许琴玉

（常州市武进人民医院泌尿外科，江苏 常州 213000）

研究显示，膀胱肿瘤为泌尿系统中的多发肿瘤，多数患者一般实施尿路造口术进行治疗，由于手术改变了患者正常排尿方式，给患者生理以及心理带来变化，导致患者生活质量受到严重影响，而实施一项良好护理模式十分重要[1-2]。因此，我院将尿路造口术后患者（38例）作为研究对象，分别实施不同护理模式，见我院各项研究内容中的描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院尿路造口术后患者一共（38例），患者收取时间在2012年5月10日～2017年5月11日，将尿路造口术后患者（38例）随机分为观察组、对照组，观察组19例患者-实施延续护理模式，对照组19例患者-实施常规护理模式。

观察组；年龄：尿路造口术后患者年龄在40～65岁，平均年龄（47.21±1.02）岁，性别：2例女性患者、17例男性患者。

对照组；年龄：尿路造口术后患者年龄在40～65岁，平均年龄（48.15±1.02）岁，性别：1例女性患者、18例男性患者。

两组尿路造口术后患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组19例尿路造口术后患者（实施常规护理模式）。

在患者手术后应对患者实施造口护理、对患者造口袋进行更换，给予患者以及患者家属发放出院指导小处方和护理手册，在患者出院时，应告知患者应进行复查。

观察组19例尿路造口术后患者（实施延续护理模式）。

为每位尿路造口术后患者建立信息登记手册，将患者支架管引流情况、造口周围皮肤情况、造口产品型号、造口类型以及各项基本信息详细记录，在出院前给予每位患者发放造口自我护理知识测量表，通过造口并发症预防、独立更换造口袋等方面判断患者掌握程度，对未掌握或者部分未掌握患者进行健康指导，在患者出院后，护理人员应7天对患者进行电话回访，掌握每位患者情况、并提供针对性指导，督促患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，促进患者较快康复，同时应定期组织联谊会，请资深教授和专科护士进行授课，提高患者对疾病和治疗的认知，帮助患者提升自我护理能力。同时将护理微信平台建立，由精通计算机软件以及网络系统的护理人员进行维护，再由科室主管和护士长每日提供相关知识，信息直接推送至微信平台，指导患者建立微信群，由病友之间进行相互交流，提高患者的依从性。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组尿路造口术后患者的并发症发生率和生活质量评分。

生活质量评分主要包括社会支持、疾病认知能力、活动及感觉、睡眠质量等4个维度，患者得分越高则代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0软件，将观察组、对照组尿路造口术后患者的并发症发生率和生活质量评分进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（t）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组尿路造口术后患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2 结 果

2.1 对比并发症发生率

观察组尿路造口术后患者的并发症发生率15.79%低于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

表1 分析观察组、对照组尿路造口术后患者的并发症发生率 [n（%）]

2.2 对比生活质量评分

观察组尿路造口术后患者社会支持（95.01±1.01）分、疾病认知能力（89.45±2.11）分、活动及感觉（86.47±2.18）分、睡眠质量（91.47±2.16）分高于对照组患者（P＜0.05），见表2所示。

表2 分析观察组、对照组尿路造口术后患者的生活质量评分（±s，分）

注：观察组和对照组（尿路造口术后患者）相比较P＜0.05

组别 n 社会支持 疾病认知能力 活动及感觉 睡眠质量观察组 19 95.01±1.01 89.45±2.11 86.47±2.18 91.47±2.16对照组 19 80.15±1.12 75.45±2.45 76.45±1.17 79.45±1.19

3 讨 论

研究显示，通过对尿路造口术后患者实施延续护理模式，均取得显著效果，延续护理模式主要是指从医院延续直至患者家庭中的护理，以维护和提高每位患者生活质量为主的护理模式[3-5]。泌尿造口为临床疾病治疗过程中保持人体生理功能的措施，但是易给患者心理和身体等方面造成不良刺激，导致手术效果受到影响，患者在出院后依然伴有健康护理需求，通过实施延续护理模式，能使患者在短时间内掌握新排尿方式，掌握周围皮肤和泌尿造口护理方式，能显著降低患者并发症，提高患者的生活质量[6-8]。

经研究表明，观察组尿路造口术后患者的并发症发生率15.79%低于对照组患者（P＜0.05），观察组尿路造口术后患者社会支持（95.01±1.01）分、疾病认知能力（89.45±2.11）分、活动及感觉（86.47±2.18）分、睡眠质量（91.47±2.16）分高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，尿路造口术后患者实施延续护理模式，能显著提高患者生活质量评分，值得应用。

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