连希琴

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

恩替卡韦与复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化的治疗效果研究

连希琴

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

目的 探讨乙型肝炎肝硬化采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果。方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者，采用随机数的方式将患者均分为A组和B组，A组37例患者单用恩替卡韦治疗，B组34例患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗6个疗程后，对比两组患者治疗前后的肝功能指标以及临床疗效。结果 经过治疗，两组患者的肝功能指标与治疗前对比均有明显差异，P＜0.05，均具有统计学意义，在治疗后，B组患者肝功能指标改善明显优于A组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05；B组患者的治疗总有效率为94.6%，明显高于A组的71.1%，数据对比差异不具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化，能够有效地改善患者的肝功能指标，缓解肝硬化症状，临床疗效显著，值得在临床中广泛推广应用。

恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；乙型肝炎肝硬化；治疗效果

乙型肝炎肝硬化是消化系统临床中常见的疾病，患者在患病后，病情进展迅速，导致肝功能逐渐丧失代偿，引起肝细胞癌的发生，对患者的生命健康产生严重的威胁[1]。在临床治疗中，通常采用常规抗病毒、抗肝纤维化的药物治疗，虽有一定的疗效，但是药物成本较高，造成患者严重的经济负担。目前，复方鳖甲软肝片在乙型肝炎肝硬化临床中被广泛应用，能够活血化瘀，清热益气，缓解肝硬化症状，同时联合恩替卡韦药物，抗病毒性强，耐药性较低，对乙型肝炎肝硬化具有良好的治疗效果。我院在2014年1月至2015年6月对收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，取得了较好的临床治疗效果，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2015年6月收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者，其中男性44例，女性30例，年龄24～61岁，平均年龄（40.5±7.2）岁，病程1～9年，平均病程（5.5±2.4）年，61例患者为肝硬化代偿期，13例患者为肝硬化失代偿期。采用随机数的方法将患者均分为A组和B组，在性别、年龄、病程等一般资料上，两组患者数据对比差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：患者在入院后，均实施保肝措施治疗，A组患者口服恩替卡韦药物（上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字：H20052237）治疗，每次0.5 mg，每日1次；B组患者在A组的治疗基础上联合复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞制药公司生产，国药准字：H20131001）治疗，每次4片，每日3次，1个疗程为1个月，连续治疗6个疗程。

1.3 检测指标：在治疗过程中，检测并记录患者的丙氨酸氨基酶（ALT）、总胆红素（TBIL）以及门冬氨酸氨基酶（AST）等肝功能指标改善情况[3]。6个疗程后，对比两组患者治疗效果。

1.4 疗效评定标准。显效：治疗后，经CT检查，肝脏常见症状消失，肝功能指标恢复至健康水平；有效：治疗后，经CT检查，肝脏常见症状明显减轻，肝功能指标明显好转；无效：治疗后，CT检查患者的肝脏症状和肝功能指标均未发生明显改善，甚至有恶化现象。

1.5 统计学方法：对本次研究中所得的相关数据应用 统计学分析软件进行统计学分析，以（x-±s）来表示计量资料，并采用t检验，计数资料以%表示，并采用χ2检验，若P＜0.05，则代表数据对比差异显著，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后肝功能指标对比（x-±s）

2 结 果

经过治疗，两组患者的肝功能指标与治疗前对比均有明显差异，P＜0.05，均具有统计学意义，在治疗后，B组患者肝功能指标改善明显优于A组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1；B组患者的治疗总有效率为94.6%，明显高于A组的71.1%，数据对比差异不具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化随着病情的进展，患者需要忍受极大地痛苦，同时带来沉重的经济负担[3]。在临床治疗中，以抗病毒为主的治疗方法能够有效的抑制肝硬化症状，改善患者肝功能指标，已达到延长代偿期的治疗目的。目前，采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化，恩替卡韦是一种核苷类抗病毒药物，抗病毒性较强，耐药性较低，能够长期服用，同时复方鳖甲软肝片是中成药，能够活血化瘀，清热益气，缓解肝硬化症状，对治疗肝硬化具有重要的临床意义。

在研究中，经过治疗，两组患者的肝功能指标与治疗前对比均有明显差异，在治疗后，B组患者肝功能指标改善明显优于A组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05；B组患者的治疗总有效率为94.6%，明显高于A组的71.1%，数据对比差异不具有统计学意义，P＜0.05。综上所述，采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化，能够有效地改善患者的肝功能指标，缓解肝硬化症状，临床疗效显著，值得在临床中广泛推广应用。

[1] 胡凯.恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效[J].求医问药(下半月),2012,10(12):457-458.

[2] 谢红霞.恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(8):214-215.

[3] 李冰,纪冬,李梵,等.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析[J].解放军药学学报, 2016,32(5):137-138.

R657.3+1

B

1671-8194（2017）13-0131-02