李 艳

（胜利石油管理局胜采医院，山东 东营 257051）

细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果探究

李 艳

（胜利石油管理局胜采医院，山东 东营 257051）

目的 探讨细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果。方法 选取我院应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例，随机分为观察组（常规护理+细节护理）和对照组（常规护理）各30例。对比两组临床疗效。结果 护理前两组S-AI评分和T-AI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组S-AI评分和T-AI评分均显著低于护理前（P＜0.05），且观察组S-AI评分和T-AI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组输注障碍和皮肤感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组低血糖和异常高血糖发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组满意度100.00%显著高于对照组86.67%（P＜0.05）。结论 细节护理可有效改善胰岛素泵治疗糖尿病患者的心理状态，减少不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

糖尿病；细节护理；胰岛素泵

胰岛素泵治疗又称持续性皮下胰岛素输注，是一种持续皮下输注胰岛素系统，可避免患者进行多次皮下注射的痛苦[1]。有研究表明胰岛素泵可在短时间内控制血糖在较为理想的范围，延缓各种并发症的发生[2]。但由于糖尿病患者携泵后会给生活造成诸多不便，加上对胰岛素泵使用知识了解较少，患者治疗依从性较差[3]。因此给予患者适当的护理干预显得尤为重要。本研究对我院就诊的糖尿病患者给予细节护理，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年12月至2016年12月应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例，随机分为观察组（常规护理+细节护理）和对照组（常规护理）各30例。其中观察组男性17例，女性13例，年龄35～77岁，平均年龄（42.75±6.13）岁，带泵时间3～8 d，平均带泵时间（5.14±1.23）d，初中以上12例，初、高中10例，高中以上8例；对照组男性16例，女性14例，年龄36～78岁，平均年龄（43.11± 6.32）岁，带泵时间3～10 d，平均带泵时间（5.32±1.34）d，初中以上11例，初、高中12例，高中以上7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法。对照组：给予常规护理。观察组：在常规护理基础上给予细节护理。包括：①心理干预：护理人员在置泵前向患者演示置泵过程，消除患者心理顾虑；②健康教育：患者入院时对其进行入院宣教，并发放健康教育手册，鼓励患者积极发问，护理人员针对患者的需求情况和健康教育路径上的内容进行耐心讲解，出院时做好出院宣传，并制定出院后自我管理方案；③置泵时护理：与患者共同选择注射部位，协助患者做好穿刺部位皮肤清洁，置泵前停止各种中、长效胰岛素的使用，设定好胰岛素泵的各项参数，保证准确无误；④置泵后的护理：密切观察胰岛素泵运转是否正常，监测患者血糖，避免阳光直接照射，当胰岛素泵发出警报时立刻报告医护人员处理，护理交接班时仔细查看注射部位皮肤情况，胰岛素泵运转是否正常等。

1.3 观察指标。心理状态：状态焦虑量表（S-AI）和特质焦虑量表（T-AI）；不良事件发生情况及护理满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表2 两组不良事件发生情况及满意度比较[n（%）]

2 结 果

2.1 两组心理状态改善情况比较：护理前两组S-AI评分和T-AI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组S-AI评分和T-AI评分均显著低于护理前（P＜0.05），且观察组S-AI评分和T-AI评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态改善情况比较（x-±s）

2.2 两组不良事件发生情况及满意度比较：观察组输注障碍和皮肤感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。两组低血糖和异常高血糖发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组满意度100.00%显著高于对照组86.67%（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

糖尿病是一种常见的多发性终身性慢性病。胰岛素泵通过模拟人体正常胰岛素分泌的生理模式，达到降糖作用，是一种新型的治疗糖尿病技术[4]。但胰岛素泵的使用也给患者造成了不便，因此，适当的护理干预有助于患者控制血糖稳定。细节护理不仅关注患者普遍问题，而且对可能出现的其他情况给予针对性护理，具有高效、全面、优质和具体的特点[5-6]。本研究中护理后观察组心理状态均显著优于对照组（P＜0.05）。表明细节护理可有效改善胰岛素泵治疗的糖尿病患者的心理状态，这与细节护理从胰岛素泵的安置前后给予细致到位的护理密切相关。观察组输注障碍和皮肤感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。说明细节护理在降低胰岛素泵治疗的糖尿病患者不良事件发生率方面优于常规护理。观察组满意度100.00%显著高于对照组86.67%（P＜0.05）。提示细节护理使患者更能够积极配合治疗，增强了患者信心，对患者的康复起到了积极作用，患者满意度更高。综上所述，细节护理可有效改善胰岛素泵治疗糖尿病患者的心理状态，减少不良事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广。

[1] 倪雅琳.胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病的护理进展[J].当代护士(中旬刊),2016,24(11):28-30.

[2] 高丽莉.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].中国医药指南,2016,14(28):240-241.

[3] 李淑清.糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):268+273.

[4] 孙净.综合性护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病89例中的应用效果观察[J].中医临床研究,2015,7(32):129-130.

[5] 袁衬香,唐宁娟,梁国如,等.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(8):18-20.

[6] 凌秋平,古丽霞.安全使用胰岛素的细节管理在临床上的应用[J].中国实用医药,2014,9(19):235-237.

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1671-8194（2017）13-0224-02