李茹生

（佛山市第一人民医院）

【摘要】新预算法是在2015年1月1日开始实施，此法全面贯彻了党的十八大和十八届三中全会精神，对于我国各个领域建立健全公开透明、全面规范的预算制度具有重要意义。本文就新预算法对于医院财务核算管理的影响进行简要的探讨，并针对新预算法的影响力没有达到预期效果的种种情况，指出我国医院财务核算管理方面需要作出哪些改变。

【关键词】新预算法 医院财务核算管理 影响

前言：随着时代的发展，我国的法律体系也在不断地完善。新预算法对医院财务核算的管理也存在着较为明显影响，这些影响会让医院的财务核算管理方面做出相应的改变，只有作出合理的转变，才能实现在新预算法的影响下医院财务核算管理的进一步的完善。

一、新预算法对医院财务核算管理的影响

（一）财务核算管理模式的完善

在过去的医院财务核算管理模式中存在着一些较大的纰漏，如经常会因为一些变动导致最终的财务核算出现偏差，也经常会使得财务的预算无法达到平衡。新预算法明确了医院财务核算的管理方式，并且对医院的跨年度预算平衡机制进行了相关规定地提出，这种恰当有效的管理模式可以让医院跨年预算达到平衡[1]，也可以让医院日常财务管理中，权责更加清晰，效率更加高效。因为这种权责的清晰，也在一定程度上对一些医院进行预算盈余的突击消费现象起到了遏制的作用，进而让医院的财务核算管理更加法律化、规范化。

（二）资金利用效率的提高

新预算的实施有助于医院资金利用效率的提高。这是因为新预算法明确规定了在使用资金方面要进行统筹规划，只有在相应的要求全部满足的情况下才可以运用[2]。也就是说，医院在进行一些需要资金的项目实施上需要提前进行仔细地考虑，对项目实施的作用和价值进行科学地衡量，根据轻重缓急的排列顺序对项目实施的顺序进行排列，然后医院自身要对这些项目进行论证与优化，根据预算可将不重要的或是不着急地暂时排除，之后要进行编制并计算出执行项目的大概预算。这要求医院必须要重视医院本身的财务核算管理，因为只有按照优化资源配置的原则，本着为人民提供优质服务的态度，才能合理地使用预算资金，才能得到国家的资金共计，才能将医院的公共卫生服务职能更好地发挥出来。

（三）财务核算透明度的提升

新预算法对医院财务核算的透明度方面有着提升的作用。这是因为新预算法中明确规定了政府部门要在自身预算中反映收入与支出的情况[3]，以达到全口径预算的管理。当然，这里的政府部门也就更包括了有着公共服务职能的公立医院。医院在自身的预算中反映收入与支出的情况，通过多种渠道反映给人民群众和各方的利益相关人员，这么做就是要让人民群众以及各方利益的相关人员都知道医院的财务情况，让财务收支情况透明化，进而接受来自全社会的监督。这样既可以对医院起到良好的监督作用，促进医院走向透明化、阳光化的道路，也可以提高医院在人民群众当中的口碑，让老百姓对医院的好感加强。

二、在医院财务核算管理中新预算法影响力变弱的原因

（一）制度问题导致新预算法实行受阻

新预算法的实施要求医院在制度上贯彻权责发生制，要求在涉及新预算法的相关规定上有着专门的管理人员，并且有着有秩序的管理规范。特别是对于会计的核算管理方面，更是要贯彻权责发生制，但是现在很多医院并没有相应的制度及管理部门，它们依然采用的是收付实现制，这种制度在固定资产较多的情况下如果没有进行固定字长的计提折旧，便会造成账务资产价值出错，这种出错的情况多为固定资产贬值，而价值上没有表现，进而使得账目出现不够真实的情况。

（二）人员问题导致新预算法实行受阻

因为我国医院数量多，医务相关人员数量庞大，所以在新预算法的实施落实过程中，难以落实到每一所医院每一个人身上，所以存在着一些医院人员对新预算法不够重视，对新预算法不能充分理解的情况。因此，人员问题也导致了新预算法在实行过程中受到阻碍。

三、需要作出的改变

（一）完善医院财务核算管理制度

医院应该对新预算法的内容作出积极的响应，并将财务核算管理制度进行完善。现阶段，我国的医院用于职工工资的发放、固定资产和相应公共材料的购买等全部资金都是由国库进行直接地支付或者是让授予供应商权利进行支付，而不是通过下划的方式支付给医院。通过这样的支付手段能够在出现固定资产较多的情况下，去评估资产时不会出现固定资产貶值的情况，可以让账目数据表现得更加真实。

而会计的核算科目也应该得到一定程度的完善，需要对核算科目进行一定程度的重新设置和细化预算。具体实施就是，在现有的一级预算收支科目下，在设立二级、三级的预算收支科目，做到预算收支科目的具体化、细致化，将医院所用资金的具体用途、和准确地数字都明确地表现出来，同时将医院在预算收支之外的资金进行单独的核算，同样设置相应的预算收支科目，全面地将医院所用的所有资金透明度都进行提升。在财务核算管理的过程中，对相关部门应该作出具体的设置，明确这些相关人员的责任，在每一级的预算当中都有相应的人员进行管理，进而完善医院的财务核算管理制度。

（二）提高医院人员整体素质

医院还需要作出的改变是提高医院人员的整体素质，在这里指的是在新预算法的实施下，医院应该从上到下的做到每一个人都充分了解新预算法，去遵守新预算法。对于一些和新预算法相违背的做法要进行改变，学会运用新预算法达到医院财务核算管理水平地全面提升。这样对医院人员素质的提升方法可以是开会讨论也可以是自由学习。

结论：综上所述，新预算法的实施对医院财务核算管理具有着让财务核算管理模式更加完善、资金利用效率提高、财务核算透明度提升的影响，但也在实施过程中因为一些原因导致了影响力的下降，只有通过正确的途径进行一系列地解决与完善才能让新预算法的作用更好地发挥出来。

参考文献：

[1]郭明学.新预算法对医院财务核算管理的影响与对策[J].财经界（学术版），2016，04：186.

[2]李玲.新预算法对医院财务核算管理的影响与对策[J].知识经济，2017，08：85-86.

[3]张红梅.浅析新《预算法》对行政事业单位内部控制的影响[J].中国管理信息化，2017，03：102-103.