李丽君++冉坚强++罗迎春++谭承建

【摘要】流感多发于春、秋两季，苗族防感香囊常在贵州黔东南被应用于流感的预防，其有广泛的临床应用基础。笔者从苗族防感香囊的概述、药物组成、使用方法、物质基础和机制研究等方面进行综述，以期为后续苗族防感香囊的应用开发提供理论依据。

【关键词】苗族防感香囊；香囊；预防；抗流感

【中图分类号】R285【文獻标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）04-0038-05

Anti-influenza Sachet of Miao NationalityLI LijunRAN JianqiangLUO YingchunTAN Chengjian*

School of Chemistry and Environment， Guizhou Minzu University， Guiyang 550025，ChinaAbstract：The flu spread in the spring and autumn. Anti influenza sachet created by the Miao nationality is widely used in the prevention of the flu in the southeast of Guizhou province. It has deep clinical application basis. The author， we carry out a review of the anti influenza sachet from the aspects of its summary， composition， use-method， material basis and mechanism， which provides a theoretical basis for further application and development of the anti influenza sachet.

Keywords：Miao Nationality Anti-influenza Sachet； Sachet； Prevention； Anti influenza

苗族是一个历史悠久的民族，其人文始祖蚩尤是和黄帝、炎帝同属一个时期的人物。公元前2000多年前，以蚩尤为首领的九黎民族（苗族先民）与以黄帝、炎帝为首领的汉族先民为了争夺黄河流域一带良好的居住环境和肥沃的土地引发了激烈的冲突，最终以蚩尤为首的苗族战败，从此便开始迁移。经历五次较大的迁徙后，苗族从黄河中下游地区迁移到现今的贵州、湖南、云南、四川、广西、湖北、海南等省区并进一步达相邻的东南亚各国和其他国家[1]。通过长期的生存、繁衍和迁徙，苗族人民创造了丰富的苗族传统文化，包括富有特色的苗医药文化[2]。

据2010年第六次人口普查统计，全国苗族总人口9426007人，贵州省苗族人口3968400人，占我国苗族总人口的421005%，是苗族最为集中的聚居地，也是苗族医药文化保存较为完整、系统的地区[3]。

贵州在历史上是有名的瘴疾之区，经济、交通欠发达，民族民间医药是其防病治病的主要手段。2010年我国爆发了甲型H1N1流感，为配合国家的防疫措施，黔东南全州开创性的推广苗族防感香囊的使用[4]，在此期间，黔东南州无感染上甲型H1N1流感病例的报道。推测其原因，苗族防感香囊可能在流感的防疫方面有一定的作用。苗族防感香囊在贵州省有广泛的应用基础，常用于春、秋季流感的干预和预防。前人对它的机制和物质基础进行了部分研究，但到目前为止无人对它的研究进行梳理，笔者现对近期苗族防感香囊的研究进行综述，以期为该香囊的进一步研究和开发提供依据与支撑。

1香囊的历史渊源

我国香囊的使用历史久远，在殷商甲骨文中有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记载，至周代有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗。随着时代的发展，芳香疗法逐渐从实践上升为理论的探索，直至清代芳香疗法有了完整的理论体系，产生了质的飞跃[5]。

香囊防病治病是芳香疗法中的一种，曾有“戴个香草袋，不怕五虫害”之说[6]。佩戴香囊防病治病，在我国具有悠久的历史。《山海经·西山经》记载：“有草焉，名曰薰草，麻叶而方茎，赤华而黑实，臭如蘼芜，佩之可以已疠”[7]。在长沙马王堆汉墓中，考古学家就发现用草药制成的香袋，并出土了一批香囊。陈东杰等[8]研究发现马王堆一号汉墓中能辨认出来的九种香药（花椒、佩兰、茅香、辛夷、高良姜、姜、杜衡、藳本、桂），都是比较常用的中药材，均含有挥发性成分，可知在汉代人们已经普遍使用香囊，并已有采用香药来防病治病、辟秽消毒的习惯。

近几年人们开始尝试用现代的技术手段去证实香囊防病治病的疗效。如王旭东等[9]以具有杀菌、解毒、防霉、防蛀的芳香性天然药物为原料自制香囊，观察了它抗甲型、乙型流感病毒的作用，结果显示，辟秽香囊具有抗甲型、乙型流感病毒的作用。刘龙等[10]选取幼儿园239例儿童为实验对象，观察辟秽防感香囊预防流感的临床疗效，还用动物实验探究了香囊对机体免疫机制的调节，结果显示用药组儿童的流感患病率和平均病程均明显低于空白对照组（P<001），模型动物的脾指数和呼吸道SIgA含量明显升高，CD3+和CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值及血清INF-γ呈现上升趋势，得出结论：辟秽防感香囊对感冒有较好的预防作用，能提高免疫功能低下小鼠的免疫水平，尤其是提高呼吸道黏膜免疫功能。范文静等[11]对佩戴香囊缓解冠心病心绞痛的临床研究表明，佩戴特制香囊的冠心病患者，心绞痛临床症状、心电图指标、血脂水平、LVEF改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<001）。提示佩戴香囊能改善心绞痛的临床症状，并能改善动脉粥样硬化指标。

