黄卿琛

（江苏省徐州市沛县人民医院儿科，江苏 徐州 221600）

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的疗效观察

黄卿琛

（江苏省徐州市沛县人民医院儿科，江苏 徐州 221600）

目的 研究分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的实际效果。方法 选取于2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的50例毛细血管炎患儿为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组各25例，对观察组在常规综合治疗的同时实施为期5～7 d的布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗，而对照组只进行常规的综合治疗方法，之后分别对两组患儿体征改善情况、住院时间、临床表现症状等进行对比分析。结果 与对照组患儿72.0%的治疗有效率相比，同时实施布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗的观察组的治疗有效率高达92.0%，二者之间的差距有统计学意义（P＜0.05）；此外观察组患儿喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间等均明显低于对照组（P＜0.01），而两组患儿不良反应现象均未曾发生。结论 与单一的传统常规综合疗法相比，同时实以布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗能够提升患儿毛细血管炎的治疗效果，并降低喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间，因此该方法值得在临床中推广使用。

布地奈德混悬液；硫酸特布他林雾化液；毛细血管炎

婴幼儿下呼吸道感染疾病中最为常见的一种就是毛细血管炎，该炎症多发于出生于1～6个月但小于2岁的婴幼儿中，其主要表现有喘憋、双肺可闻、咳嗽、气促和中湿啰音等[1-2]。为了研究布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的实际效果。笔者选取了于2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的50例毛细血管炎患儿为研究对象进行了分析。现就该研究成果作出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取于2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的50例毛细血管炎患儿为研究对象，并随机将其分为观察组与对照组各25例。观察组中男性患儿有14例，女性患儿有11例，年龄分布在2～17个月，平均出生时间为（4.1±1.7）个月，患儿病程为5～8 d；对照组中男性患儿有12例，女性患儿有13例，年龄分布在2～18个月，平均出生时间为（3.9±1.5）个月，患儿病程为6～9 d。本次研究排出了营养不良、先天性心脏病、患佝偻病、支气管肺发育不良、结核感染、支气管异物者、心力衰竭及呼吸衰竭的患儿。两组患儿出生时间、性别及病程等资料均无统计学意义的差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规综合治疗，其主要涉及对患者的吸氧、化痰、抗病毒、止咳、抗感染等，有时还需根据患儿情况施以镇静药物，以此改善患儿肺部循环。观察组患儿除进行以上治疗外再加以布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗。其中布地奈德混悬液用量为，1～12个月患儿单次0.5 mg，12～24个月患儿单次1.0 mg；0.25%的硫酸特布他林雾化液每次1 mL并配以3 mL的生理盐水；治疗采用QW15型驱动雾化吸入器进行，每天进行2次5～10 min的吸入，持续5～7 d为1个疗程。

1.3 评判标准：疗效可以分为显效、有效、无效3种，其中显效指患儿湿啰音与肺部哮鸣音消失或减小，喘憋完全消失；有效是指湿啰音与肺部哮鸣音减小，喘憋状况也有所缓解；而无效则指患儿湿啰音、肺部哮鸣音、喘憋、气促等均无变化或更严重。

1.4 统计学方法：本研究数据采用SPSS20.0进行分析。计量资料采用用配对t检验比较患者治疗前后的差异；计数资料采用卡方检验。P＜0.05表示差距具有统计学意义，P＜0.01表该差距较为明显且差距统计学意义，P＞0.05表示该差距无统计学意义。

表2 观察组与对照组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、哮鸣音消失时间对比（x-±s，d）

2 结 果

经过为期5～7 d的治疗以后，两组患儿各项对比特征产生相应的差异，具体为：对照组患儿治疗有效率72.0%，而同时实施布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗的观察组治疗有效率高达92.0%，二者之间的差距有统计学意义（P＜0.05）；此外观察组患儿喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间等均明显低于对照组（P＜0.01），而两组患儿不良反应现象均未曾发生。观察组与对照组治疗效果对比见表1；观察组与对照组喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间对比见表2。

表1 观察组与对照组治疗效果对比（n，%）

3 结 论

由于婴幼儿毛细支气管解剖学特点较为特殊，毛细支气管炎就成为一种在婴幼儿身上高发的特殊型肺炎[3]。婴幼儿毛细支气管受到感染时其主要特征主要包括：支气管四周细胞发生浸润、微小管腔分泌黏性分泌物、气道痉挛和气道壁水肿等[4]。布地奈德是一种不良反应少、抗炎作用强的新型激素，它不仅能通过刺激细胞因子来降低炎性细胞的影响，而且能够利用降低细胞因子及炎性介质来避免气道高反应[5]。硫酸特布他林具有抑制释放内源性介质、促进扩张支气管平滑肌、提高支气管黏膜上皮细胞纤毛运动等作用[6]。由于布地奈德与硫酸特布他林的特殊作用，笔者试图研究分析这两类药物对治疗患儿毛细支气管炎的实际效果。

为了研究布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎的实际效果，笔者选取了于2014年7月至2015年7月到我院接受治疗的50例毛细血管炎患儿为研究对象，通过对观察组与对照组实施不同的治疗方法，来对两组患儿治疗效果、喘憋消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、哮鸣音消失时间等进行对比分析。结果发现，与对照组患儿72.0%的治疗有效率相比，同时实施布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗的观察组的治疗有效率高达92.0%，二者之间的差距有统计学意义（P＜0.05）；此外观察组患儿喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间等均明显低于对照组（P＜0.01），而两组患儿不良反应现象均未曾发生。由此笔者认为，与单一的传统常规综合疗法相比，同时实以布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗能够提升患儿毛细血管炎的治疗效果，并降低喘憋、咳嗽、住院时间、哮鸣音消失时间，因此该方法值得在临床中推广使用。

[1] 胡小威,牛嫣阳.布地奈德与硫酸特布他林超声雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].解放军医药杂志, 2012,24(4):37-39.

[2] 孟淑英,孟祥海,郭春红,等.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].河北中医,2013,35(5):744-745.

[3] 库巧玲,杜金莲.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].实用心脑血管病杂志,2012,20(2):332-333.

[4] 方万芬,李会林.布地奈德联合特布他林对毛细支气管炎的疗效及肺功能的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(17):102-104.

[5] 叶明.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国乡村医药,2014,21(1):8-9.

[6] 孟晓博.早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(5): 204-506.

R725.6

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1671-8194（2017）13-0092-02