因此Th17及Th22失调进一步加重，而这与以往的较多研究结果显示基本一致[13-16]，另外，腺癌的免疫失调相对研究，腺癌的侵袭度更为明显，因此导致的机体免疫应激及失调更为突出，因此上述指标的检测意义较高。综上所述，我们认为宫颈癌患者的外周血及组织Th17及Th22相关指标中均处于高表达状态，因此认为上述外周血及组织相关指标在宫颈癌患者中具有较高的检测价值。

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Study on the Detection Value of Th17 and Th22 Related Indexes in the Peripheral Blood and Tissue from the Patients with Cervical Cancer

ZHENG Yan1，LI Xiurong2.1.Department of Gynecology，Jiyuan People's Hospital，Jiyuan Henan 459000，China；2.Department of Gynecology and Oncology，Henan Cancer Hospital，Zhengzhou 450000，China.

Objective To study the detection value of Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from cervical cancer patients.Methods 110 patients with cervical cancer and 110 healthy women were collected as the observation and the control group from July 2015 to August 2016，respectively.Then the Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from two groups were detected，which of patients with different stages and pathological classifications were compared.Results The detection results of peripheral blood and tissue Th17 related indexes(IL-6，IL-17 and IL-23)and Th22 related indexes(IL-13，IL-22 and IL-26)of peripheral blood and tissue in the observation group were all higher than those in the control group.Moreover，there were significant differences between patients with different stages and pathological classifications，and the indexes of patients with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，which of patients with adenocarcinoma were all higher than those of the patients with squamous carcinoma(P＜0.05).Conclusion Th17 and Th22 related indexes were showed higher expression in the peripheral blood and tissue from the patients with cervical cancer，and could guidance to diagnose pathological stages and classifications，which have significant detection value for the patients with cervical cancer.

∶Peripheral blood；Tissue；Th17 related indexes；Th22 related indexes；Cervical cancer

R737.33，R446.62

A

1674-1129(2017)04-0495-04

10.3969/j.issn.1674-1129.2017.04.013

2016-10-27；

2017-06-10)

郑艳，女，1970年生，学士学位，副主任医师，妇产科，研究方向：妇科肿瘤及内分泌。