中西医结合治疗牛前胃弛缓

苗德武/山东省沂水县诸葛镇兽医站

前胃弛缓是由多种原因导致的反刍动物前胃（瘤胃、网胃和瓣胃）兴奋性降低、收缩力减弱、内容物运转迟滞等前胃运动和消化机能紊乱综合征。其特征是食欲、反刍紊乱，前胃蠕动减弱或异常，因此又称前胃虚弱。临床上以水草迟细、前胃蠕动减少或停滞、缺乏反刍和嗳气为特征，一年四季均可发生，尤以舍饲牛、老龄牛和使役过重的牛更易发病。

（一）发病原因

1.原发性病因。原发性前胃迟缓多因饲养管理不善导致。如饲料品种单一，长期使用稀软饲料（如磨细的精饲料、煮熟的洋芋、豆腐渣、啤酒糟等）或粗硬且未经加工处理（碱化、氨化等）、难以消化的作物秸秆（如麦秸、豆秸等），使用了发霉变质、有霜冻或富含泥沙、石子等杂质的饲草饲料；长期拴系饲养，缺乏运动或运动量小，光照不足，突然更换饲料品种，过度劳役，长途运输等等，均可直接引起前胃弛缓。

2.继发性病因。某些疾病或不当的疾病治疗方法，可以继发牛的前胃弛缓。如内科病中的口炎、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、慢性胃肠炎、乳房炎、子宫内膜炎等，传染病中的结核病、布鲁氏杆菌病等，寄生虫病中的肝片吸虫病、消化道线虫病等，代谢性疾病中的酮病、骨软症等，产科病中的产后胎衣不下、子宫内膜炎、乳房炎等，甚至外科病如蹄病，都可诱发本病。临床上，长期使用抗生素或磺胺类药物，破坏瘤胃内正常微生物菌群，也可导致消化机能紊乱而引发前胃弛缓。

（二）临床症状

前胃迟缓在临床上可分为急性型和慢性型两类。

急性前胃弛缓的病牛，首先表现为食欲减退，进而多数病牛食欲废绝，反刍无力，次数减少，甚至停滞。体温一般正常或稍低，一般在38℃～39.5℃。瘤胃蠕动音较弱或消失，网胃和瓣胃蠕动音减弱。瘤胃触诊，其内容物松软，有时出现间歇性臌胀。病初，粪便一般变化不大，粪便坚硬，色暗，被覆黏液；继发肠炎时，出现胃肠卡他症状而腹泻，排棕褐色粥样、半液态或水样粪便。

慢性前胃迟缓的临床症状与急性型相似，但病程较长，病势起伏不定。病牛精神沉郁，鼻镜干燥或汗不成珠而成片状，食欲减退或拒食、偏食，异嗜，经常磨牙，反刍逐渐迟缓，嗳气减少，嗳出的气体常带酸臭味。瘤胃蠕动音减弱或消失，其内容物松软或呈坚硬感，多见轻度间歇性瘤胃臌胀。因瘤胃内容物酸败刺激，可导致病牛出现胃肠炎症状，临床上可见病牛腹痛呻吟，后肢踢腹，吊肚，行动小心或不肯运动。如得不到及时治疗，发生自体酸中毒后，病牛变得精神沉郁，两眼无光，毛焦吊肷，眼球下陷，后期体温下降，肌肉震颤，四肢冷凉，站立困难，卧地不起。

一般情况下，牛前胃弛缓表现食欲减退，反刍减弱或消失，精神倦怠，毛焦吊肷，瘤胃蠕动音较弱。除了具备这些共同的症状外，因胃内容物酸碱性不同，临床上还会表现出不同的临床症状。如胃内容物偏碱性，则结膜潮红，鼻镜干燥龟裂，口内少津，肠蠕动音减弱，大便干硬结块，表面有黏液，气味腥臭；如胃内容物偏酸性，鼻镜多湿润，口腔滑利甚至有时口吐泡沫，粪便稀软或糖稀如水，带有酸败臭味；胃内容物呈中性时，全身症状多不明显，粪便时干时软。

