刘秀兰+李娟

不少人会服用泻药进行减肥。但是市面上的泻药有很多种，使用不同类型的泻药要了解其特性，不能滥用。

“健康减肥药，轻松减赘肉，快来给肠道洗洗澡吧！”相信对于这样的广告语，您已经耳熟能详了。最近，一网友服用某排毒养颜胶囊后一天跑十几次厕所，感觉减肥排毒效果相当好，然而持续服用一段时间，却感觉身体被“掏空”。原来，减肥药是大量添加国家禁止的轻泻剂、缓泻剂的重灾区。如排毒养颜胶囊主要成分是大黄和芒硝两种泻药，长期服用会导致对药物的依赖，引起排便障碍，更严重的可能会让您的肠道越洗越黑。所以，泻药万万不可随意吃。

泻药有哪几类

1. 刺激性泻药：作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可强行增加肠蠕动。临床上用于非常顽固的便秘。代表药如酚酞（果导片）、大黄、番泻叶等。但此类药因刺激肠黏膜和肠壁神经丛，可形成药物依赖，且导致结肠黑变病的风险很高，建议在医生的指导下使用。

2. 容积性泻药：在肠中吸收大量水分而增加大便容量，起到导泻作用，代表药如硫酸镁，但不适用于肠道运动迟缓者。

3. 渗透性缓泻药：为增加肠道水分、软化大便的乳糖类泻药，如乳果糖，不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用，不仅缓解便秘，还可恢复结肠的生理节律，尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。

4. 润滑性泻药：即大便软化剂，主要功能是润滑肠壁，利于排出，如液体石蜡、开塞露、多库酯钠等。但开塞露只能治“标”，可作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用会产生依赖性，因此不宜长期使用，尤其是孕妇和儿童。

5. 膨胀性泻药：有羧甲基纤维素、聚乙二醇等，后者通过聚乙二醇4000的氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便的最终完成。

6. 肠动力药：通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用，如莫沙必利。

7. 便秘新药：5-HT4受体激动剂，如普卡必利，可激活肠道中间神经元，增加肠道高振幅推进性蠕动，改善内脏的敏感性。对便秘有确定疗效，其副作用主要为腹痛、腹泻，症状较轻，特别适宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。

滥用泻药危害多

肠道受不了泻药那么强烈的“刺激”。刺激性的泻药可刺激肠道蠕动，服用者经常会出现里急后重的表现，甚至还有可能造成痔疮破裂和脱肛等情况。同时也会使人体产生严重的药物依赖性，长期服用会损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，会由功能性病变发展为器质性的便秘，导致后期便秘更严重。

另外，长期大量服用泻药可能会致癌。国家食药监局提醒，大家在药房买到的大多属刺激性泻药，含有蒽醌的化合物。若是患者长期使用了含有这种化合物的泻药，就会引起大量色素在肠黏膜里的沉积，令患者的肠表面变成黑色，这被称为结肠黑变病，会增加结肠癌的发病风险。

对“因”治疗才有效

俗话说，你不知道的因，便是你解不了的果。无论是为了治疗便秘，还是为了减肥，都需要充分了解你所服用的药物，知己知彼，方能获得满意结局。

首先，要合理选择泻药，避免舒爽之下带来的便秘后果。中国慢性便秘诊治指南（2013年）指出，我国成人慢性便秘患病率为4%～6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。容积性和渗透性泻药安全性、药物依赖性等相对较好，适合轻、中度便秘者使用。针对特殊情况，应在医生或药师的指导下，合理选用泻药。

其次，泻药减肥“水”得很，减的是你细胞里的水份。使用泻药或含泻药的减肥剂，排泄出的只是细胞和组织间隙中的水分，减轻体重的速度快，但是肥胖是体内脂肪蓄积过多所致。一旦停用泻药，体重会迅速反弹。另外频繁的腹泻大量脱水，会导致水和电解质紊乱，出现酸中毒及营养不良，甚至损坏肝脏。

要想安全服用瀉药，需注意以下几点：

1. 治疗便秘，尤其是习惯性便秘，要根据不同情况选择不同类型的泻药。在改善症状后首先应从饮食、运动及生活习惯等方面进行调节。

2. 选择泻药减肥的人应首先了解自己肥胖的原因，并建立“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食习惯，配合适量运动，合理选用，才能双赢。

3. 一般泻药口服后6小时～8小时发生作用，故应合理安排服药时间，可睡前服用，这样次晨或早餐后排便，更符合生理规律。