张毅敏　周立

【摘 要】系统解剖学第二课堂的实践多方面促进解剖教学的进步， 首先，第二课堂能够延伸第一课堂的课程时间，在实践中增强对理论知识的记忆和理解，其次第二课堂的实践拓展了学生对于解剖理论的认识深度，同时也延伸了第一课堂的广度。我校开展第二课堂教学实践多年中，第二课堂教学实践中以学生为中心，针对系统解剖学理论特点，精心组织了第二课堂教学实践活动并收到很好的教学成果。

【关键词】第二课堂；解剖实验；实践探索

系统解剖学是医学院科学中一门重要的基础课程，系统解剖学有大量的专业名词，同时也需要大量的实践，在理论学习的同时需大量的实践操作，重要的是，系统解剖学的理论学习为临床诊断与治疗奠定了重要的理论基础[1]。有计划、有目的地开展解剖学第二课堂实践活动是医学高校创新教育的重要内容。同时，系统进行第二课堂实践教育的过程中，促使医学生更深入更系统的融合系统解剖学与局部解剖学知识，进一步的促进其创新能力以及团队合作能力的培养。

1 第二课堂的意义

第二课堂的实践主体为学生自身。因此，学生应当扎实自身在第一课堂所学习的理论，在此基础上，通过阅读图谱、材料、文献等提前对需要进行的进一步的实践活动进行深入的学习。这一过程也在相当程度是对教材的有益补充。第二课堂实践工作的开展使得医学生认识到解剖操作对于临床工作的重要意义，与此同时，第二课堂实践活动的展开能够培养医学生的创新的同时观察尸体的变异、培养了医学生的逻辑思考能力，因此在开展解剖学第二课堂活动时要有意识的引入创新教育理念[2]。

2 解剖第二课堂小组的组建

第二课堂实践活动主要面向临床专业学生。经系统解剖学理论以及实验课考试结束后，根据成绩学生可主动报名，由自身的解剖学老师负责面试主动报名的学生后，选择对解剖学有兴趣有想法的医学生并分成小组，每组5人。

3 解剖第二课堂的实践形式

在系统解剖学学习的学期，每周的课外活动时间（约4小时）和晚自习时间（约12小时）开展第二课堂实践活动。每次实践活动前，负责老师做好充分的准备工作，给学生讲解并示范第二课堂实践活动如何操作、进行。所有实践活动都在解剖实验室开展。第二课堂实践活动工作按照如下几个方面进行。

3.1 尸体解剖

首先，所有的学生都按照制定好的计划、方案来进行分层次的解剖，按照步骤打开胸腔、腹腔，并熟练掌握器官的位置、形态、是否变异等。由于人体的结构十分复杂，学生需要参照图谱、资料等联系解剖操作，并相互交流。其次，教师在参与指导学生的操作过程中，根据进程结合器官的生理功能、临床病例等让学生对解剖的认识有综合的、自主的推断能力。最后，定期开展学术讨论，在第二课堂的实践过程中，让学生提高了判断力、操作能力、推断能力、团结协作能力，让学生真正学有所获[3]。

3.2 科学考核教学实践

因第二課堂的实践活动主要为实际操作，因此科学的评价其教学效果尤为重要。我们结合多年的经验，制定并逐步完善、改进第二课堂实践活动的评价体系，并定期对每个学生以及各个小组进行系统的、严格的评价。这一评价体系的目的在于提高每个医学生的操作能力、知识掌握能力。

4 目前存在的问题和不足

由于尸体的来源以及教学场地的硬件条件有限，因此无法使得每一位有报名参与的学生都能加入第二课堂的实践活动；由于加入第二课堂的学生较多，负责老师无法照顾并针对每一个学生进行指导；实践经验的缺乏让学生的创新能力以及思考能力受到一定程度的限制；学生的操作过程有诸多不规范的方面。针对以上等等问题，我们将在未来的实践中加以重视和改进，加强对学生“三创”教育理念的引导，培养学生创业、创新、创造的活力与动力[4]。

【参考文献】

[1]王栋，党瑞山，黄会龙，等.多管齐下开展解剖学第二课堂教学[J].解剖学杂志，2012，35（3）：397-398.

[2]朱楚洪，应大君.解剖第二课堂活动与创新教育[J].现代医药卫生，2008，24（11）： 1737.

[3]赵云鹤，杨桂姣，等.开展解剖学第二课堂教学的探讨.基础医学教育，2011，13（ 6）：514-516.

[4]杨进.浅谈医学生的“三创”教育[J].中国高等医学教育，2008，27（8）：18-19.

[责任编辑：朱丽娜]