（三）治疗方法

本病在治疗前，首先要改善饲养管理。停喂精饲料，供给品质优良、易消化的粗饲料，多喂青绿多汁饲料。减轻或停止使役，多牵蹓运动。

1.西药治疗。

处方1：5%葡萄糖生理盐水2 000 ml，庆大霉素80万单位，地塞米松磷酸钠20 mg，10%安钠咖注射液20 ml，5%碳酸氢钠注射液500 ml，静脉注射。每日1次，连用3～4 d。

处方2：50%葡萄糖注射液500 ml，VC30 ml， 复 合 VB20 ml，10%安钠咖注射液20 ml。一次静脉注射。如果体温有明显升高，30%安乃近注射液30 ml，头孢噻呋钠5 g，肌内注射。每日1次，连用2～3 d。

处方3：病初，可给病牛灌服植物油1 500 ml（或硫酸钠300 g）。同时，氨胆注射液20 ml，肌内注射。每日1次，连用2～3 d。

处方4：胃内容物呈中性时，内服番木鳖酊30mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg；20%安钠咖20 ml，肌内注射。胃内容物呈酸性时，内服番木鳖酊30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg，碳酸氢钠100 g；10% 氯 化 钠 300 ml，5%葡萄糖500 ml，20%安钠咖20 ml，静脉注射；5%氯化钙100 ml，静脉注射。胃内容物呈碱性时，内服番木鳖酊30 mg，陈皮酊100 mg，龙胆酊100 mg，稀盐酸30ml；红花注射液30 ml，皮下注射。

2.中药治疗

中兽医认为，牛前胃弛缓主要因脾虚不运所致。应进行辨证施治。

（1）脾胃虚寒型。证见病牛精神不振，立少卧多，食欲不振，体瘦毛焦，倦怠无力，粪便稀薄，草料不化，口色淡白，脉细无力。治宜补中益气，健脾和中。

处方1：茯苓30 g，砂仁20 g，炒白术、党参、炒苍术、黄芪各15 g，青皮、木香、厚朴各12 g，甘草10 g。共为细末，开水冲服。每日1剂，连用3～5剂。

处方2：木香60 g，党参、炒白术、茯苓、甘草各45 g，砂仁、陈皮、制半夏各30 g，生姜、大枣各20g。共为细末，开水冲服。每日1剂，连用3～5剂。

（2）脾虚湿困型。证见倦怠喜卧，饮食欲废绝，或渴不欲饮，腹部胀满，大便糖稀样，小便短少，口内黏滑或口涎外流，舌苔白腻，脉象细缓。治宜健脾祛湿，养胃消食。

处方1：苍术、厚朴、陈皮、炒白术、茯苓各45 g，泽泻、猪苓各30 g，肉桂15 g，甘草20 g。共为细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

处方2：茯苓、苍术、黄芪、白术、党参各60 g，陈皮、厚朴各45g，甘草20 g。共为细末，加姜、枣适量，开水冲调，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

（3）湿热内蕴型。证见口腔酸臭，津少干黏，色红赤，苔黄腻，不欲饮，粪便粘腻不爽，小便赤黄而少，脉象濡数。治宜清热利湿，开胃消食。

处方1：猪苓、茯苓各45 g，滑石、黄芩各30 g，大腹皮、白豆蔻、通草各15 g。共水煎，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

处方2：薏苡仁、茯苓各45 g，滑石、白术各40 g，焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各50 g，半夏、杏仁、厚朴各25 g，通草、白豆蔻、淡竹叶各20 g。共水煎，候温灌服。每日1剂，连用3剂。

（4）脾胃虚寒型。证见被毛逆立，耳鼻冷凉，四肢不温，鼻汗不成珠，口流清涎，粪便稀薄，小便清长，脉象沉迟微弱。治宜温中散寒，消食醒脾。

处方1：焦三仙各60 g，黄芪、党参各50 g，炒白芍、炒枳壳各30 g，生姜40 g，槟榔、肉桂各25 g，炙甘草20 g。共为细末，开水冲服。每日1剂，连用3剂。

处方2：焦三仙各90 g，党参、炒白术、槟榔各60 g，干姜50 g，小茴香、肉豆蔻、茯苓、木香各45 g，炙甘草20 g。共为细末，开水冲服。每日1剂，连用3～5剂。