蔡默冰

【摘 要】互联网时代是一个充满机遇和挑战的时代，伴随着网络技术的飞速发展和广泛应用，传统的档案管理方法已经不再适合档案管理工作的深度和高度，对于医疗事业单位而言，如何在保障档案原始内容的前提下， 优化医疗事业单位档案管理方式，推进档案管理模式转型，实现便捷、高效的医疗档案信息化管理就显得尤为重要。本文依据医疗事业单位档案管理工作现状，结合当前医疗单位档案管理信息化工作的需求，提出了一些相应的解决方案和建议。

【关键词】互联网；信息化；医疗；档案管理

随着网络技术、数字技术、信息技术的发展，网络化、信息化和数字化成为了这个时代发展的主流，在这样的大环境下，各行各业都必须适应时代的发展，档案管理工作也一样。医院档案，是记录医院医疗与服务的文件材料、记载医院历史沿革与发展的最权威的资料，它的形式，包括医院日常工作中所需用到的各类公文文稿，如工作记录、医疗档案、人员资料、药品资料、活动记录、视频文件、图片信息等各种书面材料及载体材料，这些医院档案从多种角度详细记载了医院的发展历史及医疗成果，通过研究它，不仅可以分析医院历年的业绩，为医院各项工作起到指导作用，更能够在今后的医疗事业中扬长避短，无疑是医院最为珍贵的财富。因此，医院档案管理更需要在互联网平台上发展，并且借助互联网平台，对档案管理工作进行科学有效和规范的管理，以便及时掌握医院的发展动向和趋势。

1 医疗事业单位档案管理工作的现状以及弊端

我国医疗事业单位档案工作的硬件设施日趋完备，推动“无纸化”办公的步伐日益加快，为保证档案管理工作的科学化和规范化，首先，我们应认清医疗事业单位档案管理工作的现状。

1.1 传递媒介与录入方式过于古老

传统档案记载方式，都是以纸质为媒介、以人工录入为途径，由于纸张极易变薄变脆，纸质版资料书写内容有限，整理不方便，更新周期长，给信息资源采集、储存、管理等诸多工作带来了极大的困难。加之大部分医疗事业单位缺乏对于档案管理工作重要性的认识，因此，档案工作往往效率低下，直接影响了整个档案信息的处理和资源的共享。

1.2 制度不健全与收集效率低下

对于各个医院而言，档案管理都是根据自身理解或需求，在长期的发展中逐步形成的模式方法，没有科学性、统一性、系统性。同时，每一个医院对需要录入档案管理的内容都略有不同，没有同意的标准，更没有制定相关的收档制度。加之一般情况下，档案管理都不在医院的目标考核范畴内，这种情况，使得档案收集缺乏时效性，且收集率极底。

1.3 档案管理人员素质参差不齐

在医院的各项管理中，医护人员的素质与继续教育向来是重中之重，而对档案管理人员的素质于专业水平却未有什么要求。在医院中，从事档案管理的工作人员大多是兼职或转调人员，缺乏专业教育，档案相关知识也很匮乏，学历普遍低下。种种情况，使得他们在专业素质、理论水平等各个方面水平参差不齐。加之工作中，档案管理人员学习进修的机会非常少，没有经过系统的培训，所以医院的档案管理水平始终无法适应时代的发展，缺乏创新和活力。

1.4 档案缺失严重，安全性能差

由于医院档案管理长期以来存在的弊端，医院档案管理始终设施不全且缺乏现代化的管理方法。虽然随着时代的发展，大部分医院也分类设立了各种档案，如行政档案、医疗档案等，但由于档案管理不够规范，依然存在设施陈旧，技术落后等问题，随之而来的，是档案更新速度过慢，收录缺损严重，安全性能非常差，极大程度地制约了医院档案工作的发展，使得医院档案无法发挥其真正的作用。

2 医疗档案信息化管理的优势

2.1 档案存储环境方面的优势

将信息化运用于档案管理工作中，借助网络平台，建立电子档案，通过电子录入的方式，使档案信息的管理的效率得以显著提升，收录的内容进一步完善，进而从本质上改变档案信息管理的方式和途径。

另一方面，可以使用电子磁盘存储档案，极大地节省了档案存储所需的空间，便于保存和管理。加之随着信息化的发展，对档案存储环境的要求越来越低，信息化带来的变革，使纸质化管理的弊端显露无疑。

2.2 檔案在使用和查询方面的优势

在医疗单位中推广档案信息化管理具有很大的优势和意义。对于医疗单位而言，档案管理是其重要的组成部分，如何正确而高效地管理和运用这些资源，实现储存与运用，提高资源的共享性，是档案使用和查询所需考虑的首要问题。信息化档案管理通过提高档案资源利用率，简化档案使用流畅，进而从根本上解决了传统的档案管理中纸张老化，手续复杂等问题。

3 深化医疗档案信息化管理的策略

3.1 提高档案管理人员专业素质

提高档案管理人员的工作能力，对于档案信息化建设的各个进程而言，都有着不可估量的作用。一是专业素质方面，应加强对管理人员的计算机技术水平、工作技能和综合素质的培训，努力培养出符合工作实际需要的人才。二是重视程度，应从思想上认识到工作的重要性以及所需要注意的事项。同时，医院应注重对档案管理人员各项专业能力的考核，建立完善的考核制度，通过系统性的培训，培养出一批高素质的、与时俱进的、符合岗位需要的医疗单位档案管理人才。

3.2 加快档案管理的硬件建设

人才之外，硬件设施也对信息化档案管理有着至关重要的作用。性能稳定、受外界破坏不强的硬件设施不仅可以有效地保存档案资料的完整性，提高档案管理的效率，也能够保障信息的安全性。因此，完善硬件建设，加大资金投入力度，将高水平的计算机技术渗透到档案管理工作中，采用储存容量足够大的备份硬件，充分发挥电子存储的重要性，对于信息的录入以及整体资料的储存和管理都有着重要的意义。

3.3 完善医疗单位档案管理的应用软件开发工作

硬件设施以外，软件建设也同样重要。开发完善的、可适应档案管理工作的应用软件，就如同灵魂对于人类一样，必不可少，好的应用软件不仅可以提高医疗单位档案信息化水平的程度，也可以极大程度的提高工作效率。在如今信息化发展速度越来越快的情况下，如何选择合适的、适用于本医院档案管理工作需求的软件，使之与硬件建设同步进行，互相配合显得尤为重要。

3.4 制定符合医疗单位发展的档案管理信息化总体规划

为推动档案信息化协调发展，医疗单位应注重档案信息化系统的可扩展性和灵活性，制定档案管理信息化的总体规划。充分考虑医疗单位的实际发展需要，努力构造一个符合经济发展要求的网络管理模式。

4 结束语

在信息化时代下，传统的档案管理工作暴露出了一些问题，这些问题严重影响了医院档案工作的进一步发展，因此解决医院档案管理问题、提高档案管理水平是每一个医院档案管理人员不可推卸的责任与义务。在实际档案管理工作中，应根据医疗机构档案管理的现状，结合医疗档案具备的特点，在加强硬件建设的同时，不断深化软件建设，“双管齐下”，才能实现档案管理的现代化，将医疗档案管理事业提升到新的层次。

【参考文献】

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[2]宋依丽.互联网时代档案管理面临的挑战与对策[J].办公室业务，2011，8.

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[责任编辑：朱丽娜]