刘 明

（山东省诸城市精神卫生中心，山东 潍坊 262200）

在临床上，2型糖尿病作为一种胰岛素分泌缺少，导致代谢紊乱，主要包含胰岛素抵抗效果不佳，由于该病发展十分缓慢，很难计算到并发时间，主要在中老年人群中发生。同时，2型糖尿病主要选择降糖药物进行血糖控制，对酸中毒具有良好抑制作用。然而，若处于一种应激状态或细胞功能衰竭状态，还需选择胰岛素治疗。笔者集本院2016年8月至2017年5月收治的80例糖尿病病例，其中40例病例选择米格列奈药物进行治疗，获得良好治疗效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年8月至2017年5月收治的80例糖尿病病例，随机划分为研究组40例、对照组40例。其中研究组男性28例，女性12例，年龄35岁到73岁，平均年龄52.9岁，病程为0.4 a～11 a，平均病程为3.7a。对照组男性27例，女性13例，年龄34岁到72岁，平均年龄51.5岁，病程为0.5 a～11.5 a，平均病程为4.1a。两组患者的年龄、性别等相关材料比较，均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：在治疗之前，首先开展饮食运动疗法，选择苯乙双胍进行药物治疗，剂量为一次25 mg，每天服用三次。在饮食之前服用，按照空腹血糖状况，对药物剂量进行合理调整，逐渐增加至60 mg～90 mg，治疗疗程为八周。

研究组：在治疗之前，首先开展饮食运动疗法，选择米格列奈药物进行治疗，剂量为一次9 mg，在饮食之前服用。在饮食之前服用，按照空腹血糖状况，对药物剂量进行合理调整，直至患者的空腹血糖小于7 mmol/L，治疗疗程为八周。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床治疗效果对比：两组患者经过临床治疗以后，观察组治愈有32例、好转有7例、无效有1例，治疗有效率为97.5%。与此同时，对照组治愈有25例、好转有6例、无效有9例，治疗有效率为77.5%。研究组临床疗效比对照组明显更优，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

两组血糖水平比较：经过治疗以后，研究组病例HbA1c水平均得到显著性降低，临床症状显著性改善，HbA1c水平为7.6±0.5，对照组HbALc水平12.8±0.6。经过治疗以后，研究组血糖水平改善状况比对照组明显更好，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，2型糖尿病作为一种非依赖型的疾病，主要是非胰岛素性质，大约占据糖尿病病例总数77%左右，且在年龄四十岁以上发生，具有较强的遗传因素。由于2型糖尿病发病较为缓慢，且症状较轻，不容易出现酸中毒，伴随长期没有糖尿病病症，具有较强的隐匿性。在日常生活中，患者通常只需要控制好饮食状况，通过适度运动，或服用降糖药物就可，大多数不需要采取胰岛素治疗。然而，也有部分病例因身体状况较为瘦弱，临床病症较重，具有较多的并发症，通过饮食治疗，或服用降糖药物之后，临床症状仍未得到改善，需选择胰岛素治疗，若停止胰岛素治疗，不仅血糖升高，尿糖也会随之增加。若处于一种应激状态或细胞功能衰竭状态，还需选择胰岛素治疗。

在临床药物研究中，米格列奈作为一种通道阻滞剂，是一种ATP依赖型，通过对B细胞敏感性进行促进，促使胰岛素分泌，对肝细胞糖原合成也有良好抑制作用，有效促进了三羧酸循环。通过这些作用的合力，能够达到起效快的特点，加上半衰期较快，可使病例餐后血糖得到下降，防止持续性降糖，导致血糖过低。

在本组实验中，研究组患者的治疗总有效率高达97.5%，比对照组77.5%显著性要高。同时，研究组血糖水平比对照组明显要低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对于2型糖尿病的治疗，采取米格列奈药物进行治疗，能够使患者血糖值明显下降，可临床推广。

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