廖华茂

【摘 要】 目的：分析联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用价值。方法：研究对象选取本院2015年5月至2016年4月收治的96例糖尿病患者，用随机数法将其分为研究组和对照组各48例。对照组患者接受常规的护理模式；研究组患者接受联动式健康教育指导及延续性护理干预。对两组患者的健康知识掌握情况、血糖水平以及病情控制优良率等指标进行观察对比。结果：研究组患者的健康知识掌握水平更高、空腹血糖与餐后2h血糖更低（P<0.05）；研究组患者疾病控制优良率高于对照组，差异同样显著（P<0.05）。结论：联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中能够提高患者健康知识水平、促进病情控制，值得应用。

【关键词】 联动式健康教育 糖尿病 延续护理

糖尿病是临床中非常常见的慢性代谢性疾病，对我国国民健康构成很大的威胁。作为一种终身性疾病，糖尿病没有特效的方式进行治疗，患者注重日常生活护理是控制病情的关键[1]。因此，提高患者知识水平、改善对于疾病和自身健康状态的认知非常关键。本文对我院48例接受延续性护理的糖尿病患者给予联动式健康教育，获得较好的临床成效，现将方法与结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2015年5月至2016年4月收治的96例糖尿病患者，均满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[2]，并无明显的并发症、患者意识清醒，排除合并精神与心理疾病患者、排除合并重要器官功能障碍及恶性肿瘤的患者。应用随机数法将其分为研究组和对照组各48例，研究组中男性患者30例、女性18例；年龄在39-73岁之间，平均年龄为（54.37±6.24）岁；患者的文化水平为小学的有17例、中学水平的有20例、中学以上水平的有11例。对照组48例患者中有男性患者32例、女性16例；年龄在38-75岁之间，平均年龄为（55.26±6.64）岁；患者的文化水平为小学的有15例、中学水平的有21例、中学以上水平的有12例。将两组患者的基线资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异小，结果无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取相同的降糖治疗措施，合并有其他疾病的患者同样接受治疗。在此基础上对照组患者接受常规的护理模式，例如一般的生活指导、心理护理与健康指导等。

研究组患者接受联动式健康教育指导及延续性护理干预，具体方法包括（1）整体的健康教育：对研究组患者给予糖尿病的发病、发展与治疗相关的健康教育，主要形式包括开展糖尿病知识讲座，包括在医院和社会开展活动，邀请患者及家属参与到其中，在授课过程中注意医生与患者之间的互动性，积极解答患者提出的疑问，提高患者与家属相关知识的认知水平[3]。（2）个性化的健康教育：在实施之前了解每一位患者的病情、合并症等，向患者发放健康教育宣传手册，护理人员基于《糖尿病自控饮食实用手册》中的内容向患者讲解日常饮食中需要注意的问题，结合血糖水平、治疗依从性等制定食谱，防止血糖波动过大。在出院之后继续采取延续护理，通过建立微信群、向患者发放主治医生与责任护士的名片，在出现问题之后，第一时间求助于医护人员，得到专业的解答，并纠正患者出院之后的不良生活方式[4]，定时前往医院接受復查。

1.3 评价指标

（1）采用健康知识评价量表对研究组和对照组患者的糖尿病认知情况进行调查。（2）测量患者的空腹血糖与餐后2h血糖指标。（3）病情控制优良率 病情控制优良的标准：优：随访测量3次患者空腹血糖在3.9-6.0mmol/L之间、餐后2h血糖在4.0-8.0mmol/L之间；良：患者空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间、餐后2h血糖在8.0-10.0mmol/L之间；差：达不到良的患者评价为差。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS15.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方值检验；计量资料以均数±标准差表示，比较与t值检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的健康知识评价得分与血糖指标对比

研究组48例患者的健康知识得分为（86.32±4.61）分、平均空腹血糖水平为（7.46±1.52）mmol/L、餐后2h血糖为（9.01±1.47）mmol/L；对照组48例患者的健康知识得分为（81.04±4.43）分、平均空腹血糖水平为（9.64±1.75）mmol/L、餐后2h血糖为（11.15±1.68）mmol/L。

2.2 两组患者的病情控制优良率对比

研究组48例患者病情控制结果为优的有28例、控制为良的患者17例、控制为差的患者有3例，总的优良率为93.75%；对照组48例中分别有23例、14例和11例，总的优良率为77.08%。研究组患者的病情控制优良率高于对照组，对比组间差异结果显著（P<0.05）。

3 讨论

健康教育是提高患者及家属对于疾病和治疗认知水平的重要方式，对于改善行为习惯、提高治疗和护理依从性的意义重大。在延续性护理中应用联动式的健康教育主要是指在医院和患者家庭及社区之间形成良好的信息传递平台，在患者出院之后医护人员仍然可能开展各种宣教工作，动态性的对教育形式进行调整与优化，从而提高患者的健康知识掌握度[4]。本文中，对研究组患者采取联动式健康教育形式，详细向患者介绍糖尿病相关的知识，让患者能够认识到糖尿病对自身造成的危害以及如何正确对待疾病，养成良好的生活饮食习惯，帮助控制病情的发展。最终结果发现，研究组患者的健康知识得分显著高于对照组，且病情的控制优良率明显高于对照组，结果具有显著性（P<0.05），有进一步研究和推广的价值。

参考文献

[1] 陈檬檬.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（12）：172-173.

[2] 刘小平，唐振旺.慢性心房颤动合并2型糖尿病患者应用华法林抗凝院外延续护理效果评价[J].实用医学杂志，2013，29（23）：3945-3946.

[3] 曾洁，吴炎，陶红等.网络医院对糖尿病患者延续健康随访管理的方法与实施效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2919-2922.

[4] 蒋菊芳，张紫娟，许玉芳等.延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症患者康复中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（4）：493-496.