张明华

浙江省台州市立医院 浙江 台州 318000

祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘疗效观察

张明华

浙江省台州市立医院 浙江 台州 318000

祛风平喘汤 支气管哮喘 风痰闭阻 免疫指标 临床观察

本文研究祛风平喘汤对风痰闭阻型支气管哮喘患者疗效及免疫指标的影响，现报道如下。

1 一般资料

选择本院2013年5月～2016年5月风痰闭阻型支气管哮喘患者105例。随机分为观察组53例与对照组52例。观察组中男28例，女25例；年龄32～64岁，平均44.1±0.8岁。对照组中男27例，女25例；年龄33～65岁，平均44.0±1.8岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

2 治疗方法

对照组患者予200μg普米克气雾剂（阿斯利康，国药准字:H20030410），吸入3次/d；200μg万托林气雾剂（葛兰素史克，进口药品注册证号:H20030473），吸入3次/d。观察组予祛风平喘汤:荆芥、防风、前胡、柴胡、黄芩各10g，炙麻黄6g，当归12g，川芎、苏子、郁金各15g，黄芪30g，五味子、补骨脂各20g，生甘草3g。风邪盛，鼻痒、咽喉痒者酌加僵蚕、蝉衣；痰液黏稠者酌加用海浮石、旋复花。1剂/d，水煎分服。两组疗程均为14d。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:优:患者临床症状以及各项体征消失，相应辅助检查结果显示情况正常，一秒用力呼气量（FEV1）增加35%以上；良:患者临床症状以及各项体征、相应辅助检查结果较之前有好转，FEV1增加10%～30%；差:患者临床症状无变化甚至病情恶化，肺功能FEV1增加低于10%。

3.2 两组治疗前后肺功能水平改善情况比较:见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能水平改善情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能水平改善情况比较（±s）

注:与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

组别观察组对照组例数53 52时间治疗前治疗后治疗前治疗后FEV1(L) 1.03±0.15 1.45±0.19*△1.04±0.14 1.06±0.15*MMEF(L/S) 0.32±0.13 0.69±0.18*△0.31±0.14 0.39±0.17*PEF(L/S) 3.32±1.17 4.31±1.17*△3.32±1.16 3.43±1.18*

3.3 两组疗效比较:见表2。

表2 两组疗效比较

3.4 两组患者治疗前后CD69CD3+T淋巴细胞以及CD69CD4+T淋巴细胞水平比较:两组经不同方式治疗后，CD69CD3+T淋巴细胞以及CD69CD4+T淋巴细胞水平均显著下降，但是观察组下降水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3 两组治疗前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴细胞水平比较（±s）

表3 两组治疗前后CD69CD3+T、CD69CD4+T淋巴细胞水平比较（±s）

注:与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

组别观察组对照组例数53 52时间治疗前治疗后治疗前治疗后CD69CD3+T淋巴细胞9.77±0.75 6.89±0.92*△9.70±0.57 9.09±0.84*CD69CD4+T淋巴细胞5.85±0.55 3.84±0.62*△5.97±0.45 5.63±0.58*

4 体会

风邪是引动哮喘发作的关键诱因，因此祛除风邪是控制哮喘发作的重要环节[1]。祛风平喘汤方中荆芥、防风疏风解表宣肺；麻黄、苏子降气平喘；前胡降气祛痰；柴胡、黄芩透邪解热；郁金、当归、川芎行气活血祛风；黄芪、补骨脂培元固本；生甘草调和诸药。诸药合奏祛风豁痰、降气平喘、行气活血、培元固本之功。结果显示，两组经不同方式治疗后，CD69CD3+T淋巴细胞以及CD69CD4+T淋巴细胞水平均显著下降，且观察组下降水平显著高于对照组（P＜0.05），说明使用祛风平喘汤治疗风痰闭阻型支气管哮喘患者，效果更佳。

[1]吴伟.平喘汤为主治疗支气管哮喘急性发作期34例临床观察[J].浙江中医杂志,2014，49(2):105.

2016-10-29