手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果

2017-06-05姜氏毅姜夜鸣

中国医药指南 2017年11期

关键词：克霉唑乳膏清除率

姜氏毅姜夜鸣

（1 大连市皮肤病医院，辽宁大连 116000；2 大连市第七人民医院，辽宁大连 116023）

手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果

姜氏毅1姜夜鸣2

（1 大连市皮肤病医院，辽宁大连 116000；2 大连市第七人民医院，辽宁大连 116023）

目的观察手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果。方法对88例于我院治疗手足癣的患者进行分析研究，并按照随机原则将其分为对照组与治疗组，每组各44例。分别采用克霉唑乳膏、清癣外洗方联合克霉唑乳膏进行治疗的组别为对照组与治疗组，用药后，将两组患者的真菌学疗效与临床疗效进行观察并对比。结果对照组停药8周后的真菌学清除率（75.00%）显著低于治疗组（93.18%），组间差异显著（χ2=5.44，P＜0.05）。停药8周后，对照组与治疗组的总有效率分别为79.55%、95.45%，前者显著低于后者（χ2=5.09，P＜0.05），差异具有统计学意义。结论清癣外洗方联合克霉唑乳膏对手足癣有着较为显著的疗效，该方法还能够将患者的真菌学清除率进行提高，从而使患者的康复时间得到加快，值得应用于临床治疗中。

手足癣；清癣外洗方；克霉唑乳膏

在皮肤科中，手足癣是一种极为常见的真菌感染性疾病[1]。该疾病主要分为水泡型、合并体股癣型、擦糜烂型、鳞屑角化型。西医对手足癣的治疗方法通常是采用克霉唑乳膏等抗真菌药物对患者进行治疗，但是过度地使用西药会使手足癣患者产生耐药性，并在停药后产生复发现象[2]。因此，本文观察了手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果，现将观察过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对88例于我院治疗手足癣的患者进行分析研究，并按照随机原则将其分为对照组与治疗组，每组各44例。对照组女20例，男24例；年龄为8～75岁，平均年龄（37.46±5.27）岁；病程2个月～5年，平均为（2.34±0.57）年；水泡型16例，合并体股癣型8例，擦糜烂型9例，鳞屑角化型11例。治疗组女21例，男23例；年龄为9～76岁，平均年龄（37.56±5.78）岁；病程3个月～6年，平均为（2.64±0.86）年；水泡型17例，合并体股癣型9例，擦糜烂型10例，鳞屑角化型8例。在性别、年龄、病程以及病情类型等方面，两组患者均无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：分别采用克霉唑乳膏（广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H44024982）、清癣外洗方联合克霉唑乳膏进行治疗的组别为对照组与治疗组。两组患者均治疗2周，医师应叮嘱其将良好的个人卫生进行保持。首先，用温水浸泡对照组患者的手足，时间为20 min；在擦拭与清洁患处后，将克霉唑乳膏均匀地涂抹于患处，涂抹面积应超出患处边缘的5 mm。注意动作的轻重，1 d涂抹2次。治疗组克霉唑乳膏的用法与对照组一致。清癣外洗方取土槿皮、苦参、川柏、豨签草、地肤子、明矾、土茯苓各20 g，并将以上药材浸泡30 min；再将2000 mL水加入浸泡好的药材中进行煮沸，转文火煎煮30 min后将1000 mL的药汁取出，滤除药渣后，将手足浸泡于药汁中，1次20～30 min，1天1次。

1.3 疗效评定标准：①真菌学疗效：共有清除与未清除两种级别。若患者的真菌镜检显示阴性，视为清除；若患者真菌镜检显示阳性，视为未清除。清除/总例数×100%=真菌学清除率[3]。②临床疗效：共有痊愈、显效、有效、无效4个级别。若患者症状消失，真菌镜检呈阴性，视为痊愈；若患者症状得到显著改善，真菌镜检呈阴性，视为显效；若患者症状有所改善，真菌镜检呈阳性，视为有效；若患者症状无好转，真菌镜检呈阳性，视为无效。（痊愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法：处理本研究数据的软件是SPSS13.0，用χ2检验计数资料（%），用t检验计量资料。以P值是否＜0.05作为判断组间差异有无统计学意义的标准。

2 结果

2.1 比较两组患者的真菌学疗效：停药8周后，对照组真菌清除者33例，未清除者11例，该组真菌学清除率为75.00%；治疗组真菌清除者44例，未清除者3例，该组真菌学清除率为93.18%，组间差异显著（χ2=5.44，P＜0.05），且存在统计学意义。

2.2 比较两组患者的临床疗效：对照组停药时的总有效率（77.27%）与治疗组停药时的（90.91%）无明显差异（χ2=3.06，P＞0.05）；停药8周后，对照组与治疗组的总有效率分别为79.55%，95.45%，前者显著低于后者（χ2=5.09，P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

据报道，以克霉唑乳膏为首的唑类抗真菌药物虽然能够治疗手足癣，但单纯使用该类药物很难获得最佳治疗效果。中医认为，手足癣体癣患者多为痰湿、肥胖之体，容易受到虫、湿、热、风侵袭，从而引发手足癣疾病[4]。清癣外洗方主要由土槿皮、苦参、川柏、豨签草、地肤子、明矾、土茯苓等药物组成，以上药物均具有抗菌、杀虫止痒、清热利湿等功效。有资料显示，将西医疗法与中医的清癣外洗方进行联合治疗，能够达到祛风止痒、解毒杀虫、清热利湿、活血润肤、经络顺畅、气血充盛、化瘀生新、肌肤荣养等目的，并能够将患者手足部的炎性反应进行有效地减轻，还能使药物的抗真菌活性进行增强[5]。因此，本文观察了手足癣患者采取清癣外洗方与克霉唑乳膏联合用药的效果，获得了满意的结果。本研究数据显示，对照组停药8周后的真菌学清除率（75.00%）显著低于治疗组（93.18%），组间差异显著（χ2=5.44，P＜0.05）。停药8周后，对照组与治疗组的总有效率分别为79.55%、95.45%，前者显著低于后者（χ2=5.09，P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述，清癣外洗方联合克霉唑乳膏对手足癣有着较为显著的疗效，该方法还能够将患者的真菌学清除率进行提高，从而使患者的康复时间得到加快，值得应用于临床治疗中。