2苗族防感香囊的药材组成

香囊药材的组成以含挥发性成分的芳香类药物为主。据古籍记载，芳香类药物具有预防保健的作用，如《神农本草经百种录》中就有“香者，气之正也，正气盛则除邪辟秽也”的论述，且芳香性药材有“通经走络，开窍透骨”的作用。香药多具有辟邪气、扶正、解表、清气、祛湿、开窍的功效[12]，巧妙的运用可以达到很好的防病治病的效果。苗族防感香囊是由葛嘎勒、榜葛芜、佳葛妓米等含有揮发性成分的药材组成[4]，通过其中的挥发性成分作用而达到预防流感的作用。邹顺等[13-14]整理了苗族常用到的30种香药本草，如表1所示。

表1苗族香药本草编号汉语名拉丁文名苗药名苗语国际音标1黄芩Scutellaria baicalensis Georgi 额嘎【ngeil ghab】2藿香Agastache rugosa（Fischet Mey） OKtze给脑先【giadnaod dlierb】3姜Zingiber officinale Rosc山【shand】4木鳖肉Momordica cochinchinen-sis（Lour） Spreng正维污 【zend weif wub】5佩兰Eupatorium fortunei Turcz窝壳溜【vob khok hlieb】6青蒿Artemisia annua L.锐赊蒙 【reib sheg mongl】7香附Cyperus rotundus L.锐女容【reib nins yongx】8石菖蒲Acorus tatarinowii Schott阿尚【ghaob xangb kheab】9通草Tetrapanax papyriferus（Hook） KKoch斗不通【det bel tongd】10吴茱萸Evodia rutaecarpa（Juss） Benth.豆卡欧【det gaf ved】11仙鹤草Agrimonia pilosa Ledeb.锐巴【reib npad】12香樟Cinnamomum camphora（L） Presl.豆收 【det dleb】13泽兰Lycopus lucidus Turcz.采劳【cait laox】14蜘蛛香Valeriana jatamansi Jones窝岗牙【vob gangb vas】15紫苏叶Perilla frutescens（L） Britt.嘎欧务 【ghab ngid vud】16艾纳香Blumea balsamifera（L） DC档窝凯【Diangd vob hvid】17白芨Bletilla striata（Thund ） Reichb 比狗【bid nggoub】18白胶香Liquidambar formosana Hance多摸【dod maob】19薄荷Mentha canadensis L锐叉务【reib ncab ub】续表1表1苗族香药本草编号汉语名拉丁文名苗药名苗语国际音标20荜澄茄Litsea cubeba（Lour） Pers.者姜确【zend jangl huk】21栟榈木 Trachycarpus fortunei（Hook f） HWendl.珊【suab】22茶Camellia oleifera Abel.豆金【det jenl】23冲洞根Stephania cepharantha Hayata加菲裂【jab fangx liangx】24藁本Ligusticum sinense Oliv锐猛摆 【reib mongb beid】25胡荽Coriandrum sativum L嘎土昂超【ghab hlab ngangs caot】26花椒Zanthoxylum bungeanum Maxim正梭【zend sob】27黄柏Phellodendron chinese Schneidvarglabriusculum Schneid.豆嘎脑牛【huangbai det ghab nex niul】28黄花菜Hemerocallis citrina Baroni蛙尼大【uab nix sat】29黄荆子Vitex negundo L.都来棍 【ndut ghunx leb】30黄精 Polygonatum sibiricum Red.高朗加【ghok naol jad】

3苗族防感香囊的用法

香囊的使用方法是将含有挥发性成分的药末装在特别的囊状布袋或稠袋中，佩戴在胸前、腰际等处，或装入贴身衣袋内。缓缓散发出来的挥发性成分通过血管、神经和经络来发挥药效作用。苗族防感香囊常佩戴于胸前（接触皮肤），每日至少佩戴10h，每10～15天更换一次，持续45～60d[4]。

4苗族防感香囊物质基础

防感香囊的内容物由多药材组成，共包含了多种苗族药材，其发挥作用的物质基础也是多种物质共同构成的。谭承建等[3]利用乙醚提取“苗香牌抗感香囊”中的挥发性成分。采用气相色谱-质谱（GC-MS）法对其提取物进行成分分析，从中鉴定了38个化合物，占总精油的69065%，为萜类、烷烃、苯衍生物、酯类和甾体五种类型的化合物。其中萜类化合物占17386%；烷烃占19143%；苯衍生物占29888%；酯类占0054%；甾体占2594%。α-细辛脑为所测挥发性成分中含量最高的化合物（26566%）。α-细辛脑具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用。临床研究表明，α-细辛脑注射液雾化吸入对新生儿肺炎和毛细支气管炎治疗具有较好的疗效[15]。通过仔细分析数据，苗药香囊挥发油中能刺激机体上呼吸道黏膜产生抗体的物质基础是α-细辛脑、单帖和倍半萜类型的化合物。王慧等[16]通过HPLC法研究表明苗族防感香囊的主要成分是异鼠李亭，并研究证实该化合物具有抗菌作用并能预防呼吸道的感染。但从化学结构来看，异鼠李亭为一含4个酚羟基的极性化合物，挥发度低，能否通过自身的挥发作用于黏膜组织而发生免疫效能还需进一步的实验验证。

