丁静芳

摘要：目的 探究对银屑病患者采取针对性护理干预对其治疗效果的影响作用。方法 选取在我院接受治疗的银屑病患者68例，随机分作干预组与对照组，每组34例，对干预组实施针对性护理干预，对照组行常规护理，比较两组护理效果与情绪改善情况。结果 干预组治疗总有效率（91.18%）较对照组（70.59%）高，差异具统计统计学意义，P<0.05；干预组焦虑、抑郁心理改善较对照组优，差异具统计学意义，P<0.05。结论 对银屑病患者实施针对性护理干预可提高临床疗效，改善不良心理，推荐应用。

关键词：银屑病；针对性护理；疗效

银屑病又称作牛皮癣，为临床常见复发性慢性皮肤炎症疾病，发病周期较长，且反复发作难以根治，给患者正常生活与工作造成极大的影响。病情折磨以及长治治疗产生的费用等增加了患者的身心负担以及经济压力，因此患者普遍存在焦虑、抑郁等不良心理，对治疗失去信心，影响疾病的治疗[1]。我院对2014年1月～2015年1月收治的34例银屑病患者实施针对性护理干预，效果理想，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的银屑病患者68例，均符合《临床皮肤病学》有关银屑病的诊断标准，并排除合并其他类型皮肤疾病、身体残疾、严重脏器疾病以及精神疾病等患者。将其随机分作干预组与对照组，每组34例。干预组女19例，男15例；年龄为20～63岁，平均年龄为（56.72±4.32）岁；病程为5个月～12年，平均病程为（7.62±2.35）年。对照组女18例，男16例；年龄为20～64岁，平均年龄为（56.56±4.41）岁；病程为6个月～12年，平均病程为（7.83±2.64）年。

1.2方法 对照组采用常规护理，如饮食护理、局部皮肤护理、休息指导等，在此基础上对干预组采取针对性护理干预，具体内容如下：

1.2.1健康教育 大部分银屑病患者缺乏对银屑病的正确认识，有的认为该疾病会传染而产生自卑心理，有的因不了解银屑病的治疗方法以及相关注意事项而未能有效地配合治疗。对此，护理人员应通过多种方式向患者介绍银屑病的相关知识，进一步提高其对银屑病的认知，提升治疗信心，在医护人员的治疗与护理操作中有效地配合。

1.2.2心理护理 银屑病病期漫长，易反复难根治，患者在长期治疗过程中极易产生烦躁、焦虑、失望、悲观等不良心理，失去对治疗的信息，使治疗工作难以顺利地开展。对此，护理人员应加强观察患者心理状态的变化，主动同患者沟通，并采取针对性的教育与开导，减轻其心理负担，树立对抗疾病的勇气与信心。

1.2.3皮肤护理 应加强患者皮肤的护理指导，指导患者选用质地柔软、款式宽松的棉料衣物，以避免衣料摩擦引起皮肤的不适。注意做好皮肤的清洁，洗浴时避免水温过高或过冷，以37～38 ℃为宜，并用尿素软膏涂抹于发病部位，2 次/d，使发病局部皮肤保持滋润。同时定期换洗床单被褥并进行严格消毒。嘱咐患者在出现瘙痒时应遵医嘱涂抹止痒药物，禁止擅自大面积涂抹大量药物，避免使用坚硬物品或手抓挠发痒部位，并叮嘱患者定期修剪指甲，以免造成局部皮肤的破损与感染。

1.2.4眼部、口腔以及高热护理 银屑病患者主要采取免疫制剂、激素制剂进行治疗，因此易出现眼睑外翻、结膜充血、唇黏膜干裂、口腔念珠菌感染等并发症，应加强眼部与口腔的护理，对唇粘膜干裂或口腔感染患者应遵医嘱给予对症药物治疗，眼睑外翻、结膜充血患者使用地塞米松滴眼液治疗。同时应加强患者体温监测，如患者体温升高至37.5 ℃以上应采取有效的降温措施，并指导患者增加饮水量，补充水分防止脱水。

1.3观察指标 ①临床疗效分为3个标准，皮损明显改善，病变面积缩减60%以上为显效；皮损好转，病变面积缩减25～60%为有效；皮损无明显好转，病变面积缩减25%以下为无效，有效与显效相加计为总有效[2]。②分别采用SAS与SDS评分量表评价患者不良心理改善情况，SAS评分大于50分表示存在焦虑，SDS评分>53分表示存在抑郁，且评分越低焦虑、抑郁症状越轻[3]。

1.4统计学方法 全部数据以SPSS20.0软件统计处理，分别以百分率与（x±s）形式记录计数资料与计量资料，并分别经χ2与t检验，P<0.05为组间对比存在统计学差异。

2 结果

2.1两组疗效对比 与对照组相比，干预组的总有效率较高，P<0.05，差异具统计学意义，见表1。

2.2两组心理改善情况对比 两组患者护理前后的SAS、SDS评分如表2所示，干预组护理后的SAS、SDS评分比对照组优异，P<0.05，差异具统计学意义，见表2。

3 讨论

银屑病主要表现为斑块覆有银白色鳞屑或者红色丘疹，伴有瘙痒，主要分为脓胞型、关节病型、红皮病型以及寻常型4种，最后一种最为常见[4]。目前临床尚无根治银屑病的确切方法，主要采取免疫制剂、激素制剂等缓解症状[5]。在治疗的过程中，银屑病患者极易因为病期漫长，病情反复而产生失望、烦躁、抑郁、焦虑、悲观甚至绝望等消極心理，对患者的康复造成了一定的阻碍，因此对其采取积极的护理干预十分重要。针对性护理干预主要针对患者的病情、心理等方面采取针对性的干预措施，以提高患者的配合度，促进患者的康复。本次研究中，干预组的临床疗效与心理改善情况均较对照组优，差异具统计学意义，P<0.05，说明对银屑病患者实施针对性护理干预对其疗效有积极的影响作用。

综上所述，对银屑病患者实施针对性护理干预可提高临床疗效，改善患者心理，推荐应用。

参考文献：

[1]甘永梅，唐卫民，蒋丽君，等.银屑病患者治疗依从性与社会支持现状调查研究[J].全科护理，2015，13（21）：2109-2110.

[2]王丽华，王燕，王若新.甲氨蝶吟联合环磷酞胺治疗银屑病关节炎疗效观察[J].临床医药实践，2015，24（09）：670-672.

[3]王红霞，张美玲，谈翠.护理干预对银屑病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].航空航天杂志，2015，26（09）：1170-1171.

[4]Wang R C，Levine B.Calcipotriol Induces Autophagy in HeLa Cells and Keratinocytes[J].Journal of Investigative Dermatology，2011，131（4）：990-993.

[5]陈丽娜.针对性护理对银屑病患者疗效的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（04）：74-75.

编辑/安桦