每学期的最后一个月，大学生几乎都经历过一个特殊的时期：考试周甚至考试月。尤其是课程多的专业，如医学，几乎每学期有十余门考试，学生无不是埋头苦学。用眼过度似乎难以避免。另外，中学生们在中考或大学升学考时也会遇到同样的困境。今年暑假前我们就遇到一例过度用眼导致的“暴盲”患者。

浙江某大学在校女生，进入最后“考试月”以来，一直处于长时间的学习状态，夜里熬夜到很晚，寝室熄灯后仍用台灯在床上学习。前几天右眼出现了视物不清，以为是疲劳引起的，并未重视，直到昨天感到眼前被黑影挡住了，才来我院就诊。

该患者视力右眼只剩下0.1。经过一系列检查，诊断该患者得的是右眼视乳头及其周围视网膜下出血，简单来说，就是“眼底出血”了。就在上周，我们科室又遇到了另一个女大学生，也在考试月得了类似的眼底出血疾病。该病易发生于近视患者，女性更多见。这两例患者可能与考试压力大，精神紧张，用眼过度，而导致眼底小血管破裂有关。这类患者，如果出血量小，可以進行保守治疗，注意休息，多数患者预后良好；如出血量大，或出血长时间不吸收，则需手术治疗。

手术治疗的目的是切除玻璃体积血，清除混浊的屈光介质，以恢复视力及视功能。目前微创玻璃体切除手术已非常成熟，通过三个不到1毫米的手术切口可以完成多种眼内手术操作，清除玻璃体积血的同时还可以仔细检查视网膜情况，发现问题及时进行修补。手术中发现如果只是单纯的玻璃体积血，视网膜情况良好，那么术后视力也会较好；但如果视网膜有病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等，视力视病情不同可能会受到不同程度的影响。术后也应注意休息，避免过度用眼。

用眼过度，哪些其他疾病还会导致视力下降、甚至突然致盲？

现代社会，用电脑、手机等越来越多，有些人甚至通宵玩电脑，发微信，越来越多人因为用眼过度而导致眼病。最为常见的是干眼症，因为长时间的盯着屏幕，而导致眨眼减少，角膜过长时间的暴露等，容易引起干眼症，严重者可以导致眼痛、视力下降等症状。

另一种需要警惕的，是长时间在黑暗的情况下看手机可能诱发的青光眼，尤其是中老年人群。到了这个年纪，眼球的晶状体会逐渐变厚，晶状体与瞳孔之间的房水途径通道比较狭窄，房水不易通过。黑暗环境下眼睛看不清东西，瞳孔就会自动放大，这样就可能造成眼内的液体循环堵塞，造成闭角型青光眼的发作，时间一久会压迫视网膜的神经，严重的会导致失明。

相对少见的，是压力大、用眼过度等导致的视神经炎，致视力急剧下降。这种病需及时进行药物治疗，有些和感染有关，也有和免疫力下降有关。

此外，有些年轻人也喜欢躺着玩手机，一醒来第一件事也是拿起手机，但要注意拿稳了。有一回遇到一个年轻患者，一醒来举着看手机，不小心掉落后，砸到了右眼。几天后右眼完全看不见了，一查发现是视网膜脱离。原来手机砸到眼睛后，会导致眼球的震荡，如果近视患者视网膜比较薄，则可能会出现视网膜裂孔，进而导致视网膜脱离。一旦视网膜脱离，多数患者需手术治疗。

避免过度用眼，过度疲劳，不但能预防多种眼病，也能预防全身性疾病。在这里提醒广大读者，尤其是年轻人，注意适度用眼，让眼睛适当放松。

沈丽君，温州医科大学附属眼视光学院医院、生物医学工程学院副院长，眼底病中心主任。教授、主任医师、硕士生导师。？中华医学会眼科学分会专家会员，眼底病学组委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会委员，中国医师协会眼科内镜专业技术委员会专家，浙江省医学会医学教育分会委员。曾入选温州市551工程培养人才，温州市政协委员。从事眼科专业30余年。？？擅长玻璃体视网膜疾病、眼外伤、白内障的诊治。