付丽丽

酒精免疫说法不靠谱

付丽丽

最近，电视剧《人民的名义》备受关注，剧中有这样一个情节更是让人印象深刻：汉东检察院反贪局局长陈海突遭车祸，据交管部门调查，肇事大卡车司机阮成玉系酒后驾驶，但汉东市公安局刑侦队长王国风认为，阮成玉有受人雇用、蓄意杀害陈海之嫌，因为其血液中对酒精的分解酶远远高于常人，也就是说，他对酒精有一定的免疫能力。

看到此处，有些爱琢磨的朋友不禁要问：剧中的这种说法靠谱吗？酒精是靠酒精分解酶分解的？酒精分解酶多的人真的会对酒精有免疫能力？

“酒精在人体中确实是靠酶来分解的。”湖北省中医院肝病科主任程良斌教授说，酒精在人体内代谢的过程其实很简单，主要靠两种酶，一种叫做乙醇脱氢酶（ADH），另一种叫做乙醛脱氢酶（ALDH），两种酶共同作用，帮助解酒。乙醇脱氢酶先把酒精（乙醇）变成乙醛；然后乙醛脱氢酶再把乙醛变为乙酸，乙酸其实就是我们平时喝的醋的主要成分；最后，乙酸会参与到体内的多个代谢途径中去，转化为二氧化碳和水，排出体外。“但是电视剧中说阮成玉对酒精有一定的免疫能力，这种说法是不太准确的，确切地说应该是其酒精代谢较常人更快。”程良斌说。

酒精是引起醉酒的原因，会对神经系统起到抑制作用，抑制作用到了一定的程度，有的人就会头脑不清而胡言乱语或者长时间沉睡不醒。而乙醛才是“喝酒有害健康”的直接原因，它会损伤线粒体，抑制肝细胞内谷胱甘肽的合成，使肝细胞清除自由基的能力减弱，导致肝细胞损伤。同时还会舒张血管，导致脸红筋涨。

那么，生活中有没有像剧中阮成玉这样的人，血液中的酒精分解酶远高于常人呢？

程良斌表示，人体内用来分解酒精的这两种酶的活性和数量，确实是有个体差异的，并且这种差异和遗传有关。如果体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性和含量均较高，就能较快地分解酒精，中枢神经受酒精的影响较小，即使喝了一定量的酒，也无大碍。

大部分人的乙醇脱氢酶其数量和活性是差不多的，但缺少乙醛脱氢酶的人就比较多。“尤其是中国人，大多体内的乙醛脱氢酶数量和活性比较差，所以中国人酒量普遍比西方人差。”朝阳医院消化内科副主任医师、营养科主任贾凯说，乙醛脱氢酶的缺少，会使乙醛分解较慢，在人体内存留时间较长。

如果先天条件不好，体内这两种酒精分解酶并不多，是否能依靠后天的努力把自己练成“阮成玉”呢？

对此专家有着不同的意见，程良斌明确表示“酒量不能练出来”。觉得越喝酒量越大是因为人体会对酒精耐受，但这并不代表人对酒精的危害免疫了，相反，这样会让人喝更多的酒，造成更大的危害。

然而，贾凯对此则持相反的观点，他认为，通过小剂量多次接触可以增加酶的活性，从而把酒量练出来，但他并不提倡这种做法，建议生活中能少喝酒还是尽量少喝，以避免酒精对肝脏的损害。

“每个人喝酒后反应不同，就是因为酒精进入体内后分解速度不同，致使酒精、乙醛、乙酸累积的量不同。”程良斌说。

具体来讲，一些人喝酒脸红是因为他们体内有高效的乙醇脱氢酶，能迅速将血液中的酒精转化成乙醛，但这些人的乙醛脱氢酶相对缺乏，不能及时将乙醛分解为乙酸，导致乙醛累积。乙醛累积将刺激肥大细胞释放血管活性物质，引起血管舒张而导致出汗、发音困难、恶心和心动过速等，毛细血管末梢扩张，人就开始出现脸红现象。所以喝酒脸红其实是在提示人体代谢乙醛上的缺陷。

而喝酒脸色发白则意味着该人两种分解酶的活性和含量都不高。酒精进入人体后的第一步代谢转化都无法进行，大量酒精聚积在血液里引起血管收缩，导致脸色发白。而且因为体内的酒精很少被转化为乙醛，所以喝酒脸白的人不容易感觉不适，很容易给人酒量大的假象，喝得更多，造成急性酒精中毒。

喝酒出汗的人，相对来说具有较为活跃的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，酒精代谢也较为迅速，会较快产生热量，扩张毛细血管和汗腺。喝酒流汗确实有助于酒精的排泄，但酒精主要还是通过肝脏代谢，所以出汗多的人不容易醉并不是绝对的说法，还是和个人体质有关系。

（摘自2017年4月24日《科技日报》）