王冉

摘 要：开展公立医院绩效管理是对医院的发展成果、提高医疗服务质量、规范医疗行为等进行科学评价的重要依据，也是加快公立医院更好发展的重要助推剂。文章从公立医院绩效管理的重要性和现状分析入手，研究新时期公立医院绩效管理面临的主要挑战，并在此基础上提出对策建议。

关键词：公立医院 绩效管理 对策建议

中图分类号：F233

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2017）02-255-02

医疗卫生是关系到人民群众身体健康的重要领域。随着公立医院改革的深入，公立医院的管理者越来越重视医院的绩效管理。目前来看，绩效管理的理念和思想已经逐步走入到医疗卫生管理者的观念之中，也逐步在被运用到医院的管理行为当中，但是绩效管理的水平和效果还有待进一步的改善和提高。

一、公立医院绩效管理的重要性分析

公立医院绩效管理是根据公立医院的性质和现代医院管理的要求，围绕医院的发展战略和发展规划，通过绩效计划、绩效沟通、绩效考评、绩效反馈等管理活动，保证医院沿着既定的目标和方向顺利地发展，最终实现医院的战略发展目标的一系列管理活动。提高现代公立医院的发展竞争力的重要策略之一就是开展绩效管理，绩效管理关系着医院的发展战略目标与个人的价值目标能否有效结合，关系着职工的业务水平和工作效率的提升，更是使医院获得更高的效益和职工获得更好的待遇发展的重要手段，公立医院实施绩效管理对于医院的发展来说有着非常重要的意义，主要体现在以下几个方面：

（一）实施绩效管理可以有效改善公立医院的发展水平和职工待遇水平

公立医院的绩效管理工作将医院的发展目标与职工个人的发展计划有机结合，在争取实现公立医院的发展战略目标的同时会最大限度地激励职工更高水平、更高效率去工作，实现医院整体发展与职工个人发展的双赢。在这种管理模式下，经过各科室对医院整体发展规划和目标的细化、分工，将会更加直接明确对职工的考核和奖励，通过各种的激励手段来更好的满足职工的物质和精神发展需求，此时职工的生产力往往会被最大限度的激发，迸发出更高的积极性和创造性，为医院创造出更好的效益，因此实施绩效管理对于医院和职工的个人发展来说都有着很大的促进作用。

（二）实施绩效管理有利于公立医院管理者更好地了解医院的运营情况

医院的生存与发展，取决于其管理和经营的状况。随着医疗体制改革的不断深入，公立医院亦需要及时调整和规范考核评价机制，通过实施科学合理的绩效管理，并对绩效管理具体指标达标进行分析，可以对公立医院一段时间内的发展情况进行数据化分析，研究发展优劣势，为公立医院的管理者提供准确、详尽的经营发展数据，帮助管理者更好地了解医院的发展情况、提供可靠的决策依据，以便于制定更加可行的发展策略，促进公立医院更好发展。

（三）实施绩效管理有利于提高公立医院与职工之间的凝聚力

绩效管理不仅仅是一种绩效导向的管理理念和管理思想，更是一个完整的内部管理系统，可以持续不断地在职工与医院之间建立沟通和联系是其重要的功能之一。及时的信息沟通将会为公立医院管理者和职工之间实现信息交换，便于公立医院各个阶层之间及时进行自我调整。同时，有效的沟通和交流也是公立医院企业文化的一种象征，通过绩效管理建立起来的信息交换系统，不仅仅有利于提高单位的团结协作能力，还可以更好的在职工之间树立主人公意识，培育良好的人际发展环境，进而增强医院文化的号召力和职工之间的凝聚力。

二、公立医院绩效管理现状

就目前来看，公立医院的绩效管理的发展现状主要有以下几方面的特点：

（一）公立医院整体对绩效管理认识还不够深入

目前，部分医院的管理部门对于医院的绩效管理缺乏正确的认识，对于绩效管理与医院的战略发展之间的内在联系认识不到位，对于绩效管理的实施有着应付了事甚至抵触心理，导致医院的绩效管理工作难以落实到具体的工作实际中。有的医院还存在着误将绩效考核当绩效管理的现象，认为只要进行绩效考核并以此进行奖罚便完成了绩效管理，这种错误的认识也是导致公立医院绩效管理实施效果不佳的重要原因之一。同时，绩效管理的目标一般来说都是由公立医院的管理者来制定的，这就要求在具体的目标之前需要与医院职工进行有效的沟通，这样才能结合职工的工作实际制定可操作的管理目标，但是在具体的实施过程中，还存在着医院的管理者盲目认为职工只需对具体目标进行执行，而忽视了对职工意见的参考，结果不仅会使目标偏离实际，还会导致职工产生抵触情绪，从而对绩效管理最终效果的实现带来了较大的负面影响。

