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胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析

2017-06-09刘小莉

今日健康 2016年11期
关键词:治疗效果病因

【摘 要】 目的:研究胃及十二指肠溃疡的病因,及治疗方法和效果。方法:选择2015年6月~2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例,入院后均采用四联疗法进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者的基本资料、临床症状、发病原因及治疗效果。结果:治疗后,所有患者治疗总有效率为97.67%(84/86),无效率为2.33%(2/86)。结论:胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂,在临床上采用四联疗法进行治疗,能够取得理想的治疗效果。

【关键词】 胃及十二指肠溃疡 病因 治疗效果

胃及十二指肠溃疡是较为常见的消化系统疾病,具有较高的发病率,指的是发生在胃部、十二指肠球部的慢性溃疡性疾病,胃及十二指肠溃疡在所有消化性溃疡中,占比往往能够达到90%以上,而十二指肠溃疡的发病率通常高于胃溃疡。患有此类疾病的患者,生活质量及身体健康都将受到较大的影响。对此,应当对胃及十二指肠溃疡的病因进行探讨,并采取有效的措施进行治疗,减少患者发生出血、穿孔、瘢痕、梗阻、癌变等疾病的几率,确保患者的身体健康。基于此,本文选择2015年6月~2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例作为研究对象,研究了胃及十二指肠溃疡的病因和治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月~2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例,其中男性患者51例,女性患者35例,年龄在25~63岁,平均年龄(38.2±2.6)岁。所有患者经检查,均符合胃及十二指肠溃疡的诊断标准,其中包括37例胃溃疡患者、49例十二指肠溃疡患者。所有患者经组织切片、胃镜检查,确认Hp阳性。所选患者中,不包括合并其它严重疾病的患者,不包括患有精神疾病或认知障碍的患者,不包无法配合治疗或治疗后失访的患者。所有患者的疾病类型、病程、年龄、性别等,对研究结果均无影响。

1.2 方法

所有患者入院后,对其进行全面系统的检查,对胃及十二指肠溃疡的具体症状,主要病因等进行分析。采用四联疗法进行治疗,使用奥美拉唑(批准文号:国药准字H20030309),口服,每日1次,每次20mg;使用甲硝唑(国药准字H11021644),口服,每日3次,每次0.2g;使用阿莫西林(批准文号:国药准字H53021880),口服,每日3次,每次0.5g;使用枸橼酸铋钾(批准文号:国药准字H20065054),口服,每日2次,每次0.2g,连续服用1周[1]。1周后,改为使用枸橼酸铋钾(批准文号:国药准字H20065054),口服,每日2次,每次0.22g;使用奥美拉唑(批准文号:国药准字H20030309),口服,每日1次,每次20mg,胃溃疡患者连续服用5周,十二指肠溃疡患者连续服用4周[2]。

1.3 观察指标

治疗结束后1个月,对患者进行胃镜随访检查,评价治疗效果。评价标准为:显效:患者临床症状消失,溃疡面完全愈合;有效:患者临床症状明显好转,溃疡面愈合50%以上;无效:患者临床症状无明显好转,溃疡面愈合不足50%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以x2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗后,患者治疗显效率为67.44%(58/86),有效率為30.23%(26/86),无效率为2.33%(2/86),总有效率为97.67%(84/86),治疗效果十分理想。

3 讨论

胃及十二指肠溃疡是十分常见的消化性溃疡疾病,具有较高的发病几率,会对患者的生活质量、身体健康造成十分不良的影响。胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂,通常认为与胃内幽门螺杆菌相关。胃及十二指肠溃疡的发病原因主要包括胃酸分泌过多、Hp感染、胃排空延缓及胆汁反流、胃钛作用、环境及药物因素等。胃液的主要成分是盐酸,通过神经、体液进行调解,由壁细胞分泌。如果相关物质与壁细胞表现受体结合,会激活细胞中的第二信使,增加胃酸分泌,引发溃疡性疾病[3]。胃及十二指肠溃疡的主要原因是Hp感染。Hp黏附上皮细胞,或引起细胞肿胀,表面表现不规则,微绒毛、黏液颗粒减少,细胞间的连接丧失,发生空泡样变,在细菌及细胞之间,产生浅杯样结构或有蒂样结构,从而引发溃疡性疾病。如果十二指肠反流物进入胃部,会引起胃粘膜慢性炎症,胃窦区和幽门区退行性变,胃排空延缓,进而形成溃疡。胃肠肽会英雄爱那个胃酸分泌功能,引发胃及十二指肠溃疡,此外,吸氧、饮食不可理、部分抗癌及镇痛药物等,也容易引起胃及十二指肠溃疡。

在胃及十二指肠溃疡的临床治疗当中,主要缓解患者的临床症状,有效的预防疾病复发,促进溃疡的快速愈合,同时预防相关并发症。在治疗当中,可以通过改善神经机制,降低神经传入反射对消化性溃疡敏感个体损害。通过调节免疫反应,阻断抗原的发展。通过改善微循环,降低非血管性平滑肌的收缩,减少血管痉挛对胃及十二指肠的伤害[4]。药物治疗是常用的临床治疗方法,采用相应药物,对应激性或基础性胃酸分泌过多进行抑制。同时,要综合考虑患者的胃酸分泌量、溃疡大小、溃疡位置等因素,如果溃疡较小,全身情况较好,采取药物治疗的方法,能够取得理想的治疗效果。此外,还可以采取手术的方法预防溃疡的复发,有效的根除疾病。

综上所述,胃及十二指肠溃疡的病因较为复杂,在临床上主要采取四联疗法进行药物治疗,能够取得十分理想的治疗效果。

参考文献

[1]卢永红. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃HP的影响研究[J]. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):746-746.

[2]冯汉岭. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J]. 医学信息, 2015(30):247-247.

[3]王彩玲. 药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡52例临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(53):80-80.

[4]李刚. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016, 16(24):72-73.

作者简介:刘小莉(1983年—)女,四川省武胜,大学本科,西充县人民医院,主治医师,消化内科。

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