天津市中医药研究院附属医院（300120）齐鹏

金钱草属于一种报春花科植物，具有极强的药理作用。大量研究报道显示，采用金钱草治疗热淋、黄疸尿赤及尿路结石、细菌感染、湿热黄疸、尿涩作痛等疾病，取得了满意疗效[1]。为了解中药金钱草的药理作用，提升其医疗价值，笔者结合相关文献对金钱草的药性、临床应用进行了研究，现报道如下。

1 金钱草的药性分析

既往有关金钱草药性的研究报道有很多，均提示金钱草药性极强，尤其是在排石、抗炎等方面药用价值极高，具体包括：①排石。有报道显示，金钱草内含有大量的多糖成分，可在一定程度上对尿路结石内的水草酸钙结晶成分产生抑制作用，其药性随浓度的提高而增强；还能够使人体尿液与血液呈酸性，溶解掉于碱性环境中生存的结石，降低水草酸钙结晶的聚集度，因此在利尿排石、利胆排石方面有极强的功效。②松弛血管平滑肌。金钱草能够抑制血小板聚集，促使血管平滑肌松弛。③抗炎利胆。金钱草能够减少胆汁内钙离子与胆红素的含量，对胆汁分泌十分有利。④抗移植排斥。金钱草可对细胞免疫产生抑制作用，调节巨噬细胞功能[2]。将金钱草用于兔甲状腺颈前肌肉移植的随机对照试验中，以地塞米松为对照药物，结果显示，金钱草药效最佳，具有极强的抗移植排斥功效。

2 金钱草的临床应用分析

2.1 治疗结石病 在诸多排石中药配方内，金钱草均为君药，是治疗结石病（膀胱结石、胆囊结石等）的有效中草药，如我院以金钱草为主药，以滑石、石韦等为辅药，对57例膀胱结石患者进行治疗，持续用药30天后，对全部膀胱患者的疗效进行评估，结果显示，41例治愈（病状体征消失，B超检查显示结石排出），14例显效（病状改善，B超检查显示有少量结石），2例无效（体征未减轻或加重），治疗总有效率为96.49%（55/57）。以金钱草为主药，以丹参、茵陈等为辅药，对3例胆囊结石患者进行治疗，持续用药1周后，患者病状显著减轻，B超检查显示结石呈细沙样。

2.2 治疗黄疸型肝炎 我院以金钱草为主药，以虎杖、大青叶等为辅药，对36例急性黄疸型肝炎患者进行治疗，结果显示，治愈28例，显效5例，无效3例，治疗总有效率为91.67%（33/36），提示金钱草在治疗黄疸型肝炎方面具有极高的药用价值。

2.3 治疗慢性前列腺炎 该病属于一种常见的泌尿系统疾病，发病人群以男性为主，临床表现为尿频、尿痛、性功能障碍等。在中医学理论中，认为此症多由经络阻隔、气血瘀滞所致，临床治疗应以通淋消肿、清热利湿为主。由于金钱草是治疗淋证的要药，因此我院以金钱草为主药，以益母草、败酱草、车前草等为辅药，对41例慢性前列炎患者进行治疗，结果显示，治愈23例，显效15例，无效3例，治疗总有效率为92.68%（38/41），提示金钱草是治疗慢性前列腺炎的高效药物。

2.4 治疗慢性胆囊炎 该病属于一种常见的消化系统疾病，中医治疗原则为通腑泄浊、清热利胆。由于金钱草具有收缩胆囊、清热解毒的作用，因此我院以金钱草为主药，以茵陈、鸡骨草等为辅药，对70例慢性胆囊炎患者进行治疗，以调节消化吸收功能、利胆疏肝、清除胆囊内异物为目的。结果显示，治愈45例，显效21例，无效4例，治疗总有效率为94.29%（66/70），提示金钱草治疗慢性胆囊炎效果显著。

2.5 治疗尿潴留 尿潴留的发病机制与尿道括约肌松弛不够、膀胱肌收缩无力密切相关。金钱草具有通小便、利尿、改善平滑肌收缩功能之效，能够有效治疗尿潴留。我院用金钱草对30例尿潴留患者进行治疗，结果显示，25例治愈，5例显效，0例无效，治疗总有效率为100%。

3 结论

金钱草含有内酯类、胆碱及挥发油、黄酮类、氨基酸等药物成分，具有排石、松弛血管平滑肌、抗炎利胆、抗移植排斥等诸多药理作用。金钱草可有效治疗细菌感染、湿热黄疸、胆囊结石、前列腺炎、尿潴留等疾病，临床应用范围极广，药用价值极高，具有安全性高、价格实惠、资源丰富等特点，当加强对金钱草临床应用的研究，以促进其医疗功效的充分发挥。