（二）公立医院缺乏科学的绩效管理体系

公立医院由于缺乏构建绩效管理考核指标体系和框架的人才力量，在制定绩效考核和评价体系时，往往由于对考核和评价指标的设置上缺乏全面、科学的考虑，造成了目前的绩效管理考核指标体系的不完善、测评系统使用的方法在方式、内容和思路上过于陈旧等问题，不仅会影响公立医院的绩效管理水平和实施效果，有时甚至会因为关键的绩效考核指标的缺失而导致医院难以正常运行，若无法正确、真实的对实际工作绩效进行评价，将会导致公立医院的绩效管理形同虚设。

（三）公立医院重考核轻管理现象普存

目前在医院的管理行为中，重考评轻管理、重结果轻过程的现象还比较普遍，一定程度上反映出了医院只重视对绩效考核指标的完成程度进行关注，但是对于绩效管理过程中的指导、协调却不甚重视。同时，医院缺乏对绩效管理的考核结果的充分运用，往往只被运用于绩效奖金的分配，在评优晋升方面运用较少，一定程度上会影响广大职工参与绩效管理的积极性。

三、对策建议

（一）摆正绩效管理意识，提高绩效管理水平

公立医院上下各阶层要充分认识到绩效管理的重要性，积极学习、了解医院绩效管理的工作内容和主要流程，充分认识績效管理与医院的发展之间的密切联系，提高广大职工积极性，营造医院全体人员共同参加医院绩效管理的良好氛围。同时加强对绩效管理部门人员的培训和锻炼，针对绩效考核内容、应用等方面进行系统性学习和培训，提高绩效管理人员队伍业务水平，确保公立医院的绩效管理取得实效。

（二）科学设置绩效管理内容，提高绩效管理效率

随着社会经济的发展，人民群众对于医疗卫生的需求越来越多并且要求越来越高，公立医院迅速发展壮大，这些背景都导致了公立医院的绩效管理的内容越来越多、难度越来越大，针对这种情况，公立医院要及时进行绩效管理内容的调整和更新，将各项管理内容进行有效的分类，确保绩效管理工作的有效性和科学性。同时，积极的引进先进的绩效管理技术，提高绩效管理的质量，促进公立医院的良好发展。

（三）合理确定绩效考核目标，构建科学绩效考评体系

在公立医院的绩效管理过程中，要确立科学、合理的绩效管理目标，结合公立医院短期目标和长期发展规划确定绩效管理的具体目标，确保绩效管理的针对性。针对绩效管理过程中涉及到员工的内容，要更重视员工个人和组织发展的关系，引导医务人员结合组织管理目标不断改善工作，从而推动员工与医院的共同发展和共同进步。同时，要按照定量指标和定性指标两大类对医院的绩效考核构建绩效考评体系，以发挥出绩效管理指标体系既可以反映评价客体的各种数量特征，又可以考评各项非数量指标完成情况的作用；既要保持考核体系的相对稳定性，又要及时结合时代发展背景的改变和医院发展目标的进度而更新，以适应医院发展变化的要求，更加科学、合理的对医院的发展水平进行评价。

（四）加强绩效管理沟通机制，重视绩效考核结果运用

在绩效管理制度体系的构建和施行过程中，要充分加强对各部门工作人员的沟通和交流，建立医院绩效管理沟通制度，将绩效管理的相关信息及时在医院内部的各个管理层级、各个业务科室之间进行沟通和反馈，提高医院人员的参与程度，促进医院整体的绩效的提升。同时，要积极扩大对绩效考核结果的运用，不仅要将绩效考评结果作为确定职工绩效工资分配的重要依据，还要将其作为职工晋升、评优等评选先进的重要依据，逐步提高全院对绩效管理工作的重视程度，促进医院绩效管理工作水平的提升，进而提高医院的整体管理水平和发展层次。

四、总结

当前，在我国的公立医院的发展过程中，已经陆续开展了绩效管理工作，虽然还存在着一些不足和问题，但是随着绩效管理工作的不断探索，相信在实际的绩效管理工作中，只要医院能够及时摆正思想意识，科学设置管理目标，有序构建绩效管理体系，加大绩效管理沟通，重视绩效考核结果运用，就必然能够更好地将绩效管理的重要作用发挥出来，就能够更加有效地提高公立医院的核心竞争力，推动医院更好发展。

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（作者单位：济南市中医医院 山东济南 250012）

（责编：纪毅）