张正胜

（阜平县医院，河北 保定 073200）

头孢哌酮、舒巴坦联用对肾盂肾炎患者的影响

张正胜

（阜平县医院，河北 保定 073200）

目的 观察头孢哌酮、舒巴坦联用对肾盂肾炎患者的影响。方法 按照随机抽取的方式将我院收治的肾盂肾炎患者120例分为研究组与对照组。研究组给予头孢哌酮、舒巴坦联合治疗；对照组给予左氧氟沙星治疗。根据肾功能不同调整给药剂量。用药14日后观察两组疗效、安全性、复发率。结果 研究数据显示，研究组治疗肾盂肾炎的总有效率（90.0%）明显高于对照组（74.4%），且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组恶性呕吐、皮疹、头痛、腹泻等不良反应发生例数无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；疗程结束6个月，研究组复发2例（3.3%），对照组复发9例（15.0%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规左氧氟沙星治疗相比，头孢哌酮、舒巴坦联用治疗肾盂肾炎患者，疗效明显提高，安全性不相上下，且明显降低复发率，具有显著的临床影响。

肾盂肾炎；头孢哌酮；舒巴坦；疗效

肾盂肾炎是泌尿外科常见的感染性疾病，主要有腰痛、头痛、高热寒战等临床表现[1]，伴有膀胱刺激症状如尿痛、尿急、尿频，又称上尿路感染，30%来自血行感染，革兰阳性球菌为其主要致病菌[2]。随着肾盂肾炎病情的发展，患者肾脏会逐渐出现萎缩，严重时甚至危及生命。本次研究旨在探讨头孢哌酮、舒巴坦联用对肾盂肾炎患者的影响。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2015年1月～2016年5月收治的肾盂肾炎患者120例作为此次研究的对象。所有患者均伴有不同程度的双侧肾区叩击痛、尿急尿频、尿道灼热刺痛等临床表现，尿液细菌培养为阳性，血常规检查白细胞数明显升高。男患者56例，女患者64例；年龄25～60岁，中位年龄（35.2±1.7）岁；病程3个月～5年；伴肾盂积水、糖尿病、肾结石等31例。按照随机抽取的方式将所有肾盂肾炎患者分为研究组与对照组，各60例。两组性别、年龄、病程、肾功能检查、血常规检查等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予头孢哌酮、舒巴坦联合治疗；对照组应用左氧氟沙星治疗。肾功能正常者，静脉注射头孢哌酮1 g＋舒巴坦1 g或左氧氟沙星0.2 g，2次/d；肾功能不正常者，静脉注射头孢哌酮1g＋舒巴坦0.5g或左氧氟沙星0.1 g，2次/d。连续用药14日后，对两组患者尿常规、血常规等进行检测，比较疗效及安全性、复发率。

1.3 疗效判定

治疗后尿常规、血常规均正常，临床症状体征基本消失，尿细菌培养在疗程结束6周内均为阴性记为痊愈；治疗后症状体征缓解，尿细菌培养在疗程结束6周内持续转阴记为显效；治疗后症状体征有所缓解或无明显变化，尿细菌培养持续阳性记为无效。治疗的总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用统计系软件SPSS 19.0对本次研究所得数据进行处理，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究数据显示，研究组治疗肾盂肾炎的总有效率（90.0%）明显高于对照组（74.4%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗的总有效率比较 [n（%）]

2.2 安全性

两组恶性呕吐、皮疹、头痛、腹泻等不良反应发生例数无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较（n）

2.3 复发率

疗程结束6个月，研究组复发2例（3.3%），对照组复发9例（15.0%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾盂肾炎多有急性泌尿系统验证治疗不彻底、不及时诱发，具有易反复发作、病情迁延等特点[3]。长期放任发展，可出现两肾大小不等、肾外形不平、肾盂肾盏变性、肾小管功能减退等变化，严重影响患者肾功能，为此迫切需要寻找合理的治疗方案。左氧氟沙星因革兰阳性、阴性菌的有效杀灭作用[4]，且价格低廉，被广泛用于泌尿系感染，此次研究将其选为对照组用药。头孢哌酮属三代投保，抗菌谱广，杀菌作用强，可抑制细菌细胞壁合成[5]，但不能有效抵抗细菌释放的内酰胺酶。舒巴坦属光谱β内酰胺酶抑制剂，与头孢哌酮联用，可有效弥补其不足，增强对内酰胺酶的抵抗力，从而保证药效，提高灭菌效果。

本次研究结果证实，与常规左氧氟沙星治疗相比，头孢哌酮、舒巴坦联用治疗肾盂肾炎患者，疗效明显提高，安全性不相上下，且明显降低复发率，具有显著的临床影响。

[1] 韩志辉,周,靖.复方丹参注射液联合头孢哌酮钠对老年慢性肾盂肾炎患者肾功能及肾间质纤维化的影响[J].中国生化药物杂志,2015,12:41-42.

[2] 代广,王东海.头孢哌酮舒巴坦对肾盂肾炎患者的治疗作用探析[J].中国实用医药,2015,31:203-204.

[3] 周冠兴.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析[J].现代诊断与治疗,2016,8:190-192.

[4] 高晓娟.头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎50例临床回顾报道[J].中国继续医学教育,2016,7(1)：508-510.

[5] 宋红雨,李金炎.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析[J].临床医学,2012,07:761-762.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3327.02