孙学文，范学玲，刘艳艳

探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果

孙学文，范学玲，刘艳艳

（营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

目的 探究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果，以供参考。方法 本次研究对象的选取155例行胃大部分切除的胃癌患者，通过随机颜色球抽取的方法进行分组，分别采用常规护理、常规护理+心理干预，探究抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性。结果 观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组患者（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有一定的临床效果，可延长患者生存期限，具有显著效果。

心理干预；胃大部分切除；胃癌；护理；临床效果

胃癌是临床比较常见的一种疾病，发病率较高，严重影响患者的生活质量，而临床针对胃癌患者一般采用胃大部分切除术进行治疗，从而稳定患者病情，改善患者临床症状。但是，由于在对患者进行胃大部分切除手术进行治疗的时候，手术时间较长，手术中的出血量也较大，容易出现较多并发症[1-3]，从而影响患者的治疗效果，因此，需要对其采用较好的方法进行护理干预，同时，还需要实施有效的心理干预，从而提高一定的预后效果。本文研究主要针对行胃大部分切除的胃癌患者分别采用常规护理、常规护理+心理干预，探究抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象的选取从2014年1月～2016年5月的155例行胃大部分切除的胃癌患者，通过随机颜色球抽取的方法进行分组，155例患者均知情同意作为本文研究的对象且了解本次研究的目的。同时，155例行胃大部分切除的胃癌患者均排除心、肺等疾病。对照组患者（77例）中，男41例，女36例，年龄38～72岁，平均年龄（46.58± 5.98）岁，观察组患者（78例）中，男40例，女38例，年龄39～73岁，平均年龄（46.78±5.65）岁。将155例行胃大部分切除的胃癌患者的各项资料（性别、年龄等）进行比较，差异无统计学意义。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 常规护理干预，即观察患者的各项生命指标，定期对患者的心率、脉搏等情况进行检测，如果出现异常的情况需要立即告知医生，并对患者进行适当的干预，从而改善患者的临床症状；在患者手术后需要询问患者的疼痛感，密切观察患者是否出现并发症情况，从而进行干预。

1.2.2 观察组 常规护理+心理干预，常规护理干预与对照组患者相同，之后针对患者进行心理干预：（1）在手术前，需要告知患者关于疾病的相关知识，让患者能够了解到疾病是可以通过手术进行治愈的，从而使得患者的依从性能够进一步的提高，对于后续的治疗起到一定的效果。（2）在对患者进行手术前，还需要针对患者的相关负性情绪进行适当的干预，从而缓解患者的负性情绪，让患者的情绪得到相对应的稳定。（3）在手术后，护理人员需要与患者进行适当的沟通，向患者解释关于胃肠减压管的重要性，还需要指导患者做深呼吸的运动，进一步的减轻患者的心理压力，让患者能够知道手术的成功率，缓解患者的焦虑、抑郁的气息。（4）护理人员还需要与患者家属进行适当的沟通，让家属能够经常来与患者进行交谈，让患者家属给患者带来适当的关怀，还需要根据患者的兴趣爱好，转移患者的疼痛感，从而起到一定的镇痛干预作用[4-6]。

1.3 观察指标 观察155例行胃大部分切除的胃癌患者在采用常规护理、常规护理+心理干预后的抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性。其中，抑郁、焦虑评分份数越高，表示患者的抑郁、焦虑情况越加严重，满意度评分分值在0～100分之间，根据患者对护理人员的护理满意程度进行评分，60分以下表示患者对护理干预效果不满意。

1.4 统计学方法 全文数据均用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑评分 经不同方法护理干预后，观察组患者的抑郁、焦虑评分明显要低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抑郁、焦虑评分相比较（x±s，分）

2.2 护理满意度 两组患者的护理满意度相比较，可以明显看出，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度相对比(n)

2.3 并发症发生率 两组患者分别采用常规护理、常规护理+心理干预，观察组患者的并发症发生率为7.69%（6/78），明显低于对照组患者的并发症发生率28.57%（22/77），差异有统计学意义（χ2=11.412，P＜0.05）。

3 讨论

胃癌是临床中十分常见的一种疾病，临床针对其一般采用胃大部分切除手术进行治疗，但是在手术中容易出现较多的感染情况，甚至还会有较多的并发症情况，因此，需要对手术患者实施一定的护理干预，从而在一定的程度上改善患者的临床症状，起到一定的效果，因此，对行胃大部分切除手术的胃癌患者进行适当的干预是是十分有必要的。本文研究中主要针对行胃大部分切除手术的胃癌患者分别采用常规护理、常规护理+心理干预，探究其抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性[7-9]。

在本文研究结果中显示，观察组患者采用常规护理+心理干预后，其抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的结果与仅采用常规护理干预的对照组患者相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据说明，针对患者实施常规护理+心理干预后，可以通过护理干预从而缓解患者的抑郁、焦虑等负性情绪，在干预的过程中，通过对患者的情绪进行适当的稳定，告知患者关于疾病的相关知识，不仅能够让患者感受到护理人员对自身的温暖关怀，还能够在一定的程度上稳定患者的情绪，从而起到一定的干预效果。

心理干预是临床比较基础的一种干预效果，主要是通过针对患者进行适当的心理干预，让患者能够调节自己的心情，改善患者自身的抑郁、焦虑的情绪，从而对后续的治疗起到一定的效果，达到一定的预后作用。同时，相关资料也曾经表示，常规护理+心理干预可以提高患者手术中的成功率，在手术后通过比较精心的护理干预还能够有效预防以及降低患者出现并发症的情况，在一定的程度上还能够减轻患者的痛苦，延长患者的生存期限，具有一定的护理干预意义。

有关学者还曾经表示，心理护理干预与临床一般的护理干预并不存在较大的关联，心理干预具有一定的特点，其主要是护理人员通过比较温暖的语言、态度等对患者进行适当的干预，从而影响着患者的情绪，让患者能够感知到护理人员对自身的关怀，保护患者的身心健康。李莉学者曾经在《胃癌根治术患者术后心理护理效果观察》中表示[10]，针对患者进行心理干预可有效改善患者的负性情绪，降低患者手术后的并发症发生率，从而取得较好的护理干预效果，其中的研究数据与本文研究数据相似，因此，本研究具有一定的参考价值。

综上所述，针对行胃大部分切除的胃癌患者采用常规护理+心理干预，具有显著的干预效果，可延长患者生存期限。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.079