刘红霞　邹亚美　叶慧恩　朱江红　刘美云

【摘要】 目的 观察西瓜霜与造口粉治疗失禁相关性皮炎的临床疗效。方法 30例失禁相关性皮炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各15例。对照组单纯使用造口粉进行涂抹治疗， 观察组单纯采用西瓜霜喷剂外涂治疗。观察和比较两组患者愈合时间、治疗后患处皮炎的严重程度、临床疗效。结果 观察组愈合时间为（1.82±0.50）d， 明显短于对照组的（5.05±0.82）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Ⅰ级皮炎患者明显多于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率（100%）明显高于对照组（60%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西瓜霜治疗失禁相关性皮炎的临床疗效显著， 可明显提高治疗效果， 值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】 西瓜霜；造口粉；失禁相关性皮炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.050

Observation on clinical curative effect of mirabilitum praeparatum and colostomy powder in the treatment of incontinence-associated dermatitis LIU Hong-xia， ZOU Ya-mei， YE Hui-en， et al. Guangdong Province Dongguan City Sun Yat-Sen University Affiliated Donghua Hospital， Dongguan 523100， China

【Abstract】 Objective To observe the clinical curative effect of mirabilitum praeparatum and colostomy powder in the treatment of incontinence-associated dermatitis. Methods A total of 30 incontinence-associated dermatitis patients were randomly divided into control group and observation group， with 15 cases in each group. The control group received only colostomy powder for daub treatment， and the observation group received water mellon frost spray for coating treatment. Observation and comparison were made on healing time， severity of dermatitis at affected part after treatment and clinical curative effect in two groups. Results The observation group had obviously shorter healing time as （1.82±0.50） d than （5.05±0.82） d in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had obviously more cases of grade Ⅰ dermatitis than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had obviously higher clinical total effective rate （100%） than the control group （60%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Mirabilitum praeparatum shows significant clinical curative effect in treating incontinence-associated dermatitis， and it can obviously improve therapeutic effect. So it is worthy of clinical wide application and promotion.

【Key words】 Mirabilitum praeparatum； Colostomy powder； Incontinence-associated dermatitis

失禁相關性皮炎属于临床新提出的概念， 指的是由于皮肤和尿液或者粪便长时间接触所引起的皮炎[1]。失禁相关性皮炎会使患者出现压疮、皮肤溃烂、感染等多种并发症， 不利于患者的预后， 甚至于导致患者死亡， 延长患者的治疗时间[2]。本研究采用西瓜霜和造口粉治疗失禁相关性皮炎患者， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6～12月收治的30例失禁相关性皮炎患者， 其中男18例， 女12例， 年龄最小23岁， 最大85岁， 平均年龄（59.5±10.5）岁。将患者随机分为对照组和观察组， 各15例。观察组男10例， 女5例， 年龄最小23岁， 最大83岁， 平均年龄（60.0±8.5）岁。对照组男8例， 女7例， 年龄最小25岁， 最大85岁， 平均年龄（59.0±9.8）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 单纯使用造口粉进行涂抹治疗， 首先仔细清洁患处四周皮肤， 完全干燥， 个别搭配护肤膜使用更好；旋开瓶盖， 将瓶嘴瞄准须要维护的皮肤；微微晃动瓶身， 喷洒少量造口粉于受刺激的暴露皮肤处， 只需表面有浅浅的一层即可；用细纱布或纸巾将粉剂抹匀， 轻轻将多余的造口粉擦掉即可。

1. 2. 2 观察组 单纯采用西瓜霜喷剂外涂治疗， 采用桂林西瓜霜喷剂对患处创面进行喷洒， 2次/d， 喷洒厚度以覆盖创面为宜。

1. 3 观察指标 观察和比较两组患者愈合的时间、治疗后患处皮炎的严重程度、临床疗效。皮炎的严重程度分为3级， Ⅰ级：患处皮肤出现潮红以及皮疹；Ⅱ级：患处皮肤出现渗液或者红肿；Ⅲ级：患处皮肤出现渗液、糜烂和红肿。

1. 4 疗效判断标准[3] 治愈：患处皮肤红肿完全消退， 创面结痂并脱落， 组织修复且愈合；显效：患处皮肤红肿有所缓解， 创面面积缩小， 可见创面结痂、肉芽生长， 没有分泌物；有效：患处皮肤红肿轻度改善， 红肿面积无改变， 创面依然可见分泌物， 有所减少；无效：皮炎无任何改善， 甚至于越来越严重， 出现渗出物。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者愈合时间比较 观察组愈合时间为（1.82± 0.50）d， 明显短于对照组的（5.05±0.82）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者患处皮炎的严重程度比较 观察组Ⅰ级皮炎患者明显多于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者的临床疗效比较 观察组临床总有效率（100%）明显高于对照组（60%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

失禁相关性皮炎是由于皮肤长时间和尿液、粪便接触而导致皮肤炎症的发生， 临床症状表现为红疹、水泡， 伴随浆液渗透出、糜烂， 容易造成皮肤感染。发病的部位主要集中在阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等[4， 5]。失禁相關性皮炎的发生和大小便失禁具有直接的关系。尿液导致皮肤长时间处于潮湿的环境中， 其所含有的尿素氨导致皮肤的弱酸性发生改变， 同时尿液增加皮肤和衣物之间的摩擦， 因此导致皮肤容易发生失禁相关性皮炎[6]。而粪便含有的蛋白酶、脂酶对皮肤的角质层产生损伤， 削弱皮肤的防范屏障， 因此导致失禁相关性皮炎的发生。

造口粉是一种由羧甲基纤维素钠（CMC）、瓜尔豆胶、黄原胶合成的护肤粉， 具有吸水、保持皮肤干爽的作用， 能够有效地缓解潮湿对皮肤的刺激， 能够减轻皮炎的程度， 避免皮肤溃烂和红肿。桂林西瓜霜喷剂是一种含有西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根等药材的纯中药制剂， 具有凉血消肿、止痛的功效， 能够加快上皮组织的生长， 促进创面渗出液吸收。本研究显示， 观察组愈合时间为（1.82±0.50）d， 明显短于对照组的（5.05±0.82）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Ⅰ级皮炎患者明显多于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率（100%）明显高于对照组（60%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 西瓜霜应用于失禁相关性皮炎治疗中， 可有效地促进创面的愈合， 提高治疗的效果， 疗效远远优于单独造口粉治疗。

综上所述， 西瓜霜治疗失禁相关性皮炎的临床疗效显著， 可明显提高治疗效果， 值得临床广泛应用以及推广。

参考文献

[1] 徐建华， 李青文.西瓜霜喷剂治疗失禁相关性皮炎12例的护理体会.沈阳医学院学报， 2014， 16（4）：223-224.

[2] 郑丹， 潘红宁， 王东平， 等.液体敷料、造口粉用于失禁性皮炎的观察及护理.护士进修杂志， 2014， 29（18）：1706-1707.

[3] 徐燕华， 袁阿珍.皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察.护理实践与研究， 2013， 10（19）：91-92.

[4] 卢露， 何江娟， 万鹏夏， 等.液体敷料和造口粉对肝移植患者失禁性皮炎的疗效观察.现代养生（下半月版）， 2016， 32（8）：125.

[5] 张寅.激光联合伤口保护膜及造口粉在失禁性皮炎中的疗效观察.蚌埠医学院学报， 2015， 40（12）：1766-1767.

[6] 陈文姿， 云燕， 李琳， 等.氧疗联合使用造口粉及安普贴治疗失禁性皮炎的疗效.国际护理学杂志， 2015， 36（5）：718-720.

[收稿日期：2017-02-22]