敖登格日勒

【摘要】 目的 探讨分析综合疗法治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为广泛性焦虑症患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法 60例广泛性焦虑症患者， 根据治疗方法不同分为对照组和实验组， 各30例。实验组患者采用综合疗法进行治疗， 对照组患者采用常规单一药物进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、汉密尔顿焦虑评分（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分。结果 实验组患者痊愈12例， 显效11例， 有效5例， 无效2例， 显著率为76.7%， 总有效率为93.3%；对照组患者痊愈8例， 显效7例， 有效7例， 无效8例， 显著率为50.0%， 总有效率为73.3%。实验组患者治疗显著率、总有效率均高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组主要不良反应为嗜睡、乏力和口干以及头晕；实验组主要不良反应为恶心、多汗和乏力以及厌食， 程度比较轻微， 绝大部分可耐受， 不需要专门对其进行处理。两组患者治疗前对患者的血尿常规和肝功能以及心电图进行检查时， 没有发现异常的情况。治疗前， 两组患者HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6、8周， 实验组患者HAMA、SAS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上， 对广泛性焦虑症的患者进行治疗时， 采取综合疗法可有效提高临床疗效， 患者的HAMA、SAS评分均得到了明显的改善， 并且有效提高了患者的满意度， 临床上可以推广应用。

【关键词】 综合疗法；广泛性焦虑症；临床应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.079

广泛性焦虑症不同于其他疾病， 它治疗这种疾病具有较高的难度， 没有明确客观对象的紧张担心这是这种病症的主要临床表现， 此外还有坐立不安以及还有植物神经症状等[1]。本次选取的研究以象为本院在2015年2月～2017年2月接受诊治的60例广泛性焦虑症患者， 其中30例患者采用综合疗法进行治疗， 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年2月～2017年2月接受诊治的60例广泛性焦虑症患者为研究对象， 经过临床诊断， 本次所选取的研究对象均确诊后为广泛性焦虑症， 符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版 （CCMD-3） 中焦虑症的诊断标准。60例患者根据治疗方法不同分为对照组和实验组， 各30例。实验组患者中男18例， 女12例， 年龄20～51岁， 平均年龄（36.1±5.4）岁。对照组患者中男19例， 女11例， 年龄20～53岁， 平均年龄（36.3±5.5）岁。对于本次临床研究， 患者悉情， 患者家属均表示认可， 同时对本次实验签署了知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规单一药物进行治疗。采用的药物为万拉法新， 初始剂量50～75 mg/d， 14 d后， 增加剂量为150～175 mg/d[2]。

实验组患者采用综合疗法进行治疗。实验组患者在对照组患者治疗基础上， 应用5%葡萄糖注射液+维生素C+葡萄糖酸钙注射液4.0 g静脉注射， 注射天数为7 d， 隔14 d后， 再连续为患者注射7 d。并且， 在每天的治疗过程中， 护理人员为患者播放音乐， 以轻单乐为主， 如班德端和莫扎物的乐曲。组织患者做体操、打扑克等有利于患者恢复的活动， 患者每天睡前用温水泡脚， 时间为15 min， 病室内播放舒缓的轻音乐， 灯光照射需轻柔[3-5]。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗效果及不良反应情况， 同时比较两组治疗前及治疗后6、8周的HAMA、SAS评分。若患者症状均消失为痊愈；若患者症状明显减轻为显效；若患者症状部分减轻为有效；若患者的不良症状均没有减轻为无效。显著率=（痊愈+显效）/总例数×100%；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0統计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果 实验组患者痊愈12例， 显效11例， 有效5例， 无效2例， 显著率为76.7%， 总有效率为93.3%；对照组患者痊愈8例， 显效7例， 有效7例， 无效8例， 显著率为50.0%， 总有效率为73.3%。实验组患者治疗显著率、总有效率均高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 不良反应 对照组主要不良反应为嗜睡、乏力和口干以及头晕；实验组主要不良反应为恶心、多汗和乏力以及厌食， 程度比较轻微， 绝大部分可耐受， 不需要专门对其进行处理。两组患者治疗前对患者的血尿常规和肝功能以及心电图进行检查时， 没有发现异常的情况。

2. 3 HAMA、SAS评分 治疗前， 两组患者HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6、8周， 实验组患者HAMA、SAS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本研究对实验组30例广泛性焦虑症患者采用综合疗法进行治疗， 结果显示实验组患者痊愈12例， 显效11例， 有效5例， 无效2例， 显著率为76.7%， 总有效率为93.3%；对照组患者痊愈8例， 显效7例， 有效7例， 无效8例， 显著率为50.0%， 总有效率为73.3%。实验组患者治疗显著率、总有效率均高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗前， 两组患者HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6、8周， 实验组患者HAMA、SAS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。因此， 在临床上， 对广泛性焦虑症的患者进行治疗时， 采取综合疗法可有效提高临床疗效， 患者的HAMA、SAS评分均得到了明显的改善， 效果较好， 并且有效提高了患者的满意度， 临床上可以推广应用。

参考文献

[1] 谢杰， 李影. 综合疗法治疗广泛性焦虑症的临床应用. 中国现代药物应用， 2015， 9（1）：115-116.

[2] 夏玉琴. 综合疗法对广泛性焦虑症的疗效及临床应用. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（13）：2581-2582.

[3] 杨静巧. 放松训练护理疗法对广泛性焦虑症的效果观察. 医药卫生（文摘版）， 2016（6）：187.

[4] 郭淑沿. 作业疗法辅助治疗广泛性焦虑症的临床应用. 中国民康医学， 2013， 25（20）：67-68.

[5] 史华伟， 郭蓉娟， 耿东， 等. 温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的随机对照临床研究. 环球中医药， 2013， 6（10）：728-732.

[收稿日期：2017-04-19]