5苗族防感香囊的机制研究

佩戴香囊以达到防病治病的目的是我国传统医药的特色疗法。通常将其挂于胸前，含有挥发油的药材慢慢释放出挥发性成分，这些成分经口鼻吸入和皮肤接触进入体内，通过增强呼吸系统的免疫力来达到防病治病的效果。

51促进免疫球蛋白的分泌孟庆志等[17]通过动物实验研究苗族防感香囊对正常小鼠肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、免疫球蛋白G1（IgG1）及肺组织中免疫球蛋白A（IgA）、IgG1的影响。结果表明：苗族防感香囊持续吸入组肺泡灌洗液中SIgA和IgG1的含量分别为（255±9496）ng/mL和（16537±5459）ng/mL；肺组织中IgA和IgG1的相对含量分别为（390±029）ng/mL和（269±089）ng/mL，该两组数据都显著高于空白对照组。IgA是外分泌体液中主要的免疫球蛋白，而IgG1是参与抗蛋白质和抗病毒的抗体之一，决定抗多糖类抗原的活性，两者均是机体免疫系统中重要的效应分子。当持续吸入苗族防感香囊后，可增加呼吸道中IgA、SIgA和IgG1的含量，进而提高呼吸道黏膜的免疫功能。

52上调肺组织TLR2/4基因和蛋白的表达TLRs家族介导的经典信号途径是依赖质区的衔接蛋白髓样分化因子（My D88）等进行信号转导，激活核转录因子（NF-kB）。TLR2、TLR4在启动免疫应答中起到桥梁作用，能在抗原刺激下20min达到较高水平，并激活NF-kB，刺激Ⅰ型干扰素和其他抗病毒细胞因子分泌。动物实验已经证实持续吸入苗族防感香囊能上调TLR2、TLR4基因及蛋白表达水平，从而提高其免疫力[18]。另外，李君莉等[19]利用小鼠实验证实了苗药防感香囊可下调TLR通路的负性调控因子TRAK-M、SOCS1 mRNA及SOCS1蛋白的表达水平，而增强TLR通路介导的天然免疫功能。

53增加呼吸道免疫应答因子IL-2和IL-8的含量通过动物实验研究苗药防感香囊对正常小鼠肺泡灌洗液及血清IL-2和IL-8水平的影响。连续用药1个月后香囊持续吸入组肺泡灌洗液IL-2和IL-8的含量分别为（9099±1027）pg/mL和（17529±7160）pg/mL，显著高于空白对照组的（5408±2349）pg/mL和（8566±2819）pg/mL。IL-2和IL-8是体内免疫应答的重要调节因子，具有多效性、高效性和反应快等特点，能够改善免疫功能。研究表明持续吸入香囊后，可增加呼吸道免疫应答因子IL-2和IL-8的含量，进而提高呼吸道黏膜的局部防御功能[20]。

6讨论

流行性感冒是以流感病毒为病原体的一种常见传染病。20世纪和21世纪爆发的五次流感给世界人民造成了深重的灾难。随着生活方式的改变和环境因素的影响，流感病毒在不断的变异之中越发凶猛，如近年来出现的甲型H1N1流感、甲型H7N9流感，甚至动物引发的如禽流感、猪流感等等，都让人类为之付出过惨重代价，流感病毒的防治工作依然任重道远。疫苗预防是对付流感病毒最为之有效的方法。但疫苗自身难以克服的缺点如病毒快速变异、疫苗研制滞后和生产能力不足等因素使其在流感肆虐之时发挥作用有限，流感病毒依然似“秋风扫落叶”般危害着广大民众。当甲型H1N1流感在全国爆发时，国家卫生部于2009年5月9日公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，明确指出要发挥传统医药在防治工作中的作用。

“香佩疗法”在祖国医学中已流传上千年，并为当代预防非典和上呼吸道感染的临床实践提供了有益的支撑[21-24]。苗药防感香囊曾经在黔东南流感的防治中发挥积极作用，同时也为该香囊的进一步开发和利用提供了必要的临床资料。即便如此，该香囊在贵州省的推广度和应用度依然很低。其未曾改变的用药方式成为制约其广泛应用的主要原因。史复娟等[25]以聚乙烯醇为皮材、玫瑰香精为芯材、戊二醛为交联剂，采用界面聚合法合成了醇醛树脂香精微胶囊，起到保护香精和缓释的作用，提高了香精的稳定性，并延长了散香期。同样是香药的使用，在香囊的应用上也可以借鉴，在弄清楚苗族香囊物质基础之上，做一些用药方式的改变，使得香囊跟现代的生活方式相互融合、适应。参考文献

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