◎文/河南·王延群

功能性便秘的自我调养

◎文/河南·王延群

便秘是一种极为常见的疾病。在临床上，根据不同病因，将便秘分为四种类型：器质性便秘，是指因肠道本身病变引起的便秘，如肠管粘连或梗阻、大肠癌及癌性腹膜炎等；症状性便秘，是指一些由非消化道方面的疾病引起的，比较常见的疾病有脑血管疾病、脊髓损伤、糖尿病或甲状腺功能低下等；药物性便秘，是指由于使用某种药物而引起的便秘，主要有镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药以及中药的温燥剂、固涩剂等；功能性便秘，是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘，也称习惯性便秘或单纯性便秘，情绪、饮食、不良习惯均可引起此种便秘。

前三种类型的便秘，只要针对性地消除原发疾病或停用某种药物，症状就会得到缓解或治愈。比较难治的是功能性便秘，它的病因复杂，症状顽固，且容易变成习惯性便秘。大多数患者在应用通便药或润肠药后只能使便秘症状得到缓解，很难从根本上治愈。缓解功能性便秘用非药物方法自我调养效果更佳。

饮食调节是治疗功能性便秘的基本方法。增加食物中纤维素含量，粗粮、蔬菜含有大量纤维素，它们在胃肠道中不易被消化酶破坏，能吸收大量水分使大便软化，增加肠内容物，并能刺激胃肠蠕动，使大便通畅。多食瓜果，苹果、香蕉、西红柿、梨子、沙田柚等水果含有大量胶质，也能增加肠内容物，从而起到润肠的作用。重视一日三餐的营养搭配，不偏食，不食辛辣刺激食品。平时要多饮水，使肠道保持充足的水分以利于肠内容物的通过，使粪便顺利排出。

养成良好的排便习惯，建立正常的排便规律，对于防治便秘是十分重要的。早晨起床后，随着人由夜里平卧转变为起立活动，会发生直立反射，产生大的集团蠕动，推动粪便下移至直肠，引起排便反射，这是排便的最佳时机。要按时入厕，速战速决，排便时间不宜过长，不要过分用力，更不要在排便时看书看报，分散精力。只要坚持训练条件反射，日久即能养成良好的定时排便的习惯。平时一旦有了便意就应尽快如厕，不要克制和忍耐。

便秘患者要经常参加体育锻炼。运动可促进肠蠕动，有利于排便。患者还可经常有意识地做增强腹部肌肉和骨盆肌肉张力的锻炼，如仰卧起坐、扭摆腰胯等运动。长期卧床的便秘患者，可进行床上运动，如平卧抬腿及抬高臀部等运动。经常做提肛运动，有意识地向上收缩提升肛门，增强肛门括约肌功能，加速静脉回流，也可促进肠道蠕动。

进行身体的局部按摩和穴位按压也有助于缓解便秘。为促进排便，患者可进行腹部按摩、直肠黏膜按摩及穴位按压等。腹部按摩的方法是，以脐部为中心按顺时针的方向缓慢地按摩腹部。直肠黏膜按摩是用手指或专用器具刺激患者的肛门扩约肌，然后轻轻地按摩直肠黏膜以刺激并诱发排便反应。穴位按压是指通过刺激有关的穴位促进患者的肠蠕动，常用的穴位主要有迎香穴(鼻翼两旁)、足三里穴(外膝眼下三寸)等。

另外，患者要尽可能地消除紧张、焦虑的情绪。因为在紧张焦虑的情况下容易引起胃肠道的植物神经功能紊乱，进而导致便秘。

需要强调的是，便秘不能长期依赖泻药，含有蒽醌类物质的刺激性泻药非但不能解除便秘，还可产生结肠黑变病，同时也影响钙、磷等脂溶性维生素的吸收，导致营养不良，消化功能紊乱，使排便更加困难。另外，患者掏便、使用灌肠剂时一定要动作轻缓，因为物理刺激易引起局部出血，可诱发痔疮。