徐文冰

（山西大同市白书荣口腔诊所，山西 大同 037004）

应用椅旁即刻全瓷修复牙体大面积缺损的临床研究

徐文冰

（山西大同市白书荣口腔诊所，山西 大同 037004）

目的 本文就在牙体大面积缺损修复中数字化椅旁即刻全瓷修复系统的修复效果进行了分析研究。方法 本次研究中利用了相关系统与瓷块来进行了嵌体的制作，同时进行高嵌体的制作，本次研究共修复牙齿120颗，并且通过树脂水门汀来对患者的患牙进行粘接处理，患者在修复半年之后，根据相应的标准规范来对修复结果进行评价与分析。结果 对所有患牙修复半年后的患者进行检验，发现患牙的各项指标在于刚修复好时的各项指标无明显统计学差异（P＞0.05），其中达到A级修复标准的患者比例约为91.3%。结论 合理运用椅旁即刻全瓷技术来对患者有牙体大面积的缺损进行修复时，其能够取得良好的修复效果，并具备有显著的临床应用意义。

椅旁即刻全瓷修复系统；牙体大面积缺损；临床实践

以往在进行牙体大面积缺损的治疗过程中，多是采用常规填充法。但是在实际运用该治疗方法的过程中，其所受到的影响因素非常多，并容易导致患者出现治疗失败这一情况。本文就椅旁即刻全瓷修复技术在牙体大面积缺损的治疗效果进行了研究，并且对其具体疗效进行了系统评价。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月～2016年2月所收治的92例牙体大面积缺损患者进行研究，患牙总颗粒数有120颗。92例患者中男48例，女44例，年龄为22～74岁，平均年龄（43.6±5.9）岁。在本次研究之前对所有患者均进行了详细的牙齿检验，所有患者其牙髓活力表示正常，无髓牙并不存在不适应性。此外所有患者牙体的缺陷水准均已经达到了大面积缺损。并没有牙龈炎等病症存在。所有患者均知情并且同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 牙体预备

在去除掉患者病齿之后，需针对龋齿位置的窝洞来进行彻底清洁，在此基础上剔除患者薄壁上的弱尖部分。牙合面预留宽度为2.0 mm左右，其薄壁宽度需预留1.5 mm以上。主治医生在此情况下，根据患者的实际情况，来针对性的制作镶体牙型。通常多采用对接的方式来进行患者牙齿的修复工作，在修复过程中，牙医需确保患者的牙齿洞壁无倒凹。将牙体厚度保持在标准范围内，对预备牙体的内部结构进行抛光处理，使得洞缘呈圆钝性。深龋行氢氧化钙护髓，玻璃离子垫底，修整洞型，即刻牙本质粘接。

1.2.2 采集光学印模

准备好预备的牙体，预备体水分吹干，对患者的患牙部位进行扫描，对其咬合情况与数据进行记录，并将这些数据作为患者治疗的参考依据。

1.2.3 进行修复体设计以及制作

运用Ceree SW4.4.3修复体界面来针对需要修复的牙体进行自主设计，并在对该系统进行操纵的过程中，要充分明确患者牙齿咬合的具体情况，进行正确的邻接、咬合接触点的设计和外形调整。

1.3 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用SPS 20.0数据统计软件进行处理，运用t来进行计量资料的检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

所有患者在本次评价中，拥有良好治疗效果的有110颗（91.7%），患者在使用修复体6个月之后并未对其性能产生影响。见表1。

表1 椅旁即刻全瓷修复系统对于牙体大面积缺损的修复效果对比 [n（%）]

3 讨 论

在进行口腔修复时，如何进行牙体的保存修复也是一项需要重点研究的内容，通常在进行牙体的大面积组缺陷修复的过程中，多采用传统的桩核冠修复方式，并需要在实际应用过程中对一些牙体组织进行打磨处理，这样固然能够保证牙体组织的加固效果，但是却难以取得一个良好的愈合效果[1、2]。而在本次研究中，因为操作人员技术水平不足而导致的脱落现象共有4例，并且给患者带来了较大的困扰，这就要求相关牙体操作人员能够做好临床操作流程的规划工作，并且进一步加强所有操作人员的技术水平，只有这样才能够确保整个牙体修复工作能够有一定的章程可以依靠，并有效避免粘接失败这种现象的出现，并促使我国的牙医行业得到进一步发展。

综上所述，牙科医师在对牙体大面积缺损患者进行临床牙体的修复过程中，其借助于合理运用椅旁全瓷修复技术，能够取得一个良好的修复效果，并且可以让牙体的修复效果得以最大程度的体现出来，并且有效解决患者因为牙体缺陷而造成了生活不便，此外，椅旁操作瓷睿刻还有着不用制取硅橡胶印模，只需光学扫描并拥有着无异物感；精密度高；制作速度快；微创以及能够保留很多牙体组织等诸多优势，因此说，在对牙体大面积缺损患者进行牙体修复的过程中，通过椅旁即刻全瓷修复手术的合理应用，可以取得一个良好的修复效果，并可以进一步提升患者的生活质量，因此值得进行临床推广与应用。

[1] 于江波,张春艳,等.金属嵌体修复短期脱落原因对比分析[J].中国实用口腔科杂志,2015,16(02):37-38.

[2] 屈 直,金 鼎,于 晋,等.铸瓷髓腔固位冠对短冠磨牙修复效果的临床观察[J].中国医科大学学,2014,43(04):376-378.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.16.2998.01