刘乐祥

【摘要】 目的 探究盐酸氨基葡萄糖片治疗颈椎病的临床疗效。方法 50例颈椎病患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患者采用颈椎操锻炼和颈枕带牵引， 观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨基葡萄糖片口服。比较两组患者治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率92.00%明显高于对照组68.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者未出现不良反应， 观察组患者不良反应发生率为4.00%， 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=1.02， P>0.05）。结论 盐酸氨基葡萄糖片治疗颈椎病患者疗效确切， 与传统的颈椎操、颈枕带牵引联用效果更佳。有助于缓解患者病情， 提高临床治疗效果， 值得临床上广泛推广应用。

【关键词】 盐酸氨基葡萄糖片；颈椎病；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.080

随着人们生活水平的不断提高以及现代科技的不断发展， 很多青少年群成为“低头族”， 导致颈椎病的发病率不断升高， 严重危害到人类的身体健康。临床上治疗颈椎病的方法很多， 且疗效均不相同， 传统的治疗方法中颈椎操和颈枕带牵引的治疗效果较好， 现在临床上有研究表明盐酸氨基葡萄糖片治疗对颈椎病效果较好， 为了探究盐酸氨基葡萄糖片的治疗效果， 本院选取50例颈椎病患者， 根据治疗方法不同进行对比， 取得了显著效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年2月治疗的50例颈椎病患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患者中， 男17例， 女8例， 年龄17～66岁， 平均年龄（53.4±6.7）岁， 病程1～12年， 平均病程（4.5±2.6）年， 神经根型患者8例， 脊髓型患者3例， 椎动脉型患者5例， 交感神经型患6例， 其他型患者3例；观察组患者中， 男18例， 女7例， 年龄18～68岁， 平均年龄（54.6±7.1）岁，

病程1～11年， 平均病程（4.2±2.3）年， 神经根型患者7例， 脊髓型患者8例， 椎动脉型患者6例， 交感神经型患者2例， 其他型患者2例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断、纳入及排除标准 诊断标准依据《颈椎病的诊断与非手术治疗》[1]， 结合病史、临床表现、体征、影像学检查结果， 对患者进行明确诊断。纳入标准：颈部活动即可诱发突发性眩晕以及视觉障碍或者猝倒等；影像学报告显示生理曲度消失或者骨质增生等退行性变化。排除标准：排除耳源性、眼源性、外源性以及神经功能性引起的眩晕症状。

1. 3 治疗方法 对照组患者采用颈椎操锻炼， 颈枕带牵引， 1次/d ， 1 h/次。观察组患者在对照组患者的基础上给予盐酸氨基葡萄糖片进行口服， 2次/d， 1片/次， 0.75 mg/片。1个月为1个疗程， 两组患者连续治疗2个疗程。

1. 4 观察指标及疗效评价标准 观察两组患者临床疗效以及不良反应发生率。疗效评价标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准分为：治愈、显效、无效。治愈：患者临床症状表现全部消失， 颈部活动功能恢复完全， 可以正常活动；显效：患者临床症状表现部分消失， 颈部活动功能恢复良好， 活动情况较好；无效：患者临床表现均未消失， 颈部仍然不断进行活动。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为92.00%， 对照组患者总有效率为68.00%， 观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情況比较 对照组患者未出现不良反应， 观察组患者用药后出现1例肠胃不适， 不良反应发生率为4.00%， 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=1.02， P>0.05）。

3 讨论

颈椎病是一种中老年人群中常见的疾病之一， 但是近年来我国颈椎病发生率在不断升高并有年轻化的趋势。颈椎病常见的发病因素有：慢性劳损， 长期局部肌肉、关节囊、韧带损伤以及外伤等。颈椎病的发生会导致患者颈肩痛、头晕头疼、上肢麻痹等[3]， 病情严重的患者会发生下肢痉挛、无法行走， 瘫痪等， 严重危害人类的身体健康[4]。

在临床上治疗颈椎病有很多方法， 其中应用广泛的治疗方法就是颈椎操锻炼联合颈枕带牵引治疗法， 通过长久的临床实践证明其疗效确切[5]。现在有很多研究表明， 盐酸氨基葡萄糖片对治疗颈椎病有显著疗效， 并逐渐广泛在临床使用[6]。

盐酸氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖， 属于人体关节软骨基质以及滑液蛋白多糖的组成成分， 对关节活动功能具有重要作用。盐酸氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生含有正常多具体结构的蛋白多糖， 后者能够提高软骨细胞的修复功能， 并抑制一些对软骨细胞造成伤害的酶， 例如：胶原酶、磷脂酶。还可以防止对细胞造成损害的超氧化自由基生成， 从而促进软骨基质修复、重建， 改善关节疼痛感， 缓解患者临床表现。由于盐酸氨基葡萄糖不存在于食物当中， 随着人们年龄增长盐酸氨基葡萄糖的分泌下降， 导致中老年人群发生关节退变， 影响日常生活。

在本研究中， 对照组患者采用颈椎操锻炼以及颈枕带牵引， 而观察组患者在对照组的基础上应用盐酸氨基葡萄糖， 发现， 观察组患者总有效率为92.00%， 对照组患者总有效率为68.00%， 观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者未出现不良反应， 观察组患者用药后出现1例肠胃不适， 不良反应发生率为4.00%， 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=1.02， P>0.05）。

综上所述， 盐酸氨基葡萄糖片治疗颈椎病患者疗效显著， 并联合颈椎操锻炼和颈枕带牵引， 对治疗效果更佳， 可以有效提高临床治愈率， 值得临床上推广。

参考文献

[1] 许圣荣， 蒋宗滨， 张爱民.加巴喷丁在神经根型颈椎病治疗中的应用观察.山东医药， 2016， 56（15）：79-80.

[2] 王军.中医推拿在颈椎病治疗中的效果研究.内蒙古中医药， 2016， 35（5）：120.

[3] 钟春新.颈椎病患者实施整体康复治疗的远期疗效观察.牡丹江医学院学报， 2015， 36（5）：61-62.

[4] 苏淋.中西医结合治疗颈椎病临床疗效观察.内蒙古中医药， 2015， 34（8）：81-82.

[5] 田伟， 吕艳伟， 刘亚军， 等.北京市18岁以上居民颈椎病现况调查研究.中华骨科杂志， 2012， 32（8）：707-713.

[6] 陈子前， 马太平， 刁虹， 等.中西医结合对神经根型颈椎病康复效果的研究.医药前沿， 2016， 6（17）：119-120.

[收稿日期：2017-04-10]