宋 萍

（新疆乌鲁木齐市第一人民医院儿童医院风湿免疫科，新疆 乌鲁木齐 830000）

风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理探究

宋 萍

（新疆乌鲁木齐市第一人民医院儿童医院风湿免疫科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 分析和研究风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理。方法 选取2015年1～12月我院收治的84例风湿免疫疾病患者，按照平均分配原则将其分为参照组和研究组，各42例。参照组实施常规护理干预模式，研究组加强肺部并发症预防及护理，观察和比较两组患者的并发症发生情况。结果 参照组肺部并发症发生率为19.05%，研究组肺部并发症发生率为2.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在风湿免疫疾病中加强肺部并发症预防和护理，能够大大降低肺部并发症发生，提高患者治疗效果，值得临床推广。

风湿免疫疾病；肺部并发症；预防；护理

风湿免疫疾病主要包括痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等多种疾病，与患者免疫力功能下降之间具有直接联系，发病机理与遗传、感染、生活环境、创伤、免疫力低下等因素有关，进而引发肺部并发症，严重影响着患者治疗及预后效果[1]。本文主要是针对我院收治的风湿免疫疾病患者，加强肺部并发症预防及护理，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～12月我院收治的84例风湿免疫疾病患者，其中男47例，女37例；年龄19～74岁，平均年龄（41.53±5.42）岁；12例风湿性关节炎，19例痛风，25例干燥综合征，28例系统性红斑狼疮。按照平均分配原则将其分为参照组和研究组，各42例。所有患者入院检查结果均符合风湿免疫疾病的诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预模式；研究组加强肺部并发症预防及护理，具体如下。

（1）预防措施。①保证病房温度、湿度、通风条件适宜，保持安静；每天都需要对病房进行消毒处理，所有医护人员都在进入病房前都需要双手消毒、佩戴口罩，全面实施无菌制度，并有效管理探视人员，严格控制探访时间[2]。②加强对患者及其家属的宣传教育工作，讲解相关保健知识，如对住所进行定期整理、消毒，保证其卫生整洁，出门时佩戴口罩；患者所用的床、桌椅、地面、卫生间一般每天都需要进行消毒[3]。

（2）护理措施。①积极疏导患者的不良情绪，大部分患者由于受到疾病影响，很容易产生精神萎靡、焦虑、悲观等不良情绪，护理人员需要积极的与患者之间进行沟通、交流，引导患者能够全面的认识疾病，了解和掌握治疗方法，进而增强治愈自信心，提高其治疗依从性[4]。②合理使用抗生素，护理人员需要根据患者的实际情况，合理的使用抗生素，进而缓解患者痛苦，提高治疗效果。③呼吸道护理，如果患者的痰液较为粘稠，可以对患者进行高频雾化吸入地塞米松、硫酸庆大霉素、沐舒坦等药物，2次/d，有助于稀释痰液，顺利咳出；如果患者长期卧床，需要协助翻身，一般为2 h 1次，并进行背部叩击，加快清除口腔分泌物和呕吐物[5]。④口腔护理，护理人员需要根据患者口腔pH值，针对性的选择清洗液，pH值较低，可使用2%碳酸氢钠溶液；pH值中性，则使用温开水或生理盐水；pH值较高，则使用2%硼酸液[6]。用棉球蘸取清洗液擦拭患者舌面、牙齿等，维持口腔清洁。

1.3 观察指标

观察两组患者肺部并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组8例出现肺部并发症，肺部并发症发生率为19.05%（8/42）；研究组1例出现肺部并发症，肺部并发症发生率为2.38%（1/42）。研究组肺部并发症发生率显著低于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

作为一种自身免疫性疾病，风湿免疫患者随着不断降低的肺部抵御机制，呼吸道会与空气进行直接接触，进而具有较高的呼吸道感染发生率，导致这一问题出现的原因主要是由于当肺泡基底膜受到破坏后，细胞外胶原和基质的生成与分泌就会相对较多，进而肺部弹力组织就会出现纤维化病变，胸壁的顺应性和回缩速度明显降低，而且末梢阻力在残气量的影响下也会有所增加，产生气道阻塞[7]。目前在临床治疗中主要是采用糖皮质激素、免疫抑制等药物治疗，但这样会降低患者的抵抗能力，支气管粘膜巨噬细胞清除病原体的功能大大降低，进而明显减弱肺部防御作用，并随着逐渐增加的呼吸道分泌物，会延长停留时间，病菌滋生机会增加，引发肺炎。如果在临床治疗中没有及时控制肺部感染症状的话，可能会对其他脏器官产生影响，患者自身免疫功能遭到彻底破坏，因此在临床中加强肺部并发症护理是十分必要的。在肺部并发症护理中，护理人员除了需要做好心理护理、合理使用抗生素、呼吸道护理、口腔护理、环境护理等措施之外，还需要加强对患者进行健康教育宣传，增强其保健意识，进而在生活中有效防护。本次研究显示，研究组肺部并发症发生率为2.38%，显著低于参照组的19.05%，这表示加强有效预防和护理后，患者肺部并发症发生率明显降低。

综上所述，在风湿免疫疾病中加强肺部并发症预防和护理，能够大大降低肺部并发症的发生，且能提高患者治疗效果，值得临床推广。

[1] 王 琳.风湿免疫疾病中肺部并发症的护理干预要点分析[J].中国医药指南,2016,(32):282.

[2] 林花兰,黄春霞,许宝珠.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理体会[J].解放军预防医学杂志,2016,(S2):142.

[3] 张 艳.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,(20):4057-4058.

[4] 孙 丽.探析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,(33):241+243.

[5] 汪江霞.探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理[J].大家健康(学术版),2014,(03):224.

[6] 蔡 琦.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及护理体会[J].中国社区医师,2013,(21):97.

[7] 徐小玲.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察[J].中国医药指南,2013,(06):668-669.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.27.30.02