张应鹏

（甘肃省庆阳市中医医院耳鼻喉科，甘肃 庆阳 745000）

不同给药途径（喉滴入、雾化吸入）治疗喉炎的效果观察

张应鹏

（甘肃省庆阳市中医医院耳鼻喉科，甘肃 庆阳 745000）

目的 探讨喉滴入、雾化吸入给药途径对喉炎的治疗效果。方法 研究组在上述对症治疗基础上给予喉滴入相应药物（糜蛋白酶、醋酸泼尼松、庆大霉素），对照组在接受临床对症治疗基础上给予雾化吸入相应药物（药物组成同研究组），两组喉炎患者均经上述措施治疗10 d后，记录其临床疗效并经统计学软件完成相应检验。结果 两组喉炎患者均顺利完成相应临床治疗，研究组具有较对照组更优的临床治疗总有效率（各组临床总有效率分别为86.67%、71.67%），数据对比P＜0.05（存在统计学意义）。结论 对喉炎患者选择喉滴入途径给药可获得更为理想的临床疗效，使患者生活质量及身心健康得到有力保障。

喉炎；喉滴入；雾化吸入；治疗效果

喉炎是临床常见及多发的耳鼻喉科慢性炎症，发病原因为病菌入侵喉部黏膜，目前主要采用药物治疗此类患者。本文为提高喉炎疗效，特选取我院收治的（病例选取区间2014年1月至2016年12月）喉炎患者（共120例）作为研究对象，探讨喉滴入、雾化吸入给药途径对喉炎的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的喉炎120例患者中男63例、女57例，年龄18～69岁、平均（40.23±2.11）岁，喉梗阻程度：Ⅰ度33例、Ⅱ度63例、Ⅲ度24例。经抽签、单双数字法（序号）等方式将入选喉炎患者（共120例）随机分为两组（均分、n=60），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P＞0.05（有可比性、差异不显著）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组喉炎患者均给予临床对症治疗，如吸氧（补充机体氧容量、改善缺氧状态）、止咳、抗感染（抗菌药物）、补液[维持机体内环境（酸碱度、电解质等）稳定]。研究组在上述对症治疗基础上给予喉滴入药物（糜蛋白酶、醋酸泼尼松、庆大霉素），将8万U庆大霉素[由国药集团容生制药有限公司提供（国药准字H41020609）]+0.125 g醋酸泼尼松[由华中药业股份有限公司提供（国药准字H42021216）]+4000 U糜蛋白酶[由上海第一生化药业有限公司提供（国药准字H31022113）]配置为3 mL溶液，利用喉镜（间接）将药物送达声门，给药时应指导患者发出“一”声，使药物均匀附着于声带黏膜及喉腔表面，根据实际情况分次完成给药。对照组在接受临床对症治疗基础上给予雾化吸入药物（药物组成同研究组），将8万U庆大霉素（同上）+0.125 g醋酸泼尼松（同上）+4000 U糜蛋白酶（同上）+20 mL生理盐水经雾化吸入给药，于20 min内给药完成。两组喉炎患者均经上述措施治疗10 d后，记录其临床疗效并经统计学软件完成相应检验。

1.2.2 疗效判断标准：根据治疗后喉炎患者临床表现（咽痛、发音、水肿等）、声带状态（弹性、颜色、活动度等）变化情况判断其疗效：①显效：各项临床表现均消失，声带偏白色且弹性、活动度均正常；②有效：各项临床表现均改善或消失，声带充血消失但仍具有异常弹性及活动度；③无效：各项临床表现未改善甚至加重，声带充血未改善甚至加重。各组临床总有效率为该组喉炎患者显效率与有效率之和。

1.3 统计学方法：将所得数据输入Excel表中（Office2003），经SPSS19软件实现统计学分析，两组喉炎患者治疗后所得显效、有效、无效、总有效率等数据均经[n（%）]表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P＜0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

两组喉炎患者均顺利完成相应临床治疗，无中断治疗、退出治疗、未遵医嘱治疗等异常情况。研究组具有较对照组更优的临床治疗总有效率（各组临床总有效率分别为86.67%、71.67%），数据对比P＜0.05（存在统计学意义），见表1。

表1 两组喉炎患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

喉炎包括肥厚型喉炎、单纯慢性喉炎、萎缩性喉炎等多种类型，患者临床大多表现为声音嘶哑、发生疲劳等症状，严重者甚至影响其正常工作、学习及生活。以往临床主要采用口服、静脉等给药途径，但由于喉炎发病部位特殊，上述途径给药后起效慢、效果差。随着临床医学水平不断进步，雾化吸入给药方式已逐渐于临床推广使用并获得较为理想的喉炎治疗效果。研究表明[1]，雾化吸入措施将有利于药物直接送达喉炎患者机体局部从而迅速发挥药效，具有起效迅速、改善机体通气状态、使呼吸道分泌物得到稀释等作用。但有研究显示，雾化吸入给药时部分喉炎患者将产生应激反应作出吞咽动作，不利于药物长时间停留于喉局部，而咽喉壁则将沉积较多药剂，因此部分患者仍无法获得满意疗效甚至加重其局部组织缺氧状态，应引起相关医护人员注意。

近年来，喉滴入给药方式已受到越来越多的临床医务工作者认可并广泛应用于喉炎治疗过程中。研究表明[2]，喉滴入给药利用间接喉镜将药物直接送达喉部靶区域，可使药液长时间于喉部患处沉积，炎性病变组织将获得较大药物浓度从而发挥显著药效，组织水肿、声带肌张力降低等异常情况得到有效缓解，喉炎治疗效果较为理想[3-4]。本文研究可知，对照组经雾化吸入给药后总有效率仅为71.67%，研究组接受喉滴入给药后总有效率高达86.67%，此结论与马秀清[2]研究结果相符。

综上所述，对喉炎患者选择喉滴入途径给药可获得更为理想的临床疗效，使患者生活质量及身心健康得到有力保障，值得今后推广。

[1] 姜晓丽,张惠燕,刘玮琳.喉滴入与雾化吸入对喉炎治疗效果的观察与护理[J].解放护理杂志,2012,24(4):1569-1570.

[2] 马秀清.喉腔滴入法治疗急性喉炎30例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2000,9(23):2373-2374.

[3] 杨毅.不同的雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(29):178-179.

[4] 尤玉婷.用不同药物对78例小儿急性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(1):213-214.

R767.11

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1671-8194（2017）13-0096-02