文/贾玫 北京中医药大学东直门医院 主任医师

杨倩宇 北京中医药大学东直门医院

化疗期间可以服用中药吗？

文/贾玫 北京中医药大学东直门医院 主任医师

杨倩宇 北京中医药大学东直门医院

“大夫，化疗期间可以喝中药吗？”“大夫，化疗期间服中药会不会影响化疗效果，产生副作用？”临床上，经常会被患者或家属问到此类问题。众所周知，化疗的副作用是非常多的，其中以胃肠道反应最为明显和普遍，民间也流传着诸多“化疗与中药不能同用”的版本，其中不乏故弄玄虚之说！

化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，与肿瘤患者的治疗效果及预后密切相关。在癌症的化疗中，病人的营养问题一直是医生及家属十分关注的问题，因为在化疗的过程中会逐渐导致病人营养不良、组织消耗、免疫力下降以及多器官衰竭等，加之治疗中常见的消化道不良反应，其中包括：食欲减退、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻甚至出血性腹泻或便秘等，以致于即使积极补充营养也无济于事，更加重病人恶病质状态。在临床上，许多病人也是由于化疗后脾胃受损出现恶心、呕吐、无法进食而就诊的。此时，具有保护胃气、提升正气效果中药的运用为这一问题带来了转机，为广大忍受化疗痛苦的肿瘤患者带来了曙光。

中医学认为，化疗期间引起的消化道副作用是一组综合证候，其中呕吐、腹泻、恶心、腹胀属于痞证的表现，而乏力、纳呆、消瘦、自汗则属于脾虚的范畴。其主要病理基础是气阴两虚、脾胃失和。有研究显示，化疗药物所致胃肠动力紊乱与中医所称脾胃不和有关。临床试验显示，鸡内金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止呕中药可以改善化疗引起的胃肠功能紊乱，减少化疗引起的患者食欲下降及呕吐的发生率。同时也有不少中药方剂可以缓解化疗所致胃肠道副作用，如理中汤、吴茱萸汤、调胃承气汤、麻仁子丸、半夏泻心汤、越鞠丸、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、参苓白术散等。积极利用中药的独特优势，运用可以缓解化疗所致消化道副作用的中药与方剂，甚至加入可以提升患者食欲的中医药疗法,是改善癌症病人化疗期间营养状况及生存质量，提高其生存率的重要途径之一。因此，对于肿瘤患者（尤其对老年肿瘤患者）应尽早使用中药调理脾胃，如在化疗开始之前就预先使用，可以有效发挥中药“治未病”的益处，不仅改善患者营养状况，而且有助于提高患者接受治疗的耐受性，减轻其痛苦。

同时，还有许多中药对于改善化疗其他副作用效果显著。研究表明，黄芪、党参、白术等益气养阴中药有提高化疗敏感性的作用，可减轻化疗毒性。鸡血藤、当归、阿胶等生血补血中药能够提高机体免疫力，促进造血功能。

毋庸置疑，在化疗期间服用中药可以有效减少一系列化疗副作用的发生及程度。但是，每位患者的体质不尽相同，建议癌症患者前往正规医院，按照医生通过望、闻、问、切四诊合参制定出最适合个人体质的处方服药，切忌不要自己按照别人的经验或者网上的搜索自行服用与其相同的中药，以免延误病情。