鲁银林宣志红

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三七粉合桂枝茯苓胶囊治疗放环后不良反应30例临床观察

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放环后不良反应 三七粉 桂枝茯苓胶囊 临床观察

放置节育环避孕后部分妇女可出现小腹疼痛、腰酸、白带增多或带血丝等不良反应，严重危害患者的身体健康。笔者采取三七粉配合桂枝茯苓胶囊对放环后的不良反应进行治疗，获效良好。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择本站2014年6月至2016年10月间收治的放置节育环产生的不良反应病例共60例，随机均分为对照组与观察组，各30例。对照组：年龄26～44岁，平均35.84±10.31岁；病程3～20个月，平均10.78±4.63个月；放环类形：T形环17例、元宫环6例、圆形环7例；节育环材质均为不锈钢。观察组：年龄25～45岁，平均35.21±10.53岁；病程2～20个月，平均10.73±4.17个月；放环类形：T形环18例、元宫环6例、圆形环6例；节育环材质均为不锈钢。全部患者均为生育后放环。

1.2 纳入标准：参照带下病诊断标准[1]，全部患者均出现不同程度的腰酸不适、小腹隐痛、白带色黄质稠并且夹带血丝、白带量增多。全部患者均经白带常规检查，未检出霉菌或者滴虫，清洁度在Ⅲº～Ⅳº之间。经触诊全部患者附件区出现不同程度压痛。经超声检查节育环位置未出现异位。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予三七粉每次3g，2次/d；3周为1疗程，视症状轻重程度治疗1～4疗程。

2.2 观察组：在对照组的基础上同时给予桂枝茯苓胶囊，每次3粒，3次/d，3周为1疗程；视症状轻重程度治疗1～4疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：以自觉症状完全消失，附件区无压痛，白带量减到适中且颜色变为白清或者白稠、无异味、无血丝，白带清洁度在Ⅰº～Ⅱº为痊愈；以自觉症状明显改善，附件区压痛消失，白带色为白稠或者稍黄稠且无血丝，白带清洁度在Ⅱº～Ⅲº为好转；以自觉症状无改善，附件区压痛无缓解，白带仍黄稠量多且带血丝，白带清洁度在Ⅲº～Ⅳº为无效。

3.2 结果：见表1。

表1 两组疗效比较

4 体会

宫内放置节育环是我国妇女中应用广泛的节育措施之一，而放环后发生的不良反应在中医学上可归属于“带下病”范畴，主要由于脾肾两虚、经络不畅、瘀塞胞宫、经血失守等，遂致经血淋漓不尽，带下绵绵等症。治疗中应以活血化瘀、解毒消炎以及止血镇痛为基本治法。

三七功效散瘀止血、消肿定痛。现代医学研究表明，三七有止血、抗炎、镇痛等药理作用[2]。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮组成，能活血化瘀，缓解疼痛，止血止带。国内外学者对该方的药理作用进行了大量的研究，表明桂枝茯苓方在抗炎、调节免疫等方面具有良好作用[3-4]。

观察组采取三七配合桂枝茯苓胶囊联合用药的方法进行治疗，取得了良好的效果，观察组在治愈例数显著优于对照组，在总有效率方面亦明显优于对照组，并且未观察到药品不良反应发生。说明三七配合桂枝茯苓胶囊联合用药治疗放环后的不良反应疗效确切，且用药较为安全。

[1]李璐彬.血竭配合妇炎康片治疗后不良反应48例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2003,11(5)：282-283.

[2]彭成.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社,2012：231.

[3]朱卫忠.桂枝茯苓丸在妇科临床上的应用[J].浙江中医杂志,2009，44(6)：454.

[4]张海琴，刘瑞芬.桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎大鼠T细胞亚群和红细胞免疫功能的影响[J].中药药理与临床,2013, 29（2）：7.

2017-03-01