吕佳 付黎明 陈新华 王洪峰

吕佳 付黎明 陈新华 王洪峰

目的 观察火针围刺配合放血疗法治疗窝囊肿的临床疗效。方法 将60例患者随机分为两组，对照组采用普通针刺方法进行治疗，治疗组采用火针围刺配合放血疗法治疗，两组均治疗2个疗程，10 d为1个疗程。结果 治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率83.3%。两组疗效比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 火针围刺配合放血疗法治疗窝囊肿疗效显著，可快速改善窝内组织水肿、充血、渗出、粘连等病理变化，可加快循环，从而使受损的组织以及神经得到重新恢复。

窝囊肿；火针围刺；放血疗法

1 资料与方法

1.1 临床资料 60例患者均来自2014-05—2015-05长春中医药大学附属医院针灸科门诊患者，年龄25～65岁；病程最短3个月，最长3年。全部为单侧窝囊肿。囊肿最小者22 mm×21 mm×20 mm，囊肿最大者51 mm×45 mm×37 mm。随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，男13例，女17例；对照组30例，男14例，女16例。

1.2 纳入标准 均由彩超高频超声检查确诊或X线片及MRI诊断。诊断标准按Rauschning and Lingdgren分级法[3]将窝囊肿严重程度分为0、1、2、3级，其中0级为正常，3级为最严重。

1.3 排除标准 ①凝血机制有障碍者。②严重的心脑血管疾病患者。③恐惧放血患者。④妊娠及哺乳期女性。

1.4 治疗方法 治疗组：患者取俯卧位，在施治部位进行常规消毒后，选取直径0.35 mm、长40 mm中细火针，用点燃的酒精灯将针尖烧至红色，迅速准确刺于囊肿边缘处，均匀分布刺入4针，针尖均朝向囊肿中心，深25～30 mm，留针30 min，30 min后取出火针。1次/d，10次为1个疗程，疗程间隔2～3 d。另用三棱针点刺放血囊肿中心最高点(每个疗程仅放血2次)，以出血1～2滴为宜，在出血位置加以火罐，10 min后取下火罐。对照组：患者取坐位，穴位常规消毒后，采用安迪牌0.30×40针灸针进行针刺，选取穴位如下：委中穴为主穴，临床辨证加减血海、阴陵泉、犊鼻穴、鹤顶、等穴。留针30 min，留针期间行平补平泻手法，1次/d，10次为1个疗程。两组均治疗2个疗程。

1.5 疗效评价标准 ①痊愈：经治疗囊肿消失，随访1年未复发。②好转：治疗后囊肿缩小，临床症状减轻。③无效：经治疗后症状无变化。

1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计数资料采用率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为96.7%，对照组83.3%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

中医针灸在治疗该病时采用火针围刺及放血疗法治疗收到良好的效果。在古代火针被称之为燔针、针、烧针[7]。现代有关临床研究报道指出，火针围刺具有促进炎症吸收作用，可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。火针的灼热刺激能使皮肤局部充血、水肿伴短暂的灼热、疼痛现象，由于这种热力刺激，可使该部位及附近的血管扩张，管壁的渗透力增强，从而使机体的应激性和修复能力增强[8]。火针也可通过温热刺激穴位和部位以增强人体阳气、激发经气、温通经脉、活血行气，因此火针具有助阳补虚、升阳举陷、消散结、生肌排脓、等作用[9]。火针疗法的基础研究已初步证实火针具有抗炎、免疫调节、神经保护及修复、促进血管再生及血液循环等多种作用[10]。因此此种治疗方法是使针直达病所，起到消肿散结，活血化瘀，调节微循环的效果，从而促进囊肿吸收，降低囊肿内压，使其消散。同时加以放血疗法以吸出囊内液体，达到散结作用。两种方法结合，操作简单、不仅减轻患者痛苦、且疗效显著、无毒副作用，易被患者接受，因此值得临床推广应用。

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2016-07-20)

1005-619X(2017)02-0153-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.02.016

130117 长春中医药大学(吕佳，付黎明，王洪峰)；130103 长春中医药大学附属医院(陈新华)

王洪峰