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妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

2017-06-09尚君

今日健康 2016年11期
关键词:急腹症临床诊断治疗

尚君

【摘 要】 目的:在经过对60例妇产科急腹症患者病历的研究与分析的过程中,探讨其临床治疗方法。方法:将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究。结果:在60例患者中形成急腹症的原因涵盖了急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管积脓以及出血性输卵管炎等因素,最主要原因是急性盆腔炎,占到51.6%。全部患者都伴有不同程度下腹疼痛,部分患者伴有呕吐恶心、休克、身体发热、阴道分泌物增加以及脓性白带等症状。结论:妇产科急腹症患者拥有多样化的临床表现,实施临床诊治时,需要做到有效、及时地诊断和治疗,在增强临床效果与质量的同时,尽可能降低患者出现并发症与后遗症的几率。

【关键词】 妇产科 急腹症 临床诊断 治疗

作为临床常见的一种疾病,急腹症的主要临床表现为急性腹痛。而妇产科急腹症显然属于其中的典型疾病。通常情况下,腹症主要以急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等为主。关于致使妇产科急腹症形成的原因涵盖了诸多因素,比如:流产、宫外孕、感染的盆腔炎以及卵巢肿瘤蒂扭转等,呈现出病变发展迅速、发病急以及严重程度较重等特征。所以针对该疾病患者予以及时有效的诊断和治疗有很大的意义。将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,对患者的一般资料、临床病症、急腹症形成原因及治疗方法进行分析和研究,具体报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科2014年6月—2016年6月期间进行治疗收治的60例妇产科急腹症患者的病例资料作为研究对象,其中年龄为16-57岁,平均年龄(34.5±7.1)岁。未婚25例、已婚35例。病程发展是0.2-1.4h,平均病程为0.6h。全部患者都伴有下腹部的持续性疼痛,同时白带增加、既畏寒又发热等诸多病症。通过诊断分析以后,明确其导致原因涵盖了急性盆腹炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、输卵管积脓以及卵巢黄体破裂等。

1.2 诊断分析方法:

当60例患者住院以后,对其病史加以查询,对全部患者进行B超检查,并根据各自的体格检查的数据结果实施血常规、尿常规、诊断学穿刺以及尿HCG 等相关检查。在开展患者的下腹部常规检查過程中,需要对患者的子宫、宫腔情况,是否拥有有关的异常包块、回声区等情况加以了解。一旦在B超检查过后存在盆腔、腹腔的积液情况,则需实施腹腔、盆腔穿刺或后穹窿穿刺的操作处理,以便查出所抽液体的情况。需要注意的是进行检查之时,应考虑患者的病史、临床检查记录数据,对其症状、形成原因深入分析,形成安全可行的诊断计划。

1.3 治疗方法:

①针对卵巢黄体破裂患者,依据相关检查数据结果,准确诊断判断其与阑尾炎与盆腔炎的区别,并以恰当的手术方法予以治疗。②针对异位妊娠患者,采用手术治疗方式,提升患者的认知,在生育方面加以计划。③针对卵巢囊肿蒂扭转患者,结合其性质情况,对患者的组织坏死状况加以选择性的手术治疗。当肿瘤属于良性,不存在组织坏死情况,实施复位和剥离囊肿的处理。④针对输卵管卵巢脓肿患者以引流术加以治疗。对粘连位置实施分离操作,准确对脓肿患处进行切割,并把脓液抽出来,在腹腔中使用生理盐水加以反复冲洗处理。然后以静脉注射依靠抗生素将炎症消除,确保输卵管功能健全。

1.4 统计学方法:使用统计学软件SPSS14.0对数据加以处理,计数资料以均数±标准差(x±s)进行表示。

2 结果

2.1 针对患者形成急腹症原因研究:在60例患者的检查之后,得出导致患者形成急腹症的最主要原因为急性盆腔炎,占到51.6%。其次是异位妊娠,占到26.6%。由此可见急腹症患者中急性盆腔炎的发病率较高,所以提醒广大女性朋友,要特别注意生殖系统卫生,特别是经期及性生活卫生,对减少妇产科急腹症的发生,是比较行之有效的方法。如下表1所示。

2.2 本组患者中给予保守药物治疗33例(主要包括黄体破裂、急性盆腔炎),手术治疗27例(主要包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、输卵管积脓、出血性输卵管炎),保守药物治疗患者治疗时间1--3周,本组患者术后均获治愈,无死亡病例。

3 讨论

作为目前临床上非常典型的疾病之一,妇产科急腹症主要以急性腹痛为临床病症,直接对妇女的身体健康造成不良危害,妨碍了正常工作与生活,使生活质量下降。由于临床医生实施诊断分析时,由于患者临床病症的多样化病症特征,造成了诊断治疗的失误。所以科学、有效的治疗方法非常关键,一旦错过最佳治疗期,可能对生命造成威胁。

妇产科急腹症因起病急,在临床上多见于急诊入院,且有些患者在入院时已为失血性或中毒性休克。因而要求医护人员要有娴熟的医疗技术,争取及时抢救的时间,挽救患者生命。对于患者出现面色苍白、血压下降、脉搏细数、腹痛加剧、尿量减少时,应立即平卧,保持呼吸通畅,建立双静脉通道,做好输血和术前的准备。对于合并感染的患者,应采用半卧位,并使用有效抗生素。治疗妇产科急腹症的关键在于预防,所以要求我们广大医务工作者平时要加强健康宣传教育,提醒广大女性朋友注意个人卫生习惯的培养及孕前指导的宣传,特别在育龄期妇女停经40天后,伴有腹痛及阴道流血等症状时应立即就医。

总之,妇产科急腹症患者拥有多样化的病症表现,实施临床诊治时,需要做到有效、及时地治疗和诊断,在增强临床效果与质量的同时,尽可能降低外患者出现并发症与后遗症的几率。

参考文献

[1]兰远霞.对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J].求医问药(下半月),2012,11:600-601.

[2]唐丽娜.对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨[J].大家健康(学术版),2015,06:151-152.

[3]胡培艳.妇产科急腹症的临床研究[J].中外医学研究,2014,13:127-128.

[4]朱红萍.89例妇产科急腹症患者临床诊治方法探讨[J].大家健康(学术版),2014,01:279-280.

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