吴平顺

近年来，包虫病有从牧区延伸到农区，进入城镇的趋势，因此，做好包虫病的防治工作显得更加重要。

一、包虫病概述

包虫病是棘球蚴病的俗称，是由棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生虫病。成虫（棘球绦虫）寄生在犬的小肠中，引起犬的棘球绦虫病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、人及其他动物的肝脏、肺脏等器官中。棘球蚴体积大，生长力强，可使周围组织萎缩和功能障碍，也易造成继发感染，包囊破裂可引起过敏反应甚至死亡。

二、包虫病的危害

成虫寄生在犬的小肠中，当寄生数量大时可引起贫血、消瘦和腹泻。棘球蚴在牛、羊和人的内脏形成包囊（见图1、图2），严重危害人体健康和畜牧业生产。据农业部门流行病学调查数据推算，全国每年患包虫病的牛、羊5000万头（只）以上，每年因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失超过30亿元。我国包虫病患者达40余万，感染人数380万。人感染包虫病手术后容易复发。

三、包虫病的防治

1. 病原学特征

犬小肠中的棘球绦虫体长在5毫米以下，像细线头一样。虫体呈带状、扁平，分为4～5个节片，包括头节、颈节、体节、成熟体节和孕卵体节。棘球蚴为包囊状结构，内充透明液体，像塑料袋中装水似的，大小由豌豆到核桃大，有的像西瓜一样大。囊内含原头蚴和胶状物。每个发育良好的囊内含有多达200万个原头蚴。原则上，每个原头蚴在犬小肠内可以发育成为一个成虫。我国范围内存在的棘球绦虫有3种：细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫。

①细粒棘球绦虫。细粒棘球绦虫的幼虫叫囊型棘球蚴或囊型包虫，主要寄生在牛、羊及人体内，引起的疾病叫囊型包虫病。

②多房棘球绦虫。多房棘球绦虫的幼虫叫泡状棘球蚴，它可以寄生在人体的肝脏，主要寄生在鼠类的体内。引起的疾病叫泡型包虫病。泡型包虫病和囊型包虫病不同，泡状棘球蚴由许多小囊泡组成，小囊泡可以相互连成网状，像癌细胞一样不断地向周围扩散生长，长出新的囊泡。所以，泡型包虫病又叫寄生虫癌症。但泡型包虫病的发病和流行远低于囊型包虫病，仅占10%。

③石渠棘球绦虫。目前仅从高原鼠兔体内分离出该绦虫，还没有牛、羊及人感染病例。

2. 包虫的生活史

寄生在犬小肠中的棘球绦虫孕卵体节里有成百个虫卵。孕卵体节可以不断地脱落，随着粪便排出后放出虫卵。成熟体节可以继续发育成孕卵体节，棘球绦虫就这样反复不断地在狗的肠道中生长发育。有些犬的肠道中会寄生成千上万个棘球绦虫。这样犬会不斷地向周围环境排放虫卵，污染土壤、饲料、牧草和饮水，牛、羊、猪和人误食虫卵后，虫卵在小肠内受到消化液、胆汁和消化酶的刺激，虫卵中的胚胎变成六钩蚴，穿透肠壁进入血管随血流首先来到肝脏，大部分六钩蚴被阻留在这里，另一部分随血流继续前进，在肺脏定居。经6～12个月发育成具有感染性的幼虫。人体内生长可延续10～13年。终末宿主犬、狼吞食动物内脏中的成熟棘球蚴后，原头蚴在其小肠中发育成为成虫。

3. 防治措施

①包虫病的传播源头是犬，因此只有加大犬棘球蚴虫的驱虫力度，控制包虫在犬和羊之间的循环，才能从源头上控制包虫病传播和流行。按“月月驱虫、犬犬驱虫”的原则，用吡喹酮对所有犬进行驱虫，每年驱虫8次以上，用量为5毫克/千克体重，驱虫后的粪便无害化处理。保持畜舍、饲草料和饮水干净卫生，防止被犬粪便污染。

②搞好包虫病防控工作是保障人民身体健康、社会和谐稳定的重要举措。因此，要加强宣传教育工作，提高人们对该病的认识。杜绝私屠乱宰现象，感染的脏器绝对不能喂犬。严格管理流浪犬，必要时捕杀以根除感染源。

③包虫病目前尚无特效治疗方法，牛、羊可试用阿苯达唑90毫克/千克体重口服，连用2次，或用吡喹25～30毫克/千克体重，每天服1次，连用5天。

④绵羊是包虫病最适宜的中间宿主，它既是受害者又是传播者。用羊包虫病疫苗免疫羊只，使羊免受感染，从而切断传播链条，是防控包虫病最经济、最有效的措施。用羊棘球蚴病基因工程亚单位疫苗对当年新生存栏羊进行接种，此后对免疫羊每年进行1次接种。