胡行燕

（高邮市人民医院 胃肠外科 225600）

肠造口是我国临床肠道外科中较为常见的一种手术，发病率占临床疾病的12.00%[1]，其发展较为快速，在进行手术后会因为排泄方式的改变而出现不同的困扰，甚至还会引发并发症，影响患者的预后效果。仅仅采用延伸护理并不能够使得患者的预后效果提高，而需要采用较为新型的方式进行干预，选择微信群干预具有显著效果，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

选取医院就医的80例肠造口患者，选取时间为2015年3月到2017年1月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。

纳入标准：a：进行肠造口手术治疗在1个月以上；b：签署同意书；

排除标准：a：沟通障碍不良；b：不能坚持且主动退出；c：临床资料不全；

对照组——男：女=3 0/1 0，年龄值为40岁-80（55.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29：11，年龄值为41岁-81（55.89±2.41）岁。

2组资料对比，P＞0.05，并不存在显著差异。

1.2 方法

对照组=常规电话随访：

根据患者在出院后所留下的电话进行随访，每周一次，询问患者的造口排便、饮食、造口及其周围皮肤情况等[2]，并对询问结果进行记录，针对患者各自具体情况进行干预；

观察组=微信群延伸护理：

①在患者出院后，告知患者关于肠造口知识的公众号，让患者进行添加，有条件的还可以组建一个微信群讨论组，将同一时期的患者与医院专科医生、护士等进行拉入，建立一个良好的造口延伸护理平台[3]；

②告知患者关于公众号的情况，微信群讨论组医师以及护士不在线时，可以进入公众号，输入关于肠造口的问题或想要了解的方面，可以直接读取关于肠造口的具体内容，主要包括肠造口延伸护理的情况、生活方面的具体指导、造口的相关情况、临床肠造口手术治疗后生活质量提高的成功案例、常见的一些术后并发症等，让患者能够做到自主了解；

③微信群讨论组中护士或医师需要每天在线15分钟-30分钟，，通过微信群讨论组的聊天方式进行了解具体的情况，当患者出现问题时，需要鼓励患者通过文字、语音或视频、图片等方法将需要询问的问题或苦恼的情况发送到群内[4]，护士或医师可以及时给予回答，其他相关患者可以旁听，做到人人都了解。

1.3 观察指标

对比2组并发症发生情况、生活质量评分。

1.4 统计学处理

研究采用SPSS22.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

观察组：出现造口周围皮炎、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、皮肤黏膜分离等并发症，例数分别为2例、1例、0例、1例、1例，共5例，在生活质量评分中，食欲评分=3.54±1.11分、睡眠评分=3.54±1.21分、疼痛评分=4.51±1.54分、日常生活状况评分=3.64±0.44分、副作用评分=3.33±1.10分；

对照组：出现并发症19例，包括造口周围皮炎（10例）、造口脱垂（3例）、造口回缩（2例）、造口狭窄（3例）、皮肤黏膜分离（1例），在生活质量评分中，主要包括食欲评分、睡眠评分、疼痛评分、日常生活状况评分、副作用评分，分数分别为：1.25±0.24分、1.20±0.22分、2.20±1.06分、1.64±1.11分、1.98±0.45分；

2组结果比较，存在显著差异，P＜0.05。

3 讨 论

肠造口手术是临床常见手术，而在手术治疗后，较易出现并发症，选择合适的延伸护理至关重要。

早期进行电话随访干预，每周一次效果并不佳，较多时候患者有问题找不到及时有效的解决方法，因此，并不受到患者所青睐。科技的发展逐渐带动了微信群干预的新型时期，通过微信群讨论组与护士、医师进行了解病情，与病友聊天了解对方情况，通过微信公众号知晓术后并发症发生情况，及时进行相对应的护理干预从而减少并发症例数，通过公众号的视频对应进行造口护理，可以使得患者进一步掌握自身疾病走向[5]；对于不懂的问题在微信群讨论组提问，可通过语音、视频等方法发送至讨论组，护士以及医师进行回答，不仅能够当即解决患者的问题，还能够使得其他疾病患者知晓此类情况，通过微信群的延伸护理干预可以较为直观的提高患者依从性。

研究表明，观察组并发症发生例数：5例、食欲评分=3.54±1.11分、睡眠评分=3.54±1.21分、疼痛评分=4.51±1.54分、日常生活状况评分=3.64±0.44分、副作用评分=3.33±1.10分，结果优于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，微信群讨论组对肠造口患者延伸护理干预具有显著效果，可减少并发症例数，提高生活质量。

[1]高琴,刘国红,谢爱贞等.运用网络微信平台对肠造口出院患者行延续护理的效果[J].广东医学,2016,37(21):3310-3313.

[2]文梅,康双玲,康丹丹等.微信在预防性回肠造口患者延续性健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):35-36.

[3]聂洁,李光焰,周红娟等.基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):35-37.

[4]杨敏,刘军燕,王建宁等.微信群对肠造口患者延伸护理的应用效果分析[J].护理实践与研究,2016,13(20):144-147.

[5]孙颖,孙春霞,陶国全等.居家护理平台移动护理诊所在肠造口患者延续护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(24):3449-3452.