温美芳

广州医科大学附属第一医院急诊科 广东省广州市 510120

急性毒菌中毒患者采用血浆置换术治疗的护理

温美芳

广州医科大学附属第一医院急诊科 广东省广州市 510120

目的：探讨急性毒菌中毒患者采用血浆置换术治疗的护理。方法：选取2013年7月-2015年9月该院104例急性毒菌中毒患者，随机分为A组与B组，两组均为52例。其中B组进行常规护理，A组则在常规护理基础上，进行综合护理，并分析对比两组护理效果。结果：经过护理，A组并发症少于B组，两组对比具有较大差异性（P＜0.05），结论：采用综合护理对需行血浆置换术急性毒菌中毒患者进行护理，可减少术后并发症，保障手术效果，提升护理质量及水平，具备临床意义与价值。

急性毒菌中毒；血浆置换术；护理

急性毒菌中毒易导致人体产生多种中毒症状，肝毒素毒性较强，可对机体多个脏器产生严重损害。治疗不及时易导致重型肝炎，造成肝损害、肝昏迷及脏器衰竭[1]，甚至导致死亡。血浆置换术为清除血液中大分子物质血液净化疗法，多用于抢救急性中毒患者，清除体内代谢毒素及致病因子，起到较好治疗作用，应加强相关护理，提升抢救效果[2]。本文选取2013年7月~2015年9月该院104例急性毒菌中毒患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月~2015年9月该院104例急性毒菌中毒患者，随机分为A组与B组，两组均为52例。其中A组男性27例，女性25例，年龄32~63岁，平均年龄（47.62±7.43）岁，体重46~82kg，平均体重（68.82±8.73）kg；B组男性24例，女性28例，年龄34~62岁，平均年龄（48.92±9.73）岁，体重48~77kg，平均体重（67.35±8.72）kg，两组在一般数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组采用不同护理方案进行护理，B组进行常规护理，A组则在常规护理基础上，进行综合护理，血浆置换术治疗费用较高，增加患者及家属心理负担，易产生多种不良心理，应做好心理护理，增强治疗信心。此外，维持适宜温度及湿度，备好抢救物品，体外循环为血浆置换术必要前提，穿刺后固定针头，避免造成扭曲、受压、反折，维持管道通畅，保障血流量充足，评估基本生命体征、皮肤、末梢循环、跨膜压，若产生异常，应及时进行相应处理。跨膜压急剧上升，立即减慢血浆分离速度，使用生理盐水进行冲洗，破膜后应立即停止治疗，并更换分离器。此外，做好口腔、尿道及皮肤护理，维持穿刺点清洁干燥，定期消毒穿刺点并更换敷料，严格遵守无菌原则。

1.3 观察指标

分析两组采用不同护理方案后护理效果，两组均产生过敏反应、出血、低血压等并发症，将两组多种程度不同并发症进行分析对比，并及时进行正确处理。

1.4 统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

表1：护理效果对比 例（%）

2 结果

经过采用不同护理方案，分析对比两组护理效果，A组过敏反应、出血、低血压等并发症均少于B组，护理效果更好，两组对比具有较大差异性（P<0.05），参考表1。

3 讨论

急性毒菌中毒病情凶险，治疗不及时造成病情延误，则导致不可逆损伤，肝毒素严重损伤肝脏，造成肝脏解毒功能下降，导致肝功能障碍[3]。毒菌内含有多种毒素，形成大分子致病物质，可导致重型肝炎，体内代谢毒素及致病因子随之增加。此外，抢救要点在于尽快清除体内代谢毒素及致病因子，临床多采用血浆置换术进行治疗，起到较好清除作用，应加强术前术后相关护理，保障手术顺利进行，提升抢救效果。

随着医疗水平逐渐提升，人们对医疗水平的要求也越来越高，急性毒菌中毒严重损伤机体脏器[4]，由于患者缺乏疾病相关知识，易产生疑虑、紧张心理，甚至抗拒治疗，应做好健康教育，并进行心理护理，为后续治疗打好基础。与此同时，体外循环管路堵塞影响血浆置换治疗效果，应保障体循环无异常。血浆置换治疗术后易产生多种并发症，应做好术后相关护理，减少血浆置换时不良反应，并做好环境及物品准备工作，严格遵守无菌原则[5]，提升手术成功率，减少并发症。经过护理，A组并发症少于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05），说明应加强急性毒菌中毒患者血浆置换术期间相关护理，减轻损伤。

综上所述，采用综合护理对需行血浆置换术急性毒菌中毒患者进行护理，可有效减少不良症状及并发症，保障抢救效果，提升护理质量，具备临床意义与价值。

[1]林红,鞠桂萍,姚菊敏等.人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理[J].护理实践与研究,2012,09(20):84-85.

[2]史生华.对行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者进行全面护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,15(15):162-164.

[3]李艳春,杜执婵.急性毒菌中毒患者采用血浆置换术治疗的护理[J].护士进修杂志,2016,31(01):87-88.

[4]童晋琴,潘晓琴,周玉霜等.血液灌流治疗急性重度氧化乐果中毒患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):31-32.

[5]董美媛,范力明,邹丽芳等.群体急性氟利昂中毒的急救与护理[J].护理与康复,2016,15(03):246-247.

温美芳（1980-），女，广东省广州市人。大学专科学历。护师。研究方向为急危重患者的护理。