刘德风

在各种宫廷剧、偶像剧、家庭生活剧等里，我们看到了各个女神生孩子的种种辛苦画面，但是生宝宝不但妈妈们不容易，我们的爸爸们也要经过重重考验。今天我们就讲讲影视剧里的男性不育。

第一部，《大电影2.0之两个傻瓜的荒唐事》：

这是是阿甘执导的喜剧电影，郭涛、刘心悠等领衔主演。文耀（郭涛 饰）四十岁了，还和老婆小鱼（刘心悠 饰）结婚四年，“孩子”一直是小鱼的梦想，却因为两人经济能力有限而始终未能如愿以偿。

片中，文耀突发奇想自己当导演，小鱼毅然决定帮助文耀渡过难关，而两人也在亲自“上阵”、自导自演自拍的过程中，找到了久违的、新婚般的激情，但文耀却得知自己患有无精症而妻子怀孕了……

影片在带个我们黑色幽默的同时，也给我们带了男性生殖健康的建议：

1.婚育前建议精液常规等生育能力检查：

让配偶怀孕当然能证明男性具有生育胜利，但除此之外，评价男性生育力的替代指標很多，精液常规分析中的精液参数（精液量、精子密度、活力等参数）检测具有简便、直观、可量化与实用等特点常常作为男性生育力评估的替代指标。

2.得了无精子症怎么办：

无精子症指的是经过多次精液分析，精液中没有发现精子，发生比例大约占整个男性不育人群的10～15%，是导致男性绝对不育的严重疾病。

无精子症主要有两种类型，一是梗阻性无精子症，二是非梗阻性无精子症。

所谓梗阻性无精子症，指的是患者睾丸生精功能是正常的，没有精子的原因，是由于输精管道（如附睾、输精管或者射精管等部位）出现堵塞，致使睾丸产生的精子无法顺利排出，所以精液里没有精子。对于这种类型的患者，可以考虑外科手术治疗，去发现梗阻部位并解除梗阻，使得精子能够通过输精管道重新顺利排出，将“无精”变成“有精”，从根本上解决问题，让患者获得自然受孕的机会；而对于部分无法通过手术解除梗阻的患者（如双侧输精管缺如）或者不愿意接受手术治疗的患者，也可以通过睾丸或者附睾获取精子，进行体外授精，也就是试管婴儿的方式，获得自己的孩子。总之一句话，这部分患者睾丸生精功能是正常的，只要有精子，我们就有办法让患者成为一名真正的父亲。

对于另一种类型的无精子症，即非梗阻性无精子症，也叫做睾丸源性无精子症，顾名思义，没有精子的原因主要源自于睾丸，是由于睾丸本身先天或者后天的病变导致睾丸生精功能出现障碍，睾丸不能正常产生精子；对于这部分患者，治疗则显得困难许多，对广大的专业男科医师也是巨大的挑战。一部分患者仍然可以通过内分泌治疗结合手术取精（睾丸穿刺或显微取精术）获得精子生育孩子。

第二部，《乡村爱情交响曲》

电视剧里赵四、刘能两家就一直在纠结为什么结婚那么长时间还没有孩子。眼看着谢广坤当了姥爷，村里其他同辈老人也着了急，一向老实的赵四更是对刘英提出了最后通牒：再生不出孩子，就让赵玉田换人，最后赵玉田被诊断为精索静脉曲张，影响精子质量不能生育，赵四一家的态度立即改变了……

这部搞笑连续剧告诉我们的男性生殖知识就是：

1.少弱精子症；

男性不育的病因主要分二类：一类是性功能障碍包括勃起功能障碍，射精功能障碍；一类是精子指标异常如少精、弱精和畸精症。高达60%～75%的患者精液分析显示有不同程度的少精、弱精和畸精。

按照第四版世界卫生组织精液常规的标准，少精症，指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。

精子活力低又称为弱精症，是临床上最常见的导致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%则为异常，弱精症按其病情症状程度可以分为三个等级，轻度、中度和重度。弱精症状分级情况十分重要包括三种类型：轻度弱精子症、中度弱精子症、重度弱精子症。

2.精索静脉曲张。

精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

静脉曲张的危害：患有精索静脉曲张的时候，很有可能会造成局部血流不畅，严重的时候还会引起血液返流受阻而淤积，最终导致睾丸组织的温度增高以及长期的缺氧，出现生精的障碍。

另外，有的患者还会出现阴囊下坠感或者是坠胀不适，而且还会有阴部以及下腹部或者是腰部的胀痛感，严重影响着患者的日常生活。

男性朋友平时尽量避免长久站立，增加腹压容易发生精索静脉曲张，患有严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。