王显旿

【摘要】 目的：探析神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿神经功能的影响。方法：选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的114例缺氧缺血性脑病患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，各57例，其中对照组采用胞二磷胆碱进行治疗，观察组采用神经节苷脂进行治疗。对两组患儿的神经功能改善情况进行对比。结果：在神经功能恢复时间及恢复效果上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床治疗有效率上，观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过为缺氧缺血性脑病患儿提供神经节苷脂进行治疗，可使其神经功能在较短时间内恢复至正常水平，其临床价值值得肯定。

【关键词】 缺氧缺血性脑病； 神经节苷脂； 新生儿； 神经功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）14-0123-03

新生儿出现缺氧缺血性脑病多是由于患儿在出生期间因过度缺氧而使得其脑部组织供血不足所致，在临床上常表现为中枢神经系统的异常[1-2]。有研究指出，通过早期治疗不仅能够确保该病的临床治疗效果，还能够有效避免后遗症的出现[3]。而在新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗中，神经节苷脂是一种应用较多的药物，作为一种糖鞘脂，其广泛存在于各类哺乳动物的细胞膜之中，同时由于其属于神经质的必要组成部分，因而在神经系统之中具有极高含量[4-5]。为了解该药在缺氧缺血性脑病中的治疗效果，特选取笔者所在医院2014年12月-2015年

12月收治的114例缺氧缺血性脑病患儿为本次研究对象，以了解神经节苷脂对患儿神经功能的改善效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年12月-2015年12月收治的114例缺氧缺血性脑病患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，各57例。对照组：男34例，女23例；年龄18～40周，平均（30.4±4.7）周；出生体重2.8～3.5 kg，平均（3.1±0.2）kg；缺氧缺血性脑病分级，轻度14例，中度37例，重度6例。观察组：男31例，女26例；年龄20～40周，平均（31.2±4.9）周；出生体重2.8～3.6 kg，平均（3.1±0.3）kg；缺氧缺血性脑病分级，轻度13例，中度36例，重度8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患儿胞二磷胆碱（吉林百年汉克制药有限公司；生产批号：20130606）进行治疗，剂量为125 mg，静脉滴注，1次/d。其中轻度患儿及中度患儿均连续用药1周，重度患儿连续用药2周。

给予观察组患儿神经节苷脂（长春翔通药业有限公司；生产批号：20140109）进行治疗，剂量为20 mg，静脉滴注，1次/d。其中轻度患儿及中度患儿均连续用药1周，重度患儿则连续用药2周。

1.3 观察指标与效果判定

1.3.1 观察指标 对两组患儿神经状态进行评定，包括其四肢张力、原始反射及意识状态三项，并对其恢复时间及恢复效果进行对比。

神经行为评分：采用文献[6]中国新生儿20项行为神经评分法（NBNA），由专人对各组患儿治疗前及治疗后的第3天、第7天及第14天进行评分，评估内容包括行为能力6项，肌张力8项，原始反射3项，一般状况3项等，每项评分设0、1、2三个分值，满分为40分，评分在35分以上为正常，评分在35分以下为异常。

1.3.2 效果判定 显效：经治疗后，患儿意识清醒，无惊厥现象，呼吸通畅，且肌张力及原始反射已完全恢复；有效：经治疗后，患儿意识基本恢复，亦无惊厥现象出现，呼吸较为自然，肌张力以及原始反射渐趋正常；无效：经治疗后，患儿病情未见好转，甚或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究数据均以统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿神经功能恢复时间对比

研究可知，在神经功能恢复时间上，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿神经功能恢复效果对比

研究可知，在神经功能恢复效果上，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿临床治疗有效率对比

研究可知，在临床总有效率上，观察组远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

神经节苷脂作为临床上应用较多的一种神经保护类药剂，其在成人神经系统的临床恢复效果已获得广泛认可，然而关于该药在新生儿脑损伤治疗中的临床效果则鲜有报道[7-9]。此次研究将其作为缺氧缺血性脑病新生儿的观察用药，以了解其在新生儿神经功能恢复中的临床价值。由研究结果可知，在神经功能恢复时间及恢复效果上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在临床总有效率上，观察组远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明，相较于胞二磷胆碱而言，神经节苷脂在新生儿的脑神经恢复上具有更高的临床优势，无论是恢复时间、恢复效果还是治疗有效率，其均优于胞二磷胆碱。当人体的脑部组织因缺血而导致其出现缺氧性损伤时，神经节苷脂能够充分发挥其神经保护作用[10]。在哺乳动物的细胞膜中，几乎都含有少量的神经节苷脂，其中尤以神经系统的含量最为丰富，该成分能够实现对细胞膜的有效保护，帮助哺乳动物完成神经细胞的分化与发育，同时其还能够参与到神经元的分化、生长及再生过程当中，有效防止肌肉钙累积，并对细胞膜中的蛋白功能进行调节，使细胞内外的离子处于相对平衡状态。胞二磷胆碱作为缺氧缺血性脑病的常用药，其治疗效果以得到广泛认可，在此将其作为对比用药，可确切了解到神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病中的神经功能恢复效果。

综上所述，通过为缺氧缺血性脑病患儿提供神经节苷脂进行治疗，可使其神经功能在较短时间内恢复至正常水平，其临床价值值得肯定。

参考文献

[1]张雪萍.神经节苷脂对缺血缺氧性脑病新生儿神经功能的影响[J].世界临床医学，2016，10（3）：214，217.

[2]周君芬，顾红丹.神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及作用机制[J].中国药业，2011，20（5）：15-16.

[3]胡永艳，樊黎明.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（5）：781-783.

[4]张云会，刘群才.神经节苷脂钠对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗作用[J].实用医药杂志，2011，28（4）：324-325.

[5]江英，晏長红，刘红霞.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对免疫功能变化的研究[J].江西医药，2011，46（10）：877-879.

[6]于丽敏，刘绍先，王克铭，等.神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿神经精神运动发育商值的影响[J].实用医技杂志，2012，19（12）：1242-1243.

[7]陈林，郑福祥.早期干预联合神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及预后[J].实用预防医学，2013，20（4）：460-463.

[8]杨海军.神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病及TNF-α、IL-6影响的研究[J].中国现代医生，2012，50（12）：47-49.

[9]刘香玲.神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清NSE的影响[J].中外医疗，2013，32（4）：111.

[10]栾永刚，张晓丽，董玉斌.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14（6）：834-835.

（收稿日期：2017-01-16）