李星蓉　刘露

摘 要 近几年来，如何推动京津冀一体化已经上升到国家急需解决的战略性问题。张家口是京津冀发展圈中的重要城市，再加上京津冀一体化的不断推进和冬奥会落户张家口大背景，使它对医疗人才的需求越来越大。与此同时，张家口急需一种新型的养老模式来延缓城市逐渐老龄化的严峻形势。为了全面了解张家口引进医疗人才创建医养结合这种新型的养老模式，本文采用SWOT分析法分析张家口医养结合模式的各种机遇与挑战，并提出相关的对策研究，为张家口的可持续医疗发展提供参考。

关键词 张家口市 医养结合 SWOT分析 对策研究

我国自2000年进入老龄化社会以来，其人口的老龄化程度不断加强，老年人养老床位短缺、老年病患者日益增加、老年人医疗服务水平有待提高、老年人及其家属的生活压力也益渐膨胀等问题接踵而至。为了解决老龄化严峻形势，我国鼓励医养结合这一新型养老模式。在北京张家口申办2022年冬奥会成功之后，京张之间医疗卫生领域开始深入对接合作，意味着张家口通过向北京的医疗需求引入来扩大卫生领域范围，从而加强京津冀地区的发展与合作。为了分析张家口城市医养结合新型养老模式，有效地推进京津冀周围区域的医疗协作发展，本文通过SWOT分析法得出张家口引进医疗人才发展医养结合模式的优势、劣势、机会与挑战，提出相关对策研究，并从中总结经验，为京津冀协调一体化发展提供可借鉴的建议。

一、张家口医养结合新型养老模式SWOT分析

（一）优势（strengths）分析

第一，政策优化。国务院发布相关文件以及政策来支持新型的养老模式医养结合。为张家口的医养结合发展提供了强大的政治支持。

第二，环境优化。张家口在国家政策的指导下对生态环境改造之后，环境变得十分适合宜居，是河北省内环境空气质量优良指数最高的城市，同时也在长江以北的74个监测城市中，空气质量排名第一。这样的环境也更加适合养家养人，因此，在张家口开展医养结合新型要老模式，有资源也有能力吸引京津冀地区更多养老者前来此处。

第三，区位优势。张家口位于独特的区位，增加了张家口的疾病人群以及养老人群。同时，随着京津冀一体化的逐渐深入，优质医疗资源将以京津为中心向周边城市分散，这为张家口医疗人才的引进和发展医养结合养老模式提供了优质的物质条件以及精神支援。

（二）劣势（weaknesses）分析

张家口在河北省并不是一线城市，城内无“985”“211”等重点高校，而临近的北京天津有众多的“985”“211”高校，造成了张家口在人才培养上的落后。同时在政策支持资金支持上以及地级区域有限等这些因素阻碍了张家口医疗人才的引进，也阻碍了医养结合新型养老模式的发展。张家口地区经济发展落后，位于河北省北部山区，交通不便，地区GDP总量和人均GDP均排名河北省后几位，属于经济发展相对落后地区。

（三）机遇（opportunities）分析

京津冀一体化的逐渐深入为加强人才交流做好了充分的准备。尤其是京津冀地区共同举办了共享“两院院士”等高层次人才资源活动，促进京津冀内人才的合理配置。这为张家口发展医养结合养老模式提供了良好的外部环境。2022年冬奥会的推动，北京-张家口获得了2022年冬奥会的举办权，为做好奥运医疗保障，给冬奥会提供万无一失的医疗保障，国家将发布相关政策加大力度协助张家口完善医疗基础设施和医疗保障建设，这为张家口发展医养结合新型养老模式提供了强大的外部动力。

（四）威胁（threats）分析

张家口与京津地区有着不可忽视的实力差距，这就导致对张家口人才的吸附状态，抑制张家口对高质量人才的吸引力，许多人才还是愿意落户在北京天津。近年来，不少医疗人才借助张家口的优惠政策发展自己，在晋级高职位之后前往北京天津等地落户工作，这种现象抑制了张家口的医疗人才的引进和可持续性的经济发展。

二、张家口医养结合养老模式的对策分析

优化环境，建设生态环境第一城市。张家口虽然在经济上相对落后于京津地区，但是在环境上较与他们还是有一定的优势的。我们可以继续发扬这个优势，加强优化环境的力度，全力建设生态优化城市，为发展医养结合模式提供外部环境基础。

保住内部人才防止外流，吸引外地高層次人才。高薪聘请内部医疗人才为张家口医养结合模式提供技术服务，凡为该模式献出具有经济效益的贡献的人才，政府实行高惠政策。对于引进的外地医疗人才，政府采取特殊的政策，允许不转人事关系、工资关系、档案关系、户口关系等有关手续，可以单列编制或直接聘用，待遇从优。政府开辟引进人才“新通道”——支持外地人来张兼职、短期工作。提高医养结合照护人员的数量以及质量。张家口的医养结合面临的一个很重要的问题是，缺乏训练有素的照护人员，照护人员的素质提升则是对“养”方面的高质量要求。

医养结合养老模式要建立在稳定的社会医疗保险制度之上。医养结合养老模式是创新形式，在现行的保险制度下难以找到经济支撑的突破口，因此建立适合张家口养老模式的社会医疗保险制度是十分必要的，实现老人安心入住结合医养所。强化政府职责与投资力度，多部门协同推进医养结合养老模式，为张家口城市医疗部门提供充足的经费，更新医疗设备，武装技术力量以便加强区位竞争优势。同时政府也要积极鼓励引导社会力量参与到医养结合养老模式，共同为老年人的医疗和养老服务提供帮助。

（作者单位为华北理工大学）

[作者简介：李星蓉（1996—），女，山西孝义人，卫生事业管理专业本科在读。]

参考文献

[1] 李莉，李建涛，郑建中.大型公立医院现状及其SWOT分析[J].中国农村卫生事业管理，2010，30（6）：445-447.

[2] 国务院.关于加快发展养老服务业的若干意见（国发[2013]35号）[S].

[3] 发展改革委，民政部，等.关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知（发改投资[2014]2091号）[S].

[4] 国务院办公厅.关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015～2020年）的通知（国办发[2015]14号）[S].