甘云燕

【摘要】本文从大型设备绩效评价的重要性出发，以我们医院的实际的大型设备绩效评价现状为例，阐述了如何加强医院大型设备绩效评价的几点建议。

【关键词】大型设备 绩效评价 资产管理

一、医院大型设备绩效评价重要性

现代医院建设中，人才是基础，设备是条件，管理是关键。医院拥有医疗设备的数量和质量体现医院现代化的程度和规模，是医院现代化的标志。医疗卫生领域正以前所未有的速度发展，疾病的预防、诊断和治疗诊疗技术发生巨大的飞跃，医疗设备更新，提高医院的诊疗准确率，医疗设备成为医院现代化程度的重要标志之一，也是医院提供医疗服务的重要物质基础。临床、教学、科研对医疗设备的依赖性越來越大，医疗设备的重要性日益体现；据不完全统计，大型医疗设备占医院固定资产50%以上，主要集中于放射科、放疗科和核医学科等影像诊断和治疗科室。管理好医疗设备，充分发挥功能和作用，是直接关系到医院效益和发展的大事。

大型医疗设备的综合绩效评估是对设备所产生的利润、产值等与设备投资及劳动消耗的对比，通过评价可以反映医疗设备的管理水平。大型综合三级医院拥有大量先进的大型医疗设备，如何充分地应用现有设备资源、并根据病源资源合理引进新的大型医疗设备以及管理监控其使用、给出准确的医疗设备绩效评估结果是医院管理者应关注的重要问题。用综合指数评估法构建医院大型医疗设备管理绩效评估体系，力求将常规的经验管理提升为科学的系统化管理.将定性分析转化成定量分析，为医院大型医疗设备管理提供更准确的量化信息和依据。

二、医院现阶段资产管理现状

（一）医院大型设备分布情况

随着职工医院的不断成长，医院财务管理向精细化、专业化的不断推行，2015年职工医院财务科开始探索大型设备绩效分析模型及流程建设。

截止2015年12月30日，职工医院拥有资产4.14亿元，其中固定资产1.78亿元，设备1.06亿元，50万元以上设备48台，0.89亿元；资产主要分布在放射科、检验科、特检科、手术室。

第一，基本情况

第二，首次配置需报省级卫生行政部门审核的大型医用设备

第三，其他大型医疗设备（注：设备名称请参照《卫统表附录5-21医疗机构上报设备与代码》填写）

（二）大型设备绩效评价现状

医院现有资产管理分为三个环节：财务科负责资产价值的保值增资，总务科负责资产的实物流转管理，使用部门负责资产的使用和日常管理，医院建立有装备委员会，负责装备物资的审批、报废管理，但是无论是负责预算管理的财务科还是负责物资实物的总务科在资产管理中都只注重资产的实物价值，财务科2015年首次对医院2014年投入的50万元资产开展了绩效评价。

通过第一年的评价工作，对评价中存在的问题进行了分析，上述方法更多的是注重经济效益的分析，考核指标过于单一，不能代表医院发展的总体需求，不能体现设备的总体价值，因此，建立评估指标的科学、严肃性、系统性是当前工作的重点，为了保障建立指标的可行性，财务科采用问卷调查的方法，对效评估指标的筛选的调查问卷在设计时主要通过文献复习，初步整理有关大型医疗设备绩效相应的评估指标，利用设计好的工具进行专家咨询，最终确定绩效指标以及权重系数。调查表设计时基本采用格式化的形式，绩效指标选择时以收集定性资料为主。

三、加强医院大型设备绩效评价的建议

（一）指标建立的原则

对医院大型设备绩效评价应该建立一个系统的评价体系，这其中关键的就是指标的建立，评估指标关系到评估的最终结果和评价目标的实现。指标的选择应该侧重量化指标的运用，从技术状态、经济效益、社会效益三个层次来综合考虑指标的选择。除此之外，指标的选择最终还必须具有可操作性，因为大型设备的绩效评价最终要落实到数据上来体现，所以数据的采集要有易取得性。

（二）加强医院信息系统建设

有关大型设备绩效评价数据的采集，无论是成本费用的数据的归集，从源头开始，数据归集就必须准确无误，有关大型设备的材料费支出、操作员人员经费、水电费的消耗等费用能不能准确的归集到指定的设备成本中，设备产生的收入，收入与成本的匹配上，无一不需要现代化信息系统的支持，医院信息系统必须加强细化的数据采集与数据的准确性的取得，才能保证大型设备绩效评价的最终结果的真实性与可取性。

（三）加强领导与职工对大型设备绩效评价的重视性

首先是医院领导对大型设备绩效评价要引起足够的重视，特别是设备委员会对设备绩效评价要有一定的认知度，大型设备绩效评价是对医院投资行为的绩效绩效评价，要从经济效益与社会效益等方面综合考虑设备所带来的综合效益。设备使用科室主任是设备的负责人，更要对大型设备的使用、维修、收入等方面引起高度的重视，这不仅关系到科室绩效工资的分配，也是医院整个成本控制的内容，为医院以后投资大型设备做出参考。