李相春

（吉林省白山市江源区湾沟镇中心卫生院，吉林 白山 134704）

原发性高血压左室肥厚是高血压患者经常会出现的症状[1]。原发性左室肥厚是指高血压病人由于血压较高，外周血管所受到的阻力增强或造成血容量的增加[2]。给心脏造成一定的负担，长期以往，心脏会发生肥厚，影响心脏的正常功能。本次研究选取2016年2月～2017年3月来本院诊治的34例原发性高血压患者，对其进行超声心动图诊断。诊断率明显优于常规心电图诊断，提高了左室肥厚的诊断率。对于及早治疗高血压有重要意义，研究详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月来本院诊治的68例原发性高血压患者。将68例原发性高血压患者随机分成观察组和对照组，每组34例。对观察组34例原发性高血压患者进行超声心动图诊断，年龄区间56.4～70.6岁，平均年龄（63.2±3.1）岁，病程（2.1±5.1）年。对照组28例原发性高血压患者，采用常规心电图诊断，年龄区间57.2～71.3岁，平均年龄（64.1±2.7）岁，病程（2.3±4.7）年。两组原发性高血压患者年龄区间、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用超声心动图诊断，对照组患者采用常规心电图诊断。在为患者运用设备诊断时，嘱咐患者采取左侧卧位方式，呼吸尽量平缓。然后为两组患者进行检测。将两组68例患者的检测结果进行分别记录。

1.3 检测判断标准

在临床医学上，判定原定性高血压左心室肥厚的标准是根据患者的左心室重量指（LVMI）来进行判定的。严格按照诊断标准将检测结果进行分类。分析两组患者的检测结果，并分别确定超声心动图和常规心电图的敏感度，予以记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对本次研究对2016年2月～2017年3月来本院诊治的两组68例原发性高血压患者的诊断结果如下。观察组34例患者利用超声心动图进行检测，一共检测出24例患者患有左心室肥厚。该组的检出率为70.6%。对照组24例患者运用常规心电图进行检测，检测出患有左心室肥厚的患者人数为20例。对照组的检出率为58.8%。观察组的左心室肥厚检出率与对照组相比，明显较高。根据实践分析记录，超声心动图检测左室肥厚的敏感度是90.83%，心电图检测左室肥厚的敏感度是37.41%。两组的敏感度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是临床医学上较为常见的一种疾病[3]。临床医学上通常将高血压分为两个大类。其一是继发性高血压，其二是原发性高血压。两者的区分标准是能否发现导致患者血压升高的确切原因。若能发现确切原因的称之为继发型高血压，反之则将其称为原发性高血压。引发原发性高血压的因素主要有两点[4]。其一是家族遗传因素，其二则是受患者周遭的生活环境影响所致。高血压是一种长期而慢性的疾病，发病周期长。会给患者对带来长期痛苦的伤害。对患者的身心都会造成不好的影响，严重影响患者的正常生活。高血压对患者的影响是循序渐进的。患者在高血压初期基本无影响，从表面上来看，高血压似乎是一种独立的疾病，没有相应的并发症产生[5]。高血压可引发心脑血管等一系列疾病。如果不及时治疗，就会对患者的肾脏、心脏、脑等重要器官造成严重伤害。引发一系列重大疾病的产生。导致患者的生理机制不断下降。对患者的生命安全造成了极大的威胁。在高血压将引发的一系列心血管重症前。通常会出现左心室肥厚的症状。在患有左心室肥厚的高血压患者中，后期患上心肌梗死、心绞痛、猝死等重症的患者数量要远远高于不患有左心室肥厚的高血压患者。因此必须对高血压人群是否患有左心室肥厚做出及时、准确的判断。尽早发现左心室肥厚，并及时进行治疗。将患者肥厚的心肌加以逆转，对降低高血压患者患重症心血管疾病，对于进一步保障高血压患者的生命安全与健康，最大程度的保护患者的生命，都具有极为重要而积极的意义。

临床医学上，对原发性高血压左室肥厚的诊断通常采用心电图和超声心动图来确诊。本次研究对心电图和超声心动图的确诊率和检测的敏感性做出了对比。相比于超声心动图来说，心电图检测原发性高血压左室肥厚的检测率和敏感度都较弱。但心电图检测也有它自身的特点，它具有经济方便，可用性的特点。在临床医学上，依然可以作为检测原发性高血压左室肥厚的重要手段。但是由于它自身的检测率和敏感度较低，不利于原定性高血压患者早日发现自身是否患有左室肥厚，可能会造成患者不能及时进行心肌逆转治疗。对患者的病情造成延误。不利于患者对病情进行及早规避治疗。运用超声心动图则能够很好的弥补心电图的这一缺点。能够及早的检测出原定性高血压患者是否具有左室肥厚的症状。从而及早为患者进行心肌逆转治疗。及时控制病情。对进一步保障患者的生命安全，具有重要意义。

综上所述，运用心电图与超声心动图诊断原定性高血压左室肥厚都具有积极意义。但超声心动图从确诊率和敏感度来说，都要高于心电图。更利于患者早日发现病情，控制病情。对减轻患者的身心负担，保障患者的生命安全，减少患者家属的担忧心理，都更加具有积极意义。值得在临床上进行更进一步的推广和使用。

[1] 刘国宏.常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值[J].中国病案,2014,(11):79-79,2.

[2] 李聪聪.常规心电图用于诊断原发性高血压左室肥厚的临床效果分析[J].临床研究,2017,25(2):62-63.

[3] 徐曼茜.常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期诊断中的价值[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(29):204.

[4] 董亚东.常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2015,(9):72-73.

[5] 袁义燕.常规心电图在原发性高血压左室肥厚早期患者诊断中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,(32):